DOI: https://doi.org/10.24061/102972

Рівень естрадіолу у хворих на системний червоний вовчак різного репродуктивного віку: зв'язок із перебігом захворювання та структурно-функціональним станом кісткової тканини

L. P. Denyschych, S. V. Shevchuk

Анотація


У статті наведені дані про рівень естрадіолу у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ), його зіставлення з періодами репродуктивної функції, традиційними чинниками ризику, тяжкістю перебігу захворювання та структурно-функціональним станом кісткової тканини. У дослідженні обстежено 81 жінку, хвору на системний червоний вовчак різного репродуктивного віку. Середній вік хворих становив 45,11±1,03 року. До контрольної групи увійшли 29 практично здорових осіб відповідного віку та статі. Встановлено, що в жінок, хворих на СЧВ, вміст естрадіолу в 1,8 раза нижчий за такий у загальній популяції. Концентрація естрадіолу асоціюється не лише з репродуктивним старінням жінок, але й також з активністю запального процесу і практично не залежить від сумарної дози глюкокортикоїдів, тривалості захворювання, індексу маси тіла та паління. Доведено, що зниження мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на СЧВ тісно пов’язане зі зниженням рівня естрадіолу в сироватці крові.


Ключові слова


естрадіол; остеопороз; мінеральна щільність кісткової тканини; системний червоний вовчак

Повний текст:

PDF

Посилання


Illovayskaya IA, Mikhaylova DS, Repina EA. Effect of estrogen on the functional state of the immune system of the woman. Immunologiya. 2011;2:109-2. (in Russian).

Povoroznyuk VV, Grigor'eva NV. Menopause and Osteoporosis. Reproduktivnaya endokrinologiya. 2012;2:40-7. (in Russian).

Shabanova SSh, Alekberova ZS. Neuroendocrinology and autoimmunity - modern aspects. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2010;1:24-1. (in Russian).

Ascenzi P, Bocedi A, Marino M. Structure-function relationship of estrogen receptor alpha and beta: impact on human health. Mol Aspects Med. 2006;27:299-2.

Blanco-Favela F, Quintal-Alvarez G, Leanos-Miranda A. Association between prolactin and disease activity in systemic lupus erythematosus. Influence of statistical power. J. Rheumatol. 1999;26:55-9.

Van Staa TP, Laan RF, Barton IP. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy. Arthritis Rheum. 2003;48:3224-9.

Redlich K, Ziegler S, Kiener HP. Bone mineral density and biochemical parameters of bone metabolism in female patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis. 2000;59:308-0.

Bhattoa HP, Bettembuk P, Balogh A. Bone mineral density in women with systemic lupus erythematosus. Clin. Rheumatol. 2002;21:135-1.

Bultink IE. Osteoporosis and fractures in systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:2-8.

Bultink IE, Lems WF. Systemic lupus erythematosus and fractures. RMD Open. 2015;15:doi: 10.1136/rmdopen–2015–000069. eCollection 2015.

Urowitz MB, Gladman DD, Tom BD. Changing patterns in mortality and disease outcomes for patients with systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2008;35:2152-8.

Compston JE. Sex steroids and bone. Physiol Rev. 2001;81:419-7.

Cutolo M, Sulli A, Straub RH. Estrogen metabolism and autoimmunity. Autoimmun Rev. 2012;11:A460-4. doi: 10.1016/j.autrev.2011.11.014. Epub 2011 Dec 2.

Bombardier C, Gladman DD, Urowitz MB. Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients. The Committee on Prognosis Studies in SLE. Arthritis Rheum. 1992;35:630-0.

Verthelyi D, Petri M, Ylamus M, Klinman DM. Disassociation of sex hormone levels and cytokine production in SLE patients. Lupus. 2001;10:352-8.

Lakshminarayanan S, Walsh S, Mohanraj M, Rothfield N. Factors associated with low bone mineral density in female patients with systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2001;28:102-8.

Gladman D, Ginzler E, Goldsmi C. The development and initial validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics/ American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1996;39:363-9.

Hochberg MC. Updating the American College of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997;40:1725-4.

Holm JP, Hyldstrup L, Jensen JB. Time trends in osteoporosis risk factor profiles: a comparative analysis of risk factors, comorbidities, and medications over twelve years. Endocrine. 2016. doi 10.1007/s12020-016-0987-5.

Silva CA, Deen ME, Febronio MV. Hormone profile in juvenile systemic lupus erythematosus with previous or current amenorrhea. Rheumatol. Int. 2011;31:1037-3.

Krum SA. Direct transcriptional targets of sex steroid hormones in bone. J. Cell. Biochem. 2011;2:401-8.

Lahita RG. Sex steroids and SLE: Metabolism of androgens to estrogens [editorial]. Lupus. 1992;1:125-7.

McMurray RW, May W. Sex hormones and systemic lupus erythematosus: review and meta-analysis. Arthritis Rheum. 2003;48:2100-0.

McNamara LM. Perspective on post-menopausal osteoporosis: establishing an interdisciplinary understanding of the sequence of events from the molecular level to whole bone fractures. J. R. Soc. Interface. 2010;7:353-2.

Medeiros PB, Febronio MV, Bonfa E. Menstrual and hormonal alterations in juvenile systemic lupus erythematosus. Lupus. 2009;18:38-3.

Mok CC, Mak A, Ma KM. Bone mineral density in postmenopausal Chinese patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2005;14:106-2.

Pineau CA, Urowitz MB, Fortin PJ. Osteoporosis in systemic lupus erythematosus: factors associated with referral for bone mineral density studies, prevalence of osteoporosis and factors associated with reduced bone density. Lupus. 2004;13:436-1.

Shabanova SS, Ananieva LP, Alekberova ZS. Ovarian function and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. Clinical and Experimental Rheumatology. 2008;26:436-1.

Pasoto SG, Mendonca BB, Bonfa E. Menstrual disturbances in patients with systemic lupus erythematosus without alkylating therapy: clinical, hormonal and therapeutic associations. Lupus. 2002;11:175-0.

Weidler C, Harle P, Schedel J. Patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus have increased renal excretion of mitogenic estrogens in relation to endogenous antiestrogens. J. Rheumatol. 2004;31:489-4.

Pineau CA, Urowitz MB, Fortin PJ. Osteoporosis in systemic lupus erythematosus: factors associated with referral for bone mineral density studies, prevalence of osteoporosis and factors associated with reduced bone density. Lupus. 2004;13:436-1.

Almehed K, Forsblad DH, Kvist G. Prevalence and risk factors of osteoporosis in female SLE patients-extended report. Rheumatology (Oxford). 2007;46:1185-0.

Bultink IE, Lems WF, Kostense PJ. Prevalence of and risk factors for low bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2005;54:2044-0.

Rentero ML, Amigo E, Chozas N. Prevalence of fractures in women with rheumatoid arthritis and/or systemic lupus erythematosus on chronic glucocorticoid therapy. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16: doi:10.1186/s12891-015-0733-9.

Kokic V, Kaliterna Martinovic D, Radic M. Relationship between vitamin D, IFN-γ, and E2 levels in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016;25:282-8.

Riggs BL, Khosla S, Melton LJ. A unitary model for involutional osteoporosis: estrogen deficiency causes both type I and type II osteoporosis in postmenopausal women and contributes to bone loss in aging men. J. Bone Miner. Res. 1998;13:763-3.

Munoz JA, Gil A, Lopez-Dupla JM. Sex hormones in chronic systemic lupus erythematosus. Correlation with clinical and biological parameters. Ann. Med. Interne (Paris). 1994;145:459-3.

Straub RH. The complex role of estrogens in inflammation. Endocr. Rev. 2007;28:521-4.

Gladman D, Ginzler E, Goldsmith C. The development and initial validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1996;39:363-9.

Souto MI, Coelho A, Guo C. The prevalence of low bone mineral density in Brazilian patients with systemic lupus erythematosus and its relationship with the disease damage index and other associated factors. J. Clin. Densitom. 2012;15:320-7.

Uppal SS, Hayat SJ, Raghupathy R. Efficacy and safety of infliximab in active SLE: a pilot study. Lupus. 2009;18:690-7.

Weitzmann MN, Pacifici R. Estrogen deficiency and bone loss: an inflammatory tale. J Clin Invest. 2006;116:1186-4.

Witorsch RJ. Effects of elevated glucocorticoids on reproduction and development: relevance to endocrine disruptor screening. Crit. Rev. Toxicol. 2016;46:420-6.

Zhao R. Immune regulation of osteoclast function in postmenopausal osteoporosis: a critical interdisciplinary perspective. Int. J. Med. Sci. 2012;9:825-2.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2017 L. P. Denyschych, S. V. Shevchuk

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2019