Поширеність поєднаного алкогольного ураження печінки та підшлункової залози: оцінка критеріїв ідентифікації

Автор(и)

  • V. G. Mishchuk
  • K. M. Skoropad

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XIX.1.73.2015.25

Ключові слова:

алкогольний цироз печінки, алкогольний панкреатит, шкала Le Go, гамма- глютамілтрансфераза, середньокорпускулярний об’єм еритроцитів

Анотація

Проаналізувавши захворюваність на цироз печінки та хронічний панкреатит у цілому за 2009-2013 роки, за даними статистично-довідкових матеріалів Івано-Франківського обласного медичного інформаційно-аналітичного центру, поширеність хронічного алкоголізму та 1000 амбулаторних карт хворих, які перебували під спостереженням лікарів-наркологів, встановлено, що частота цирозів печінки по області за п’ять років залишається стабільною, у той час як кількість алкогольних має тенденцію до зниження в 1,5 раза. При зростанні кількості хворих на хронічні панкреатити, питома вага алкогольних теж знижується. З тисячі обстежених, що перебували на обліку в наркологів, у 42 пацієнтів діагностовано алкогольний цироз
печінки, у 36 – хронічний панкреатит та у 40 – їх поєднанням. Встановлено, що маркерами, які підтверджують одночасне втягнення у патологічний процес обох органів, є виявлення при об’єктивному обстеженні таких показників сітки Le Go, як дефіцит маси тіла, м’язова атрофія, гінекомастія, гіперемія обличчя, венозне повнокров’я кон’юнктив, тремор кінцівок, пальмарна еритема, контрактури Дюп’юїтрена, транзиторна артеріальна гіпертензія та збільшення привушних залоз, підвищення активності ГГТ у п’ять разів, корпускулярного об’єму еритроцитів більше 100 фл і зростання коефіцієнтів ГГТ/АлАТ та АсАТ/АлАТ у 2 рази.

Посилання

Avunduk K. Gastroenterologiya [Gastroenterology]. Moskow: Praktika; 2013. 752 p. (in Russian).

Lins'kyi IV, Holubchykov MV, Minko OI. Aktual'ni tendentsii do poshyrennia zalezhnosti vid psykhoaktyvnykh rechovyn v Ukraini [Current trends in the distribution of dependence on psychoactive substances in Ukraine]. Kharkiv; 2006;3:46 p. (in Ukrainian).

Vanchakova NP, Sokolova SV, Lapina NA. Alkogolizm i alkogol'ne bolezni v mnogoprofil'nom somaticheskom statsionare [Alcoholism and alcoholic diseases in a multidisciplinary somatic hospital]. St. Petersburg; 2009. 6-12 p. (in Russian).

Babak OYa, Kolesnikova EV, Kravchenko NA. Fibroz pecheni: sovremennye predstavleniya o mekhanizmakh, sposobakh diagnostiki i lecheniya [Fibrosis of the liver: modern ideas about the mechanisms, methods of diagnosis and treatment]. Suchas. gastroenterol. 2009;2:3-8. (in Russian).

Bitenskiy VS. Rol' alkogolizma i narkomaniy v demograficheskom krizise v Ukraine [The role of alcoholism and drug addiction in the demographic crisis in Ukraine]. Zh. Akad. med. nauk Ukrainy. 2007;13(3):543-50. (in Russian).

Gabdrakhimova ZG, Faizova LP, Vlasova NA. Porazheniya pecheni pri khronicheskom pankreatite: osobennosti kliniki i diagnostiki [Liver disorders in chronic pancreatitis: clinical features and diagnosis]. Vestn. S.-Peterburgskoy gos. med. akad. im. I.N.Mechnikova. 2009;(2/1)108-12. (in Russian).

Gubergrits NB, Lobas EV. Funktsional'noe sostoyanie podzheludochnoy zhelezy u bol'nykh s sochetaniem khronicheskikh alkogol'nykh gepatita i pankreatita na fone ozhireniya [The functional state of the pancreas in patients with a combination of chronic alcoholic hepatitis and pancreatitis against obesity]. Probl. viis'kovoi okhorony zdorov’ia. Kyiv; 2006;15:107-10. (in Russian).

Dasarti Sh, Makkalou A.Dzh. Alkogol'naya bolezn' pecheni. Bolezni pecheni po Shiffu. Alkogol'nye, lekarstvennye, geneticheskie i metabolicheskie zabolevaniya [Alcoholic liver disease. Diseases of the liver by Schiff. Alcoholic, medicinal, genetic and metabolic diseases]. Moskow: GEOTAR – Media; 2011. 480 p. (in Russian).

Viievs'kyi AM, Zhdanova MP, Sydiak SV. Zriz alkohol'noi sytuatsii v Ukraini 2012 (dani 2011 roku) [A cut of the alcohol situation in Ukraine 2012 (2011 data)]. Kyiv: DUUMMTsAN MOZ Ukrainy; 2012. 25 p. (in Ukrainian).

Il'chenko LYu. Alkogol'nyy gepatit: klinicheskie osobennosti, diagnostika i lechenie [Alcoholic hepatitis: clinical features, diagnosis and treatment]. Lech. vrach. 2007;6:14-9. (in Russian).

Komkova II, Zharkova MS, Maevskaya MV. Novye napravleniya v izuchenii alkogol'noy bolezni pecheni [New directions in the study of alcoholic liver disease]. Ros. zh. gastroenterol., gepatol., koloproktol. 2011;6:33-41. (in Russian).

Manzhalii EH. Problemni pytannia diahnostyky ta likuvannia khronichnoho pankreatytu [Problematic issues of diagnosis and treatment of chronic pancreatitis]. Suchas. hastroenterol. 2013;1:122-28. (in Ukrainian).

Makhov VI, Galyamova SA, Yurans MV. Zheludochno-kishechnyy trakt pri ostroy i khronicheskoy intoksikatsii [Gastrointestinal tract in acute and chronic intoxication]. Ros. med. zh. 2000;2:3-10. (in Russian).

Ogurtsov PP, Nuzhnyy VP. Ekspress-diagnostika (skrining) khronicheskoy alkogol'noy intoksikatsii u bol'nykh somaticheskogo profilya [Express diagnostics (screening) of chronic alcohol intoxication in patients with somatic profile]. Klin. farmakol. i terapiya. 2001;1:34-9. (in Russian).

Sosin IK, Mytsura VM, Skvyra IM, inventor; Kharkivs'ka medychna akademiia pisliadyplomnoi osvity. The method of integrated diagnostic identification of alcohol dependence in general somatic practice. United States patent u201104235. 2011. (in Ukrainian).

Minko AM. Psikhologicheskie metody diagnostiki alkogolizma [Psychological methods of diagnosing alcoholism]. Ukr. med. al'manakh. 2000;3(2):96-100. (in Russian).

Radchenko VG, Shabrov AV, Zinov'eva EN. Osnovy klinicheskoy gepatologii. Zabolevaniya pecheni i biliarnoy sistemy [Fundamentals of clinical hepatology. Diseases of the liver and biliary system]. SPb: Izdatel'stvo “BINOM”; 2005. 864 p. (in Russian).

Rynda FP, Oleksiienko OV. Problemy alkoholizatsii naselennia. Schorichna dopovid' pro stan zdorov’ia naselennia Ukrainy ta sanitarno-epidemichnu sytuatsiiu, 2008 [Problems of alcoholization of the population. Annual report on the state of health of the population of Ukraine and the sanitary and epidemiological situation, 2008]. Kyiv; 2009. 119-25 p. (in Ukrainian).

Tarasova OI. Sovremennye laboratornye markery upotrebleniya alkogolya [Modern laboratory markers of alcohol use]. Klin. farmakol. i terapiya. 2007;16(1):1-5. (in Russian).

Solomentseva TA. Faktory riska razvitiya i progressirovaniya alkogol'noy bolezni pecheni [Risk factors for the development and progression of alcoholic liver disease]. Suchas. gastroenterol. 2013;2:138-44. (in Russian).

Sosin IK, Chuev YuF, Zadorozhnaya TK. Sovremennye problemy diagnostiki i terapii gepatitov [Modern problems of diagnosis and therapy of hepatitis]. School of Fundamental Medicine J. 2000;5(2):128-32. (in Russian).

Tkach SM. Prakticheskie podkhody k diagnostike khronicheskogo pankreatita [Practical approaches to the diagnosis of chronic pancreatitis]. Suchas. hastroenterol. 2013;1:136-44. (in Russian).

Khazanov AI, Plyusnin SV, Belyakin SA. Khronicheskaya intoksikatsiya alkogolem i zabolevanie pecheni [Chronic alcohol intoxication and liver disease]. Ros. zh. gastroenterol., gepatol., koloproktol. 2009;1:43-52. (in Russian).

Apte MV, Wilson JS, Kostern MA. Alcohol-Related Pancreatic Damage. Alcohol Health & Research World. 1997;21(1):13-20.

Chik J, Kemppainen E. Estimating alcohol consumption. Pancreatology. 2007;7(2-3):157-61.

Ahmed SA, Wray C, Rilo HL. Chronic pancreatitis: recent advances and ongaing challendes. Curr. Probl. Surg. 2006;43(3):127-38.

Clemens Dahn I, Katrina J. Mahan. Alcoholic pancreatitis: Lessons from the liver. World J. Gastroenterol. 2010;21(16):134-320.

Europen Status Report on Alcohol and Health [Electronic

resourse]. World Health Organization Regional Office for Europe. Copenhagen; 2010. 381 p. Access mode: http: // www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0004/128065/e94533.pdf.

Global status report on alcohol and health. World Health Organization. Geneva; 2011. 285 p.

Burra P, Senzolo M, Adam R. Liver transplantation for alcoholic liver disease in Europe: a study from the ELTR (European Liver Transplant Registry). American Journal of Transplantation. 2010;10:138-48.

Rehm J, Taylor B. Global burdem of disease from alcohol, illicit drugs and tobacco. Drug and Alcohol Review. 2006;25(6):503-13.

Buchsbaum DG. Screening for alcohol abuse using CAGE scores and likelihood ratios. Ann. Intern. Med. 1991;115(10):774-77.

Selzer ML. The Michigan Alcoholism Screening Test: The quest for a nev diagnostic instrument. Am. J. of Psychiatry. 1971;127:1653-658.

Szuster-Ciesielska A, Daniluk J, Kandefer-Szerszen M. Alcohol-Related Cirrhosis with Pancreatitis. Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis. 2001;49:139-46.

Roulot D, Costes JI, Buyck JF. Transient elastography as a screening tool for liver fibrosis and cirrhosis in a community-based population aged over 45 years. Gut. 2010;60:977-84.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-02-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ