СУДОВО-МЕДИЧНІ КРИТЕРІЇ ДИФЕРЕНЦІАЦІІ ОБ’ЄМУ КРОВОВТРАТИ ШЛЯХОМ АНАЛІЗУ МАП ЛІНІЙНОГО ДИХРОЇЗМУ БІОЛОГІЧНИХ ТКАНИН І РІДИН ЛЮДИНИ

Автор(и)

  • К.В. Шилан аспірант кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.29.1.113.2025.17

Ключові слова:

судова медицина; крововтрата; Мюллер-матрична томографія; діагностика; лазерна поляриметрія

Анотація

Наша стаття спрямована на дослідження діагностичної ефективності застосування методу Мюллер-матричного відтворення мап лінійного дихроїзму полікристалічної складової біологічних тканин і крові людини у завданні об’єктивного визначення об’єму крововтрати.
Мета дослідження – оцінити ефективність методу Мюллер-матричного відтворення мап лінійного дихроїзму полікристалічної складової біологічних тканин і крові людини у диференціальній діагностиці ступеня крововтрати.
Матеріал і методи. У дослідженні проведено аналіз біологічних тканин померлих із різним ступенем крововтрати: зразки шкіри, мозку та крові (n=156) осіб віком від 18 до 60 років. Усі зразки розподілені на контрольну (n=10; 0 мм³) та п’ять дослідних груп відповідно до об’єму крововтрати (від 500±100 мм³ до 2500±100 мм³). Статистичну обробку даних проводили за допомогою програмного забезпечення MS® Excel® 2010™ та Statistica®. Оцінку об’єму крововтрати здійснювали шляхом аналізу змін фазової та амплітудної анізотропії тканин із використанням алгоритму розрахунку питомого значення крововтрати.
Результати дослідження. На основі аналізу розподілів випадкових значень полікристалічної складової гістологічних зрізів біологічних тканин і плівок крові померлих з різним ступенем крововтрати встановлено динаміку зміни величини статистичних показників для кожної дослідної групи, залежно від об’єму крововтрати. Оцінка точності запропонованого методу показала високий рівень достовірності у визначенні об’єму крововтрати для зразків шкіри, мозку та крові. Найвищі показники точності (92-94%) зафіксовані при використанні асиметрії та ексцесу розподілів лінійного дихроїзму плівок крові, що підтверджує ефективність методу для судово-медичної практики.
Висновки. 1. Установлено діапазон чутливості методу диференціального Мюллер-матричного картографування мап лінійного дихроїзму до зміни рівня крововтрати померлих для всіх досліджуваних зразків – ΔV=0мм3÷2000 мм3. 2. Визначено величини і діапазони зміни точності методу диференціального Мюллер-матричного картографування з алгоритмічним відтворенням мап лінійного дихроїзму біологічних препаратів – ΔV=0мм3÷2000 мм3 ↔ 86-92%; ΔV=2000мм3÷2500 мм3 ↔ 56-68%. 3. Найвища точність була зафіксована при аналізі крові (ексцес SM4 ↔ 90-94%), що вказує на перспективність цього методу для об'єктивної оцінки крововтрати. Водночас для тканини мозку та шкіри точність методу була дещо нижчою, проте все ще на високому рівні (80-90%). 4. Отримані результати підтверджують високу ефективність методу Мюллер-матричної томографії у визначенні ступеня крововтрати. Метод забезпечує точну оцінку змін оптичних характеристик біологічних тканин у відповідь на крововтрату, що може бути використано в судово-медичній практиці для встановлення причин смерті та реконструкції механізму травмування.

Посилання

Yaroshenko RA, Panasenko SI, Chorna IO, Ligonenko OV. Evolution of Blood Loss Assessment Methods. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports. 2022;7(3):43-51. DOI: 10.26693/jmbs07.03.043.

Kim KM, Park DY, Kang EH, Kim M, Choi BM, Noh GJ, et al. A modified method of measuring plasma volume with indocyanine green: reducing the frequency of blood sampling while maintaining accuracy. J Clin Monit Comput. 2021 Aug;35(4):779-85. DOI: 10.1007/s10877-020-00536-5.

Maegele M, Aletti F, Efron PA, Relja B, Orfanos SE. New insights into the pathophysiology of trauma and hemorrhage. Shock. 2023;59(3Suppl1):6-9. DOI: 10.1097/shk.0000000000001954.

Klygunenko OM, Krishtafor DA, Yovenko IO. Influence of qualitative and quantitative changes of blood replacement on manifestations of multiple organ dysfunction syndrome in multiple trauma. Emergency medicine. 2017;5:91-9. DOI: 10.22141/2224-0586.5.84.2017.109366.

Potente S, Ramsthaler F, Kettner M, Sauer P, Schmidt P. Relative blood loss in forensic medicine - do we need a change in doctrine? Int J Legal M. 2020;134(3):1123-31. DOI: 10.1007/s00414-020-02260-w.

Phillips R, Friberg M, Cronqvist ML, Jonson C-O, Prytz E. Visual Blood Loss Estimation Accuracy: Directions for Future Research Based on a Systematic Literature Review. Proc Hum Factors Ergon Soc Annu Meet. 2020;64(1):1411-5. DOI: 10.1177/1071181320641337.

Ushenko VA, Hogan BT, Dubolazov A, Grechina AV, Boronikhina TV, Gorsky M, et al. Embossed topographic depolarisation maps of biological tissues with different morphological structures. Sci Rep. 2021;11(1):3871. DOI: 10.1038/s41598-021-83017-2.

Pavlyukovich A, Pavlyukovich N, Sarkisova Y, Dubolazov OV. Azimuthally invariant Mueller-matrix tomography of linear dichroism of polycrystalline networks of biological tissues. Proceedings of SPIE - The International Society for Optical Engineering. 2020;11718:117181J. DOI: 10.1117/12.2571213.

Ushenko AG, Sarkisova Y, Bachinsky VT. Diagnostics of the prescriptions of death by a method of azimuthally-invariant Mueller-matrix microscopy. Proceedings of SPIE - The International Society for Optical Engineering. 2020;11581:115810J. DOI: 10.1117/12.2580335.

Dubolazov A, Ushenko V, Trifonyuk L, Stashkevich A, Soltys I, Ushenko Y, et al. Polarization-Singular Approach to Imaging Mueller-Matrix Polarimetry in the Differential Diagnosis of Histological Sections of Biopsy of Tumors of the Uterus and Prostate. Front Phys. 2021;9:711212. DOI: 10.3389/fphy.2021.711212.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-04-11

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ