ОСОБЛИВОСТІ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКУ ПОКАЗНИКІВ СИСТЕМНОГО ЗАПАЛЕННЯ, ЛІПІДНОГО СПЕКТРА КРОВІ, СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЯ ТА ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ ПРИ СТАБІЛЬНІЙ ІШЕМІЧНІЙ ХВОРОБІ СЕРЦЯ ЗА УМОВ СПОЛУЧЕННЯ З АВТОІМУННИМ ТИРЕОЇДИТОМ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.2.2017.69Ключові слова:
ішемічна хвороба серця, автоімунний тиреоїдит, хронічне системне запалення, центральна гемодинаміка, кореляційно-регресійний аналізАнотація
Мета: вивчити взаємозв’язки між показниками системного запалення, ліпідного спектра крові, структурно-функціонального стану серця та щитоподібної залози у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця (ІХС) у сполученні з автоімунним тиреоїдитом (АІТ). Матеріал і методи. В одномоментному відкритому клінічному дослідженні взяло участь 30 хворих на ІХС: стенокардію напруги стабільну, ІІ ФК, СН 0-І та супутнім АІТ у стадії еутиреозу. Пацієнтам проведені лабораторні дослідження з визначенням показників ліпідного спектра крові, хронічного системного запалення, запальної активації ендотелію, функції щитоподібної залози та інструментальні дослідження (УЗД та Холтерівське моніторування ЕКГ) для виявлення ішемії міокарда, порушень центральної гемодинаміки та артеріального тиреоїдного кровотоку. Результати. Дослідження кореляційних зв’язків між показниками та результати регресійного аналізу у
хворих на стабільну ІХС у сполученні з АІТ продемонструвало тісний взаємозв’язок хронічного системного запалення, дисліпідемії та зниження тиреоїдної функції, негативний вплив зазначених факторів на систолічну й діастолічну функцію лівого шлуночка та розвиток ішемії міокарда. Виявлено взаємозв’язок між хронічним системним запаленням, автоагресією до тиреопероксидази, зниженням функції щитоподібної залози та підвищенням швидкісних показників кровотоку в тиреоїдних артеріях. Висновки. Отримані результати визначають хронічне системне запалення як провідний фактор у розвитку і прогресуванні ішемічної хвороби серця при її сполученні з автоімунним тиреоїдитом та важливу мішень для розробки патогенетично обґрунтованих підходів до лікування за умов коморбідності.
Посилання
Evropejs'ka baza danih statistichnoї іnformacії «Zdorov’ja dlja vsіh» [Elektronnij resurs]. Rezhim dostupu: http://medstat.gov.ua/ukr/ normdoc.html.
Zharinov OJ, Kuc VO. Holterovskoe i fragmentarnoe monitorirovanie JeKG. K.: Medicina svіtu; 2010.128 s.
Kajdashev IP. Rol' NF-kB v funkcionirovanii otdel'nyh tkanej, razvitii i sintropii zabolevanij osnovnyh sistem organizma. Zh Nac akad med nauk Ukraїni. K, 2012;18(2):186-198.
Kravchenko VІ, Postol SV. Dinamіka zahvorjuvanostі na patologіju shhitopodіbnoї zalozi v Ukraїnі. Mіzhnar endokrinol zh. 2011;3(35):26-31.
Levina LI, Kapitonova NV. Autoimmunnoe porazhenie miokarda u molodyh zhenshhin s diffuznym netoksicheskim zobom i autoimmunnym tireoiditom: materialy konferencii Jendokrinnaja patologija i serdechno-sosudistaja sistema problemy, zadachi, puti reshenija; 2007 Apr, 26-27; SPb. 2007, p. 34.
Berkalo LV, Bobovich OV, Bobrova NO ta іn. Metodi klіnіchnih ta eksperimental'nih doslіdzhen' v medicinі za red. І.P. Kajdasheva. Poltava: Polіmet; 2003. 320 s.
Kucenko NL, Savchenko LG, Kajdasheva JeI i dr. Opredelenie soderzhanija cirkulirujushhih CD32+CD40+-mikrochastic – modifikacija metoda ocenki destrukcii jendotelial'nyh kletok. Klin lab diagnost. 2011;7:20-23.
Petri A, Sjebin K. Nagljadnaja medicinskaja statistika. Moskva: GJeOTAR-MED; 2010. 169 s.
Flakskampfa A. Prakticheskaja jehokardiografija: rukovodstvo po jehokardiograficheskoj diagnostike pod red. Franka; per s nem; pod obshh red akad RAMN prof. Sandrikova VA. M.: MEDpress-inform; 2013. 872 s.
Rahmanin Ju A, Novikov SM, Ivanov SI. Sovremennye nauchnye problemy sovershenstvovanija metodologii ocenki riska zdorov'ju naselenija. Gigiena i san. 2005;2:7-10.
Vatutin NT, Kalinkin NV, Eshhenko EV i dr. Reperfuzionnoe povrezhdenie miokarda. Kardіohіrurgіja ta іntervencіjna kardіologіja. 2013;1:15-22.
Sennikov SV, Silkov AN. Metody opredelenija citokinov. Citokiny i vospalenie. 2005;4(1):22-27.
Strizhakova EM, Strizhakov AA. Pljuhina EI. Ul'trazvukovaja ocenka krovosnabzhenija shhitovidnoj zhelezy pri autoimmunnom tireoidite. Ul'trazvuk i funkc diagnost. 2008;3:116.
Tvorogova MG. Laboratornaja diagnostika narushenij lipidnogo obmena. Lab med. 2001;4:67-74.
Egorov AM, Osipov AP, Dzantiev BB, Gavrilova EM.Teorija i praktika immunofermentnogo analiza. M: Izdatel'stvo "Vysshaja shkola";1991. 288 s.
Grechanik OІ, Rudenko AV,. Epshtejn OV ta іn. Ul'trazvukovі ta dopplerografіchnі osoblivostі shhitopodіbnoї zalozi u hvorih z іnfekcіjami novogo pokolіnnja. Prom dіagnost prom.terapіja. 2006;4:5-9.
Chekalina NI. Korreljacionnye svjazi mezhdu pokazateljami sistemnogo vospalenija, lipidnogo spektra i tireoidnoj funkcii u bol'nyh ishemicheskoj bolezn'ju serdca v sochetanii s autoimmunnym tireoiditom. Vestn VGMU. 2016;15(5):7-17.
Chekalіna NІ. Pokazniki endotelіal'noї disfunkcії u hvorih na autoіmunnij tireoїdit u spoluchennі z іshemіchnoju hvoroboju sercja. Zh klіn ta eksperim med doslіdzhen. 2016;4(2):293-302.
Sheremet MІ, Shidlovs'kij VO,. Sidorchuk LP. Avtoіmunnij tireoїdit. Suchasnі pogljadi na patogenez ta lіkuvannja (ogljad lіteraturi). Endokrinologіja. 2014;19(3):227-235.
Nichols M, Townsend N, Scarborough P et al. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. European Heart J: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu299.
Chaudhary V, Bano S. Thyroid ultrasound. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17(2):219-227.
Evangelista A, Flachskampf F, Lancellotti P et al. European Association of Echocardiography recommendations for standardization of performance, digital storage and reporting of echocardiographic studies. Eur J Echocardiogr 2008;9:438-448.
Tanigaki K, Sundgren N, Khera A et al. Fcγ Receptors and Ligands and Cardiovascular Disease. Circ Res. 2015;116(2):368-384.
Global burden of disease: Generating evidence, guiding policy. – Europe and Central Asia regional edition. Institute for Health Metrics and Evaluation, Human Development Network, The World Bank. Seattle, WA: IHME, 2013: http://www.healthdata.org/ policy-report/global-burden-disease-generating-evidenceguiding-policy-europe-and-central-asia.
Livak KJ, Schmittgen TD. Analysis of relative gene expression data using real-time quantitative PCR and the 2(-Delta Delta C(T)) Method. Methods. 2001;25:402-408.
Opal SM, DePalo VA. Anti-inflammatory cytokines. Chest. 2000;117(4):1162-1172. 27. Ganesh BB, Bhattacharya P, Gopisetty A et al. Role of cytokines in the pathogenesis and suppression of thyroid autoimmunity. J Interferon Cytokine Res. 2011;31(10)721-731.
Vitti P, Rago T, Mazzeo S et al. Thyroid blood flow evaluation by color-flow Doppler sonography distinguishes Graves' disease from Hashimoto's thyroiditis. J Endocrinol Invest. 1995;18(11):857-861.
Mazziotti G, Sorvillo F, Naclerio C et al. Type-1 response in peripheral CD4+ and CD8+ T cells from patients with Hashimoto’s thyroiditis. Eur J of Endocrinol. 2003;148(4):383-388.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 N.I. Chekalina
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
