ТИПОВІ ПОМИЛКИ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ ПОТЕРПІЛИМ ІЗ ПОЛІТРАВМОЮ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.1.2017.23Ключові слова:
політравма, ожиріння, догоспітальний етапАнотація
Робота базується на результатах опрацювання супровідних листків бригад екстреної медичної допомоги 42 пацієнтів із політравмою протягом 20132016 років. Обсяг медичної допомоги травмованим на догоспітальному етапі залежав від суб’єктивної оцінки загального стану пацієнта працівниками бригад екстреної медичної допомоги. Відповідно стан 19 (45,2 %) хворих трактовано як середньої тяжкості, 15 (35,7 %) – тяжкий, 8 (19,1 %) – вкрай тяжкий. Із 19 потерпілих 9 (47,4 %) пацієнтів належали до І клінічної групи, 10 (52,6 %) – до ІІ клінічної групи. Проблемними із цієї підгрупи потерпілих були пацієнти із надмірною масою тіла і ожирінням, оскільки практично в кожного другого хворого (4; 40,0 %) були допущенні діагностичні помилки. З-поміж потерпілих у тяжкому стані 7 (46,7 %) осіб відносилися до ІІ клінічної групи, 8 (53,3 %) – до ІІІ клінічної групи. Типовими помилками для даної групи потерпілих були неверифіковані ускладнені гемопневмотораксом переломи реберного каркасу в усіх травмованих із ожирінням ІІ-ІІІ ступеня, внутрішньочеревна кровотеча у 6 (40,0 %), а також переломи кісток таза і кінцівок у 4 осіб ІІ клінічної групи. Серед потерпілих у вкрай тяжкому стані 5 (62,5 %) пацієнтів були з нормальною масою тіла, 3 (37,5 %) – з ожирінням ІІ ступеня. Ризики діагностичних помилок на догоспітальному етапі в потерпілих із політравмою на тлі ожиріння значно вищий, ніж у пацієнтів із нормальною масою тіла, тому діагностичні та лікувальні заходи таким потерпілим варто проводити з чітким дотриманням усіх вимог відповідно до протоколів екстреної медичної допомоги.
Посилання
H.V.Haiko. Analiz prychyn i faktoriv, scho zumovliuiut' smertnist' postrazhdalykh iz travmamy opornorukhovoho aparatu, otrymanymy pid chas DTP. Nauka i praktyka: mizhvidomch. med. zh. 2014; 1:82-86.
A.Kh.Davletshin. Zabryushinnye gematomy pri zakrytoy travme zhivota. Kazan. med. zh. 1994; 3:211-213.
S.O.Hur’iev, I.O.Vorobei, F.M.Novikov. Zakryta travma zhyvota z poshkodzhenniam bryzhi kyshechnyku u poiednanni z perelomamy kistok taza. Probl. viis'k. okhorony zdorov’ia: zb. nauk. pr. Ukr. viis'k.med. akademii. K 2010; 28:70-78.
S.O.Hur’iev, M.I.Berezka, O.S.Soloviov. Politravma yak medyko-sotsial'na problema (ryzykoriientovanyi pidkhid) Med. s'ohodni i zavtra. 2012; 1 (54):28-31
V.H.Het'man, A.V.Makarov, O.V.Linchevs'kyi. Khirurhiia politravmy: shliakhy vdoskonalennia.Torakal'na khirurhiia: zb. nauk. Prats'. Kirovohrad, 2010; 1(1):27-28.
P.Grant. Emergency management of the morbidly obese. Emerg. Med. 2004; 16 (4):309-317. Modica M.J. The obeseem ergency patient: imaging challenges and solutions. Radiographics. 2011; 31(3):811-823.
B.Oberg. Obesity: ananaes the ticch allenge. Acta Anaesthesiol Scand. 1996; 40(2):191-200.
J.P.Salomone, J.S.Ustin, Jr.N.E.McSwain. Opinions of trauma practition ersregar ding prehospital interventions for critically injured patients. J. Trauma Acute Care Surg. 2005; 58 (3):509-515.
R.Sturm. Increasesin clinically severe obesity in the United States, 1986-2000. Arch. Intern. Med. 2003; 163 (18):2146-2148.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 S.D. Khimich, O.M. Chemerys
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
