КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ І ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОГО ЛЕГЕНЕВОГО СЕРЦЯ ПРИ ПОЄДНАННІ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

Анотація

У статті досліджено клінікопатогенетичні особливості формування і перебігу хронічного легеневого серця (ХЛС) та взаємозв’язки між клінічними, гемодинамічними та нейрогуморальними чинниками розвитку коморбідної патології при хронічних обструктивних захворюваннях легень (ХОЗЛ) у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ). Об’єктом дослідження були 484 хворих на ХОЗЛ. Серед них, 350 хворих на ХЛС унаслідок ХОЗЛ ІІІ – ІV стадії поза загостренням у поєднанні з есенційною АГ II стадії і 1 – 3 – го ступеня, у тому числі 55 хворих (43 чоловіки, 12 жінок) із компенсованим ХЛС, віком (43,7±3,4) років і 295 хворих (212 чоловіків та 83 жінки) із декомпенсованим ХЛС та ХСН І – ІІ Б стадій, віком (63,2±8,9)
років. Встановлено, що до головних патогенетичних механізмів формування серцевої недостатності при поєднанні ХЛС з АГ слід віднести нейрогуморальну та системну імунозапальну активацію з розвитком ендотеліальної дисфункції і неоангіогенезу, індукцією патологічного апоптозу, підвищенням внутрішньогрудного тиску та екстраторакальним депонуванням крові, які призводять до легеневої і системної гіпертензії, метаболічного й гемодинамічного ремоделювання та дисфункції серця.