Хірургічне лікування мультирезистентного туберкульозу як фактор підвищення ефективності лікування

Автор(и)

  • I. A. Ovcharenko
  • O. S. Shevchenko
  • I. N. Kalmykova
  • N. M. Borovok

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.4.84.2017.127

Ключові слова:

мультирезистентний туберкульоз, ефективність лікування, хірургічне лікування

Анотація

Ефективне лікування пацієнтів посідає важливе місце в боротьбі з туберкульозом.
Мета роботи — порівняльний аналіз ефективності лікування
пацієнтів на вперше діагностований мультирезистентний туберкульоз з використанням різних підходів до лікування таких хворих.
Матеріал і методи. Статистичні дані пацієнтів на вперше
діагностований мультирезистентний туберкульоз легенів, що
були зареєстровані та лікувались у Харківському обласному
протитуберкульозному диспансері № 1 у період з 2014 року і на момент дослідження завершили своє лікування.
Результати. У групі І (n=93, з використанням консервативного лікування) 58 пацієнтів (61,9%) успішно завершили лікування; 12 пацієнтів (13,3%) померли (9 з них від туберкульозу); невдача лікування була у 6,7%; 17 пацієнтів (18,1%) перервали лікування. У групі ІІ (n=12, з використанням хірургічних методів) ефективно пролікованих було 9 пацієнтів (77,8%); 1 пацієнт (8,3%) помер; в 1 пацієнта (8,3%) була невдача лікування, та 1 пацієнт (8,3%) перервав лікування.
Висновок. Ефективність лікування пацієнтів із мультирезистентним туберкульозом при комплексному підході до їх лікування підвищується (на 14,7%), а з неефективним лікуванням — зменшується (смертей менше на 4,8%, а переривань лікування на 5,5%).

Посилання

Nakaz MOZ Ukrainy vid 04.09.2014 № 620. Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry tuberkul'ozi [On Approval and Implementation of Medical-Technological Documents on Standardization of TB Care. Order of the Ministry of Health ofUkrainedated 04.09.2014 № 620]. Ministerstvo okhorony zdorov'ia Ukrainy. Kyiv; 2014. 179 p. (in Ukrainian).

Nizova NM, Holubchykov MV, editors. Tuberkul'oz v Ukraini: analitychno-statystychnyi dovidnyk [Tuberculosis inUkraine: analytical and statistical guide]. Kyiv; 2016. 238 с. (in Ukrainian).

Mel'nyk VM, Novozhylova IO, Matusevych VH. Deiaki vazhlyvi aspekty problemy khimiorezystentnoho tuberkul'ozu u publikatsiiakh 2012-2015rr [Some important aspects of the problem of chemo-resistant tuberculosis in publications 2012-2015] [Internet] [cited 2017 Sep 23]. Available from: http://ftp1.ifp.kiev. ua/original /2015/melnyk2015.pdf. (in Ukrainian).

Kalabukha IA, Maietnyi YeM, Voloshyn YaM, Khmel' OV, Ivaschenko VIe, Veremieienko RA. Alhorytm nadannia khirurhichnoi dopomohy khvorym na mul'tyrezystentnyi tuberkul'oz lehen' [The algorithm of providing surgical help to patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis]. Kyiv: NIFP NAMN; 2015. 18 p. (in Ukrainian).

The Role of Surgery in the Treatment of Pulmonary TB and Multidrug-and Extensively Drug-resistant TB: WHO/ Europe Consensus Paper [Internet] [cited 23 sep 2017] Available from: http://www.euro.who.int/en/healthtopics/ communicable-diseases/tuberculosis/publications/2014/ the-role-of-surgery-in-the-treatmentof-pulmonary-tb-and-multidrug-and-extensively-drug-resistant-tb.

Opanasenko NS, Tereshkovych AV, Konyk BN, Kalynychenko MI. Mozhlyvosti khirurhichnoho likuvannia mul'tyrezystentnoho destruktyvnoho tuberkul'ozu lehen' [Possibilities of surgical treatment of multiresistant destructive pulmonary tuberculosis]. Ukrains'kyi pul'monolohichnyi zhurnal. 2016;2:39-40. (in Ukrainian).

Dara M, Bhandari S. Role of Surgery in Management of Tuberculosis [Internet]; [cited 23 sep 2017]. Available from: http://www.ghdonline.org/uploads/06_01_15_TB_and_Surgery.pdf.

Kalabukha IA, Maietnyi YeM, Khmel' OV, Voloshyn YaM, Ivaschenko VIe, Veremieienko RA. Obgruntuvannia alhorytmu nadannia khirurhichnoi dopomohy khvorym na mul'tyrezystentnyi tuberkul'oz lehen' [Substantiation of the algorithm of providing surgical care to patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis]. Ukrains'kyi pul'monolohichnyi zhurnal. 2015;2:46-54. (in Ukrainian).

Todoriko LD, Pidverbets'ka OV. Optymizatsiia etiotropnoho ta patohenetychnoho likuvannia khvorykh z vpershe diahnostovanym chutlyvym tuberkul'ozom z urakhuvanniam funktsional'noho stanu kyshechnyku [Optimization of etiotropic and pathogenetic treatment of patients with the first diagnosis of susceptible tuberculosis, taking into account the functional state of the intestines]. Tuberkul'oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia. 2016;2:56-62. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-11-23

Номер

Том 21 № 4 (84) (2017)

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

Ліцензія

Авторське право (c) 2018 I. A. Ovcharenko, O. S. Shevchenko, I. N. Kalmykova, N. M. Borovok

Ліцензії Creative Commons

Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.

Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).