DOI: https://doi.org/10.24061/97919

Стан функціонального ниркового резерву у хворих на цукровий діабет 2-го типу

E. S. Kuznetsova, S. G. Kuznetsov, V. V. Shuhtyn, L. M. Bobryk, A. I. Gozhenko

Анотація


У 40 інсулінзалежних пацієнтів, 14 чоловіків (35 %) і 26 жінок (65 %), віком від 39-76 років, з цукровим діабетом 2-го типу встановлено розвиток хронічної хвороби нирок 1-3-ї стадії на підставі даних про наявність сечового синдрому, головним чином, альбумінурії (50 %), гіперкреатинемії (30 %) і зниженні швидкості клубочкової фільтрації < 60 мл / хв (37,5 %). Для визначення стану функціонального ниркового резерву використовувалася методика розрахунку за даними
водно-сольового навантаження з використанням 0,5 % NaCl в об’ємі 0,5 мл / кг маси тіла. При цьому встановлено, що в більшості хворих (92,5 %) функціональний нирковий резерв знаходився в межах норми і навіть перевищував її, в середньому становлячи 178,5±8,9 %. Величина функціонального ниркового резерву не залежила від показників альбумінурії, глюкозурії, концентрації НВа1с і гіперкреатинемії. На підставі цього, зроблено висновок про те, що у хворих на цукровий діабет в нирках функціонують пошкоджені нефрони, проте зменшення їх кількості в цей період захворювання ще не відбувається.


Ключові слова


функціональний нирковий резерв; хронічна хвороба нирок; швидкість клубочкової фільтрації; мікроальбумінурія; глікозильований гемоглобін НВа1с; цукровий діабет 2-го типу

Повний текст:

PDF

Посилання


Loboda O.M., Dudar I.O., Alieksieieva V.V. Mechanisms of development and progression of diabetic nephropathy. Klinichna nefrolohiia. 2010; 9: 46-50 (in Ukrainian).

Hozhenko A.I., Sirman V.M., Hozhenko O.A. Method for determination of renal functional reserve. Kyiv; 2012 (in Ukrainian).

Hozhenko A.I., Kuksan' N.I., Gozhenko E.A. The procedure for determining the renal functional reserve in humans. Nefrologija. 2001; 5 (4): 70-73 (in Russian).

Hozhenko A.I., Haminich A.V., Gozhenko E.A. Functional renal reserve: mechanisms, methods of detection and diagnostic significance. Nefrologija. 2009; 13 (3): 149 (in Russian).

Man'kovskij B.N. The prevalence of kidney damage in patients with type 2 diabetes mellitus, according to the epidemiological study of SKIF. Sertse i sudyny. 2009; 4: 45-49 (in Russian).

Man'kovskij B.N., Ivanov D.D. The prevalence of kidney damage in patients with type 2 diabetes mellitus, according to the epidemiological study of SKIF. Sertse i sudyny. 2009; 4: 46 (in Russian).

Nikolaev A.Ju., Milovanov Ju.S. Treatment of renal insufficiency. Moskow: OOO "Medicinskoe informacionnoe agentstvo"; 2011 (in Russian).

Salihov I.G., Maksudova A.N., Hakimova D.M. Functional renal reserve and tubular kidney function in patients with type 2 diabetes. Saharnyj diabet. 2011; 2: 82-85 (in Russian).

Chadban S., Howele M., Twigg S. Assessment of kidney function in type 2 diabetes. Nephrology. 2010; 15: 146-161.

Maki D.D., Ma J.Z., Louis T.A. Long-term effects of antihypertensive agents on proteinuria and renal function. Arch Intern Med. 1995.

Kuznetsova E.S., Kuznetsov S.G., Gozhenko A.I. Concerning the question of the origin and development of urinary symptoms among the patients with diabetes mellitus type 1 and 2. J. of Health Sciences. 2014; 4 (8): 139-150.

De Cosmo S., Prudente S., Zamaccia O. PPAR 2D12a polymorphism and albuminuria in patients with type 2 diabetes: a metaanalysis of case-control studies. Nephrol. Dial. Transplant. 2011; 26: 4011-4016.

Pugliese G., Solini A., Fondelli C. Reproducibility of albuminuria in type 2 diabetic subjects. Findings from the Renal Insufficiency and Cardiovascular Events (RIACDE) study. Nephol. Dial.Transplant. 2011; 26: 3950-3954.

Segura J., Ruilope L.M. Hypertension in moderate-to-severe nondiabetic CKD patients. Adv Chronic Kidney Dis. 2011; 18 (1): 23-27.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2017 E. S. Kuznetsova, S. G. Kuznetsov, V. V. Shuhtyn, L. M. Bobryk, A. I. Gozhenko

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018