ЕФЕКТИВНІСТЬ І ПЕРЕНОСИМІСТЬ СТАНДАРТНОГО РЕЖИМУ ХІМІОТЕРАПІЇ ПРИ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ВПЕРШЕ ДІАГНОСТОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ У ПОЄДНАННІ З ВІРУСНИМИ ГЕПАТИТАМИ В І С

Анотація

Ефективність і переносимість стандартної протитуберкульозної хіміотерапії у хворих на вперше діагностований туберкульоз із супутніми вірусними гепатитами В та/або С вивчали в контрольованому дослідженні, яке включало 116 осіб. В основну, 1-шу групу входили 58 хворих на вперше діагностований туберкульоз легень (ВДТБ) у поєднанні з вірусними гепатитами В та/або С (ВГ). Контрольна, 2-га група – хворі на вперше діагностований туберкульоз легень без вірусних гепатитів В і С.
Ефективність лікування хворих на ВДТБ із супутніми ВГ В та/або С є достовірно нижчою, ніж у хворих без гепатитів – невдале лікування після прийому 90 доз
реєструють відповідно у 22,4 % і 8,6 % осіб із розвитком мультирезистентності в переважній більшості цих випадків. У пацієнтів із ВГ відбувається уповільнена
регресія патологічних змін у легенях за розсмоктуванням інфільтративних змін та загоєнням каверн – за 90 доз прийому протитуберкульозних препаратів зникнення інфільтративних змін у легенях не було в жодному випадку (у контрольній групі – у 18,9 % пацієнтів), загоєння каверн було у 2 пацієнтів (4,4 %) (у контрольній групі в 35,4 % осіб). У хворих на туберкульоз із супутніми ВГ В і С достовірно частіше реєстрували гепатотоксичні реакції, у тому числі тяжкі, які призводили до відміни протитуберкульозних препаратів – у 53,4 % та у 22,4 % пацієнтів проти 13,8 % і 1,7 % осіб контрольної групи. Середній термін перерваного лікування становив 22±2,1 дня.