DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.3.91.2019.72

Лікування правця — cучасні аспекти

T. V. Pokrovskaya, V. V. Gnatiuk

Анотація


Останніми роками зросла захворюваність на правець в Україні, що зумовлено порушеннями в проведенні як планової активної, так і активно-пасивної iмунiзацiї, вiдсутнiстю належної caнiтapнo-освiтньої роботи та наявністю peгioнiв з високим ризиком зараження. Висвітлено основні положення епідеміології і патогенезу правця. Проаналізовано сучасні аспекти етіотропної, специфічної та неспецифічної патогенетичної, симптоматичної терапії з урахуванням переваг та недоліків тих чи інших методик. Мета роботи — провести аналіз вітчизняних та зарубіжних джерел літератури з метою вивчення та узагальнення доказової бази, що використовується в даний час, та експериментальної фармакологічної терапії надання медичної допомоги хворим на правець.
Висновки. Лікування правця вимагає спільних зусиль і координованої взаємодії лікарів багатьох фахів: інфекціоністів, хірургів, анестезіологів, та застосування ними на практиці сучасних методик з урахуванням світового досвіду. Важливим фактором, що визначає результат лікування правця, безсумнівно є терміни початку лікування після встановлення діагнозу.


Ключові слова


тетанотоксин; рана; лікування правця; імунотерапія; ботулотоксин; вегетативна дисфункція

Повний текст:

PDF

Посилання


Shlapak IP, Bevz HV, Tytarenko NV. Analiz letal'nosti ta otsinka efektyvnosti rann'oi protektsii verkhnikh dykhal'nykh shliakhiv pry pravtsi tiazhkoho stupenia [Lethal analysis and assessment the effectiveness of early protection of the upper respiratory tract during truncation severe degree]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2013;7:70-2. (in Ukrainian).

Revenko GA, Mavrutenkov VV. Kliniko-patogeneticheskoe znachenie stolbnyachnogo toksina. Klinicheskiy sluchay [Clinical and pathogenetic significance tetanus toxin. Clinical case]. Zdorov'e rebenka. 2017;12(1):92-5. (in Russian).

Hassel B. Tetanus: Pathophysiology, Treatment, and the Possibility of Using Botulinum Toxin against Tetanus-Induced Rigidity and Spasms. Toxins (Basel.). 2013;5(1):73-83.

Rodrigo C, Fernando D, Rajapakse S. Pharmacological management of tetanus an evidence-based review. Crit Care. 2014;18(2):217.

Govindaraj GM, Riyaz A. Current practice in the management of tetanus. Crit Care. 2014;18(3):145.

Supotnitskiy MV. Bakterial'nye toksiny. Ikh priroda, mekhanizmy deystviya, vozmozhnosti konstruirovaniya gibridnykh i modifitsirovannykh toksinov [Bacterial toxins. Their nature, mechanisms actions, design possibilities of hybrid and modified toxins]. Biopreparaty. 2011;1:615. (in Russian).

Stock I. Tetanus and Clostridium tetani-a brief review. Med Monatsschr Pharm. 2015;38(2):57-60.

Derbie A, Amdu A, Alamneh A, Tadege A, Solomon A, Elfu B, et al. Clinical profill of tetanus patients attended at Felege Hiwot Referral Hospital, Northwest Ethiopia: a retrospective cross sectional study. Springerplus. 2016;5(1):892.

Mal'tseva LA, Mosentsev NF, Mal'tsev IA, Mishchenko EA. Stolbnyak: obzor sovremennykh rekomendatsiy po epidemiologii, etiologii, patogenezu, klinike, intensivnoy terapii v period voyn i v mirnoe vremya [Tetanus: review of current recommendations on epidemiology, etiology, pathogenesis, clinic, intensive care during wars and in peacetime]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2017;3:86-9. (in Russian).

Lysenko VI, Golyanishchev MA. Stolbnyak: kovarnost' i ratsional'naya terapiya. Klinicheskiy sluchay uspeshnogo lecheniya [Tetanus: cunning and rational therapy. Clinical case of successful treatment]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2013;85:35-9. (in Russian).

Nakaz MOZ Ukrainy № 198 vid 05.08.99 «Pro vdoskonalennia profilaktyky, diahnostyky ta likuvannia pravtsia» [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 198 dated August 5, 1999 "On Improvement prevention, diagnosis and treatment of tetanus"]. Available from: http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=776. (in Ukrainian).

Marulappa VG, Manjunath R, Babu NM, Maligegowda L. A Ten Year Retrospective Study on Adult Tetanus at the Epidemic Disease (ED) Hospital,MysoreinSouthern India: a review of 512 Cases. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2012;8(6):1377-80.

Gilligan JE, Lawrence JR, Clayton D, Rowland R. Tetanus and the evolution of intensive care in Australia. Crit Care Resusc. 2012;14(4):316-23.

Lisboa T, Ho YL, Filho GT, Brauner JS, Valiatti JL, Verdeal JC, et al. Guidelines for the management of accidental tetanus in adult patients. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2011;23(4):394-409.

Firth PG, Solomon JB, Roberts LL, Gleeson TD. Airway management of tetanus after the Haitian earthquake: new aspects of old observations. Anesth Analg. 2011;113(3):545-7.

Rodrigo C, Samarakoon L, Fernando SD, Rajapakse S. A meta-analysis of magnesium for tetanus. Anaesthesia. 2012;67(12):1370-4.

Jahan К, Ahmad K, Ali MA. Effect of Ascorbic Acid in the Treatment of Tetanus. Bangladesh Med Res Counc Bull. 1984;10(l):24-8.

Chukwubike OA, God’spower AE. A 10-year review of outcome of management of tetanus in adults at a Nigerian tertiary hospital. Ann Afr Med. 2009;8(3):168-72.

Blum FC, Chen C, Kroken AR, Barbieri JT. Tetanus toxin and botulinum toxin A utilize unique mechanisms to enter neurons of the central nervous system. Infect Immun. 2012;80(5):1662-9.

Matak I, Bach-Rojecky L, Filipović B, Lacković Z. Behavioral and immunohistochemical evidence for central antinociceptive activity of botulinum toxin A. Neuroscience. 2011;186:201-7.

Lim EC, Seet RC. Botulinum toxin injections to treat belly dancer’s dyskinesia. Mov Disord. 2009;24(9):1401.

Pomara C, Neri M, Riezzo I, Turillazzi E, Fineschi V. Autonomic nervous system instability, tetanic necrosis of the heart and myocardial TNFα expression in a tetanus fatal case. Int J Cardiol. 2009;136(3):54-7.

Pokrovs'ka TV, Hnatiuk VV. Pravets' – aktual'na problema s'ohodennia [Tetanus is an urgent problem of the present]. Infektsiini khvoroby. 2017;3:81-7. (in Ukrainian).

Amare A, Melkamu Y, Mekonnen D. Tetanus in adults: Clinical presentation, treatment and predictors of mortality in a tertiary hospital in Ethiopia. J Neurol Sci. 2012;317(1-2):62-5.

Brandsaeter B, Aaberge IS, Dunlop O. Tetanus after a minor injury leading to death in a previously non-immunized, elderly, Norvegian woman. IDCases. 2015;2(2):53-5.

Fortes DL, Leye M, Dia NM, Ndiaye R, Lakhe NA, Ka D, et al. Comlication of Tetanus: Report of 402 Cases at the Faun University Hospital Center of Dakar in Senegal. J Trop Dis. 2015;4:182.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2019 T. V. Pokrovskaya, V. V. Gnatiuk

Технічний редактор журналу, Кривецький І.В., 2019