DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.2.86.2018.46

Особливості клінічно-біохімічних показників у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки

Yu. M. Yarynych

Анотація


Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) — пандемія XXI століття. За оцінками, близько мільярда людей у всьому світі мають НАЖХП.
Мета роботи — дослідити окремі клінічно-біохімічні показники у хворих на НАЖХП із урахуванням її виду.
Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 96 хворих на НАЖХП. У 16 (16,67%) пацієнтів реєстрували стеатогепатит із мінімальною активністю мезенхімально-запального процесу, у решти хворих 80 (83,33%) — стеатогепатоз.
Результати. За неалкогольного стеатогепатиту переважає мезенхімально-запальний синдром зі зниженням дезінтоксикаційної та білково-синтетичної функції гепатоцитів, окремими ознаками цитолізу, що характеризуються зменшенням вмісту загального білка, більшими зростаннями активності аланінамінотрансферази (АлАТ), ніж активності аспартатамінотрансферази (АсАТ), підвищенням тимолової проби, вмісту зв’язаного білірубіну, кількості лейкоцитів периферичної крові та сечовини. За стеатогепатозу в пацієнтів переважають холестатичний (зростання активності гаммаглутамілтранспептидази (ГГТП), лужної фосфатази (ЛФ) та вмісту загального холестерину (ЗХС), дещо менш вираженим є мезенхімально-запальний синдром та виявляються окремі ознаки цитолітичного синдрому.
Висновки. Перебіг неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на есенційну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) та абдомінальне ожиріння (АО) супроводжується дисліпідемічними змінами (гіперхолестеролемією, гіпертригліцеролемією) IV типу (ендогенна гіперліпідемія за
D. Fredrickson) у всіх пацієнтів, що не має односпрямованої залежності від ступеня ожиріння та виду НАЖХП (із збільшенням вмісту холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ) за неалкогольного стеатогепатиту на 16,61% (р<0,05), який, однак, не перевищує референтних значень).


Ключові слова


неалкогольна жирова хвороба печінки; стеатогепатит; стеатогепатоз

Повний текст:

PDF

Посилання


Brunt EM. Pathology of non-alcoholic fatty liver disease. Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(4):195-203.

Nalbantoglu IL, Brunt EM. Role of liver biopsy in non-alcoholic fatty liver disease. World J. Gastroenterol. 2014;20(27):9026-37.

Loomba R, Sanyal AJ. The global NAFLD epidemic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(11):686-90.

Lazo M, Solga SF, Horska A, Bonekamp S, Diehl AM, Brancati FL, et al. Effect of a 12-Month Intensive Lifestyle Intervention on Hepatic Steatosis in Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2010;33(10):2156-63.

Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(3):274-85.

Yarynych YM, Sydorchuk LP. Asotsiatsiia polimorfizmu heniv ACE (I/D) ta PPAR-G2 (PRO12ALA) iz rozvytkom nealkoholnoi zhyrovoi khvoroby pechinky u khvorykh na arterialnu hipertenziiu ta ozhyrinnia [Аssociation of polymorphism of ACE (I/D) and PPAR-γ2 (Pro12Ala) genes with the development of non-alcoholic fatty liver disease in patients with arterial hypertension and obesity]. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 2017;21(3):131-40.

Charlton MR, Burns JM, Pedersen RA, Watt KD, Heimbach JK, Dierkhising RA. Frequency and outcomes of liver transplantation for non-alcoholic steatohepatitis in the United States. Gastroenterology. 2011;141(4):1249-53.

López-Velázquez JA, Silva-Vidal KV, Ponciano-Rodríguez G, Chávez-Tapia NC, Arrese M, Uribe M, et al. The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Americas. Ann Hepatol. 2014;13(2):166-78.

Kabbany MN, Conjeevaram Selvakumar PK, Watt K, Lopez R, Akras Z, Zein N, et al. Prevalence of non-alcoholic steatohepatitis-associated cirrhosis in the United States: an analysis of national health and nutrition examination survey data. Am J Gastroenterol. 2017;112(4):581-7.

Sydorchuk L, Sokolenko A, Sydorchuk A, Korovenkova O, Sydorchuk R, Sokolenko M. Insulin resistance changes in obese hypertensive patients under the influence of treatment depending on ACE (I/D), PPAR-g2 (Pro12Ala) genes polymorphism. The Pharma Innovation J. 2015;3(12):57-63.

Sydorchuk LP, Sokolenko AA, Sydorchuk AR, Kryklyvets LG, Biryuk IG, Fliundra IG, et al. Insulin resistance in patients with arterial hypertension and abdominal obesity depending on ACE and PPAR-γ2 genes polymorphism: a new opinion concerning an old problem. The New Armenian Medical Journal. 2015;9(2):43-51.

Bellentani S, Scaglioli F, Marino M, Bedogni G. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis. 2010;28(1):155-61.

Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnykh neinfektsiinykh hepatytakh [On approval and implementation of medical-technological documents on standardization of medical care in chronic non-infectious hepatitis]. Nakaz MOZ Ukrainy № 826 vid 06.11.2014. Kiev; 2014. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2018 Yu. M. Yarynych

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018