DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.1.93.2020.2

Оцінка ентеросорбції у хворих на подагру

S. M. Аndreychyn, U. O. Mudra

Анотація


Мета дослідження — оцінити показники ендогенної інтоксикації (ЕІ), системної запальної реакції, цитокінової системи у хворих на подагру і супутній неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) при включенні в комплексну терапію захворювання вуглецевого ентеросорбенту Карболайн.

Матеріал і методи. Обстежено 123 хворих на подагру в період загострення, яких розподілено на дві групи. До групи І увійшло 65 хворих на подагру без ураження печінки, до групи ІІ — 58 осіб із супутнім НАСГ. Для визначення ефективності лікування обидві групи розподілено на підгрупи: ІА (27 осіб) і ІІА (23 хворих), що отримували загальноприйняте лікування, яке включало дієту, протизапальні та знеболювальні засоби, гіпоурикемічну терапію. Підгрупи ІБ (38 пацієнтів) і ІІБ (35 обстежених) додатково приймали ентеросорбент Карболайн у вигляді дрібних гранул по 1 чайній ложці 3 рази на день протягом 10 днів за 2 год до або після прийому їжі чи медикаментозних засобів. До контрольної групи зараховані 30 практично здорових осіб.

Результати. У хворих на подагру виявлено підвищення СК, СРБ, ШОЕ,  лейкоцитів, рівня ендотоксикозу (МСМ 254, МСМ 280, ЛІІ), порушення балансу цитокінової регуляції (ІЛ‑1β, ФНП‑α, ІЛ‑10). Ці зміни наростали при наявності супутнього НАСГ. У всіх підгрупах встановлено достовірну різницю між застосуванням базового лікування і додатковому прийому ентеросорбенту.

Висновки. Перебіг подагри у хворих із супутнім неалкогольним стеатогепатитом тяжчий, ніж за його відсутності. Застосування вуглецевого гранульованого ентеросорбенту Карболайн у комплексному лікуванні хворих на подагру із супутнім неалкогольним стеатогепатитом чи без нього у фазі загострення дозволило підвищити ефективність проведеного лікування, про що свідчило значне зниження показників СК, СРБ, ШОЕ, лейкоцитів, МСМ 254 і МСМ 280, ЛІІ, а також зменшення вмісту про‑ (ІЛ‑1β, ФНП‑α), і протизапальних цитокінів (ІЛ‑10).


Ключові слова


подагра; неалкогольний стеатогепатит; ентеросорбент; ендогенна інтоксикація; інтерлейкін‑1β; інтерлейкін‑10; фактор некрозу пухлин α

Повний текст:

PDF

Посилання


Maltsev DV, Natrus LV, Kondratiuk VYe, Degtyarova IE. Immunological aspects of pathogenesis of gout in light of recent scientic discoveries as a key for development of informative biomarkers and innovative therapeutic strategies. Studia Biologica. 2018;12(3-4):103-16. doi: 10.30970/sbi.1203.572.

Cavalcanti NG, Marques CD, Lins E Lins TU, Pereira MC, Rêgo MJ, Duarte AL, et al. Cytokine profile in gout: inflammation driven by IL-6 and IL-18? Immunol Invest. 2016;45(5):383-95. doi: 10.3109/08820139.2016.1153651PMID: 27219123.

Gonzalez EB. An update on the pathology and clinical management of gouty arthritis. Clin Rheumatol. 2012;31(1):13-21. doi: 10.1007/s10067-011-1877-0.

Punzi L, Scanu A, Spinella P, Galozzi P, Oliviero F. One year in review 2018: gout. Clin Exp Rheumatol. 2019;37(1):1-11.

Major TJ, Dalbeth N, Stahl EA, Merriman TR. An update on the genetics of hyperuricaemia and gout. Nat Rev Rheumatol. 2018;14(6):341-53. doi: 10.1038/s41584-018-0004-х.

Steiger S, Harper JL. Mechanisms of spontaneous resolution of acute gouty inflammation. Curr Rheumatol Rep. 2014;16(1):392. doi: 10.1007/s11926-013-0392-5.

Younossi ZM. Non-alcoholic fatty liver disease – A global public health perspective. J Hepatol. 2019;70(3):531-44. doi: 10.1016/j.jhep.2018.10.033.

Yushko LA, Sarnats'ka VV, Sakhno LA, Mel'nyk VO, Kornieieva LM, Nikolaiev VH. Analiz adsorbtsii bilokzv’iazanykh metabolitiv i toksyniv, kharakternykh dlia pechinkovoi nedostatnosti enterosorbentamy riznoho pokhodzhennia [Analysis of adsorption of protein-bound metabolites and toxins characteristic of liver failure by enterosorbents of various origins]. Dopovidi NAN Ukrainy. 2009;9:177-81. (in Ukrainian).

European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Obes Facts. 2016;9(2):65-90. doi: 10.1159/000443344.

Makarov SV, Ostrovskiy VK, Mashchenko AV, Yangolenko DV. Pokazateli krovi i leykotsitarnogo indeksa intoksikatsii v otsenke tyazhesti i opredelenii prognoza pri vospalitel'nykh, gnoynykh i gnoyno-destruktivnykh zabolevaniyakh [Indicators of blood and leukocyte intoxication index in assessing the severity and determining the prognosis for inflammatory, purulent and purulent-destructive diseases]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2006;6:50-3. (in Russian).

Os'odlo HV, Fedorova OO. Kombinovanyi zakhyst pechinky – osnova suchasnoi hepatoprotektsii [Combined liver protection is the basis of modern hepatoprotection]. Ratsional'naya farmakoterapiya. 2016;2:45-52. (in Ukrainian).

Lotots'ka SV. Obgruntuvannia vykorystannia enterosorbeniv u likuvanni syndromu endohennoi intoksykatsii pry riznomanitnykh zakhvoriuvanniakh (ohliad literatury) [Substantiation of the use of enterosorbents in the treatment of endogenous intoxication syndrome in various diseases (literature review)]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2015;19(1):222-26. (in Ukrainian).

Denysova MF, Omel'chenko LI, Shadrin OH, Muzyka NM, Liudvik TA. Enterosorbtsiia v kompleksnomu likuvanni somatychnykh zakhvoriuvan' u ditei [Enterosorption in the complex treatment of somatic diseases in children]. Perinatologiya i pediatriya. 2013;4:20-4. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2020 S. M. Аndreychyn, U. O. Mudra

Технічний редактор журналу, Кривецький І.В., 2019