Лікування правця — cучасні аспекти
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.3.91.2019.72Ключові слова:
тетанотоксин, рана, лікування правця, імунотерапія, ботулотоксин, вегетативна дисфункціяАнотація
Останніми роками зросла захворюваність на правець в Україні, що зумовлено порушеннями в проведенні як планової активної, так і активно-пасивної iмунiзацiї, вiдсутнiстю належної caнiтapнo-освiтньої роботи та наявністю peгioнiв з високим ризиком зараження. Висвітлено основні положення епідеміології і патогенезу правця. Проаналізовано сучасні аспекти етіотропної, специфічної та неспецифічної патогенетичної, симптоматичної терапії з урахуванням переваг та недоліків тих чи інших методик. Мета роботи — провести аналіз вітчизняних та зарубіжних джерел літератури з метою вивчення та узагальнення доказової бази, що використовується в даний час, та експериментальної фармакологічної терапії надання медичної допомоги хворим на правець.
Висновки. Лікування правця вимагає спільних зусиль і координованої взаємодії лікарів багатьох фахів: інфекціоністів, хірургів, анестезіологів, та застосування ними на практиці сучасних методик з урахуванням світового досвіду. Важливим фактором, що визначає результат лікування правця, безсумнівно є терміни початку лікування після встановлення діагнозу.
Посилання
Shlapak IP, Bevz HV, Tytarenko NV. Analiz letal'nosti ta otsinka efektyvnosti rann'oi protektsii verkhnikh dykhal'nykh shliakhiv pry pravtsi tiazhkoho stupenia [Lethal analysis and assessment the effectiveness of early protection of the upper respiratory tract during truncation severe degree]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2013;7:70-2. (in Ukrainian).
Revenko GA, Mavrutenkov VV. Kliniko-patogeneticheskoe znachenie stolbnyachnogo toksina. Klinicheskiy sluchay [Clinical and pathogenetic significance tetanus toxin. Clinical case]. Zdorov'e rebenka. 2017;12(1):92-5. (in Russian).
Hassel B. Tetanus: Pathophysiology, Treatment, and the Possibility of Using Botulinum Toxin against Tetanus-Induced Rigidity and Spasms. Toxins (Basel.). 2013;5(1):73-83.
Rodrigo C, Fernando D, Rajapakse S. Pharmacological management of tetanus an evidence-based review. Crit Care. 2014;18(2):217.
Govindaraj GM, Riyaz A. Current practice in the management of tetanus. Crit Care. 2014;18(3):145.
Supotnitskiy MV. Bakterial'nye toksiny. Ikh priroda, mekhanizmy deystviya, vozmozhnosti konstruirovaniya gibridnykh i modifitsirovannykh toksinov [Bacterial toxins. Their nature, mechanisms actions, design possibilities of hybrid and modified toxins]. Biopreparaty. 2011;1:615. (in Russian).
Stock I. Tetanus and Clostridium tetani-a brief review. Med Monatsschr Pharm. 2015;38(2):57-60.
Derbie A, Amdu A, Alamneh A, Tadege A, Solomon A, Elfu B, et al. Clinical profill of tetanus patients attended at Felege Hiwot Referral Hospital, Northwest Ethiopia: a retrospective cross sectional study. Springerplus. 2016;5(1):892.
Mal'tseva LA, Mosentsev NF, Mal'tsev IA, Mishchenko EA. Stolbnyak: obzor sovremennykh rekomendatsiy po epidemiologii, etiologii, patogenezu, klinike, intensivnoy terapii v period voyn i v mirnoe vremya [Tetanus: review of current recommendations on epidemiology, etiology, pathogenesis, clinic, intensive care during wars and in peacetime]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2017;3:86-9. (in Russian).
Lysenko VI, Golyanishchev MA. Stolbnyak: kovarnost' i ratsional'naya terapiya. Klinicheskiy sluchay uspeshnogo lecheniya [Tetanus: cunning and rational therapy. Clinical case of successful treatment]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2013;85:35-9. (in Russian).
Nakaz MOZ Ukrainy № 198 vid 05.08.99 «Pro vdoskonalennia profilaktyky, diahnostyky ta likuvannia pravtsia» [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 198 dated August 5, 1999 "On Improvement prevention, diagnosis and treatment of tetanus"]. Available from: http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=776. (in Ukrainian).
Marulappa VG, Manjunath R, Babu NM, Maligegowda L. A Ten Year Retrospective Study on Adult Tetanus at the Epidemic Disease (ED) Hospital,MysoreinSouthern India: a review of 512 Cases. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2012;8(6):1377-80.
Gilligan JE, Lawrence JR, Clayton D, Rowland R. Tetanus and the evolution of intensive care in Australia. Crit Care Resusc. 2012;14(4):316-23.
Lisboa T, Ho YL, Filho GT, Brauner JS, Valiatti JL, Verdeal JC, et al. Guidelines for the management of accidental tetanus in adult patients. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2011;23(4):394-409.
Firth PG, Solomon JB, Roberts LL, Gleeson TD. Airway management of tetanus after the Haitian earthquake: new aspects of old observations. Anesth Analg. 2011;113(3):545-7.
Rodrigo C, Samarakoon L, Fernando SD, Rajapakse S. A meta-analysis of magnesium for tetanus. Anaesthesia. 2012;67(12):1370-4.
Jahan К, Ahmad K, Ali MA. Effect of Ascorbic Acid in the Treatment of Tetanus. Bangladesh Med Res Counc Bull. 1984;10(l):24-8.
Chukwubike OA, God’spower AE. A 10-year review of outcome of management of tetanus in adults at a Nigerian tertiary hospital. Ann Afr Med. 2009;8(3):168-72.
Blum FC, Chen C, Kroken AR, Barbieri JT. Tetanus toxin and botulinum toxin A utilize unique mechanisms to enter neurons of the central nervous system. Infect Immun. 2012;80(5):1662-9.
Matak I, Bach-Rojecky L, Filipović B, Lacković Z. Behavioral and immunohistochemical evidence for central antinociceptive activity of botulinum toxin A. Neuroscience. 2011;186:201-7.
Lim EC, Seet RC. Botulinum toxin injections to treat belly dancer’s dyskinesia. Mov Disord. 2009;24(9):1401.
Pomara C, Neri M, Riezzo I, Turillazzi E, Fineschi V. Autonomic nervous system instability, tetanic necrosis of the heart and myocardial TNFα expression in a tetanus fatal case. Int J Cardiol. 2009;136(3):54-7.
Pokrovs'ka TV, Hnatiuk VV. Pravets' – aktual'na problema s'ohodennia [Tetanus is an urgent problem of the present]. Infektsiini khvoroby. 2017;3:81-7. (in Ukrainian).
Amare A, Melkamu Y, Mekonnen D. Tetanus in adults: Clinical presentation, treatment and predictors of mortality in a tertiary hospital in Ethiopia. J Neurol Sci. 2012;317(1-2):62-5.
Brandsaeter B, Aaberge IS, Dunlop O. Tetanus after a minor injury leading to death in a previously non-immunized, elderly, Norvegian woman. IDCases. 2015;2(2):53-5.
Fortes DL, Leye M, Dia NM, Ndiaye R, Lakhe NA, Ka D, et al. Comlication of Tetanus: Report of 402 Cases at the Faun University Hospital Center of Dakar in Senegal. J Trop Dis. 2015;4:182.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 T. V. Pokrovskaya, V. V. Gnatiuk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
