DOI: https://doi.org/10.24061/164022

Двоетапне ревізійне ендопротезування кульшового суглоба із застосуванням спейсерів, імпрегнованих антибіотиками

S. V. Vasiuk, Y. M. Vasylchyshyn, V. L. Vasiuk

Анотація


Метою даного дослідження було покращання результатів лікування перипротезної інфекції кульшового суглоба шляхом двоетапного ревізійного ендопротезування (ДРЕ) з використанням розроблених нами цементно-антибіотикових спейсерів. Застосування розробленої технології інтраопераційного виготовлення спейсера із застосуванням прес-форм при ДРЕ кульшового суглоба дозволяє швидко виготовити під час операції спейсер потрібного розміру, що за формою імітує однополюсний ендопротез. Виготовлення спейсера з використанням прес-форми виконує операційна медсестра, що економить операційний час хірурга. Голівка
спейсера має ідеально сферичну форму та гладеньку поверхню. Завдяки армуючим спицям спейсер набуває достатньої механічної міцності, що дозволяє пацієнту
дотримуватися активного рухового режиму. До цементу
додають великі дози антибіотиків з урахуванням даних
антибіотикограми конкретного пацієнта. Удосконалена нами технологія ДРЕ кульшового суглоба застосована при хірургічному лікуванні перипротезної інфекції у 49
пацієнтів. Проведений аналіз віддалених результатів
ДРЕ кульшового суглоба у 38 пацієнтів показав, що
ерадикація інфекції та добрі функціональні результати
досягнуті у 89,5 % випадків. Середня оцінка в них скла-
ла 87,18±6,44 бала за шкалою Harris Hip Score.


Ключові слова


ендопротезування; кульшовий суглоб; інфекційні ускладнення; перипротезна інфекція; ревізійне ендопротезування; спейсер

Повний текст:

PDF

Посилання


Vakulenko AV. Infektsiini uskladnennia total'noho endoprotezuvannia kul'shovoho suhloba: prohnozuvannia ta profilaktyka [Infectious complications of total hip joint replacement: prognosis and prophylaxis] [dissertation abstract]. Donets'k; 2008. 19 p. (in Ukrainian).

Vasyl'chyshyn IaM, Vasiuk VL, Bilyk SV. Prystrii dlia tymchasovoho reendoprotezuvannia proksymal'noi chastyny stehnovoi kistky [Device for temporary re-prosthetics of the proximal part of the femur]. Patent of Ukraine № U 201009545; 2010.09.27. (in Ukrainian).

Kolov HB. Diahnostyka ta likuvannia hniinykh uskladnen' pislia endoprotezuvannia kul'shovoho ta kolinnoho suhlobiv [Diagnosis and treatment of purulent complications after endoprosthetics of the hip and knee joints] [dissertation abstract]. Kyiv; 2008. 19 p. (in Ukrainian).

Kristensson D, Vasiuk VL, Vasyl'chyshyn IaM. Novitni tekhnolohii profilaktyky povitrianoho zabrudnennia operatsiinoi rany [Newest technologies of prevention of air pollution of an operating wound]. Zb. nauk. prats' spivrobitnykiv NMAPO imeni P.L.Shupyka. Kyiv; 2007. Vypusk 16. Knyha 4. 71-6 p. (in Ukrainian).

Filippenko VA, Tan'kut VA, Tan'kut AV. Oslozhneniya pri endoprotezirovanii tazobedrennogo sustava [Complications of endoprosthetics of the hip of the joint]. Ortopediya, travmatologia i protezirowanie. 2010;2:11-6. (in Russian).

Havrylov II, Teslia SM, Brysiuk HP. Taktyka medychnoi dopomohy pry infektsiinykh uskladnenniakh, pov’iazanykh z endoprotezuvanniam velykykh suhlobiv [Tactics of medical care for infectious complications associated with endoprosthetics of large joints]. Halyts'kyi likars'kyi visnyk. 2009;16(3):16-7. (in Ukrainian).

Cui Q, Mihalko WM, Shields JS. Antibiotic-Impregnated Cement Spacers for the Treatment of Infection Associated with Total Hip or Knee Arthroplasty. J Bone J Surg Am. 2007;89:871-82.

Cordero-Ampuero J. Treatment of Early and Late Infections Following THA. Eur. Instructional Lectures. Springer. 2013;13:217-27.

Romano CL, Romano D, Albisetti A, Meani E. Preformed antibiotic-loaded cement spacers for two-stage revision of infected total hip arthroplasty. Long-term results. Hip Int. 2012;22(8):46-3.

Gil Gonzalez S, Marques Lopez F, Rigol Ramon P. Two-stage revision of hip prosthesis infection using a hip spacer with stabilising proximal cementation. Hip Int. 2010;20(7):128-34.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2019 S. V. Vasiuk, Y. M. Vasylchyshyn, V. L. Vasiuk

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2019