ІНТЕГРАЦІЯ ЯК МОДЕЛЬ ТРАНСФОРМАЦІЇ СИСТЕМ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я У ВІДПОВІДЬ НА КРИЗОВІ ПОДІЇ

Автор(и)

  • М.Д. Дячук канд. мед. наук, завідувач операційного відділення з рентген-хірургічним блоком, лікар-уролог, Державна наукова установа «Центр інноваційних технологій охорони здоров’я» Державного управління справами, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.30.2.118.2026.22

Ключові слова:

хронічні неінфекційні захворювання; здоров’я населення; медична допомога; фактори ризику; захворюваність; смертність; війна

Анотація

Руйнівний вплив кризових подій поглиблює проблеми здоров’я населення на тлі факторів ризику, відтоку медичних кадрів та пошкоджень медичної інфраструктури, що вимагає заходів із зміцнення системи охорони здоров’я, зменшення фрагментації послуг, усунення бар’єрів між надавачами медичної допомоги та забезпечення її безперервності для пацієнта.
Мета дослідження – проаналізувати тягар захворювань населення світу та України станом на 2023 рік і моделі інтеграції в системі охорони здоров’я.
Матеріал і методи. Матеріали: дані результатів міжнародних і вітчизняних досліджень тягаря хвороб, детермінант здоров’я та основних аспектів інтегрованої медичної допомоги. Методи: бібліографічний, медико-статистичний, аналітичний, графічний, узагальнення.
Результати. Встановлено, що в структурі захворюваності й смертності населення світу переважають неінфекційні захворювання, які лише під час пандемії СOVID-19 поступилися інфекційній патології. У 2023 році серед дорослого населення спостерігалось різке збільшення втрати років здорового життя внаслідок діабету, психічних розладів та ожиріння/надмірної ваги. Основними причинами смертності стали ішемічна хвороба серця, інсульти, хронічні обструктивні захворювання легень. В Україні, за даними загальнонаціонального опитування 2023 року, 41,3% респондентів мали хронічне захворювання, зокрема, гіпертонічну хворобу — 24,7%, цукровий діабет —5,0%; хворіли на інсульт або мають наслідки інсульту 3,7% осіб. Проблеми з психічним здоров’ям відчували 48,5% респондентів. У структурі смертності українців 3-тє місце за причинами належало ураженням у зв’язку з конфліктами та тероризмом. Війна спричиняє обмеження доступу населення до медичної допомоги, руйнування медичної інфраструктури, міграцію та значне зменшення робочої сили. Інтеграція медичних послуг є однією з моделей трансформації медичної допомоги, аспектами якої є координація між постачальниками медичних послуг, розвиток міжсекторальної співпраці, використання економічно ефективних механізмів управління та активна роль менеджерів охорони здоров’я, орієнтованих на інтереси пацієнта.
Висновки. Інтегровані моделі медичної допомоги забезпечують безперервний комплекс послуг зі зміцнення здоров’я, профілактики хвороб, діагностики, лікування, реабілітації та паліативної допомоги протягом життя людини.

Посилання

World Health Organization. Integrating health services [Internet]. Geneva: WHO; 2018 [cited 2026 March 08]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/primary-health-care-conference/linkages.pdf

Rohwer A, Toews I, Uwimana-Nicol J, Nyirenda JLZ, Niyibizi JB, Akiteng AR, et al. Models of integrated care for multi-morbidity assessed in systematic reviews: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023 Aug 23;23(1):894. DOI: 10.1186/s12913-023-09894-7.

Garattini L, Badinella Martini M, Nobili A. Integrated care in Western Europe: a wise solution for the future? Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2022 Jul;22(5):717-21. DOI: 10.1080/14737167.2022.2046465.

Health progress in a post-COVID-19 world. Lancet. 2025;406(10513):1701. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01947-6.

Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Global Burden of Disease 2023: findings from the GBD 2023 study [Internet]. Seattle (WA): IHME; 2025. Available from: https://www.healthdata.org/sites/default/files/2025-10/GBD_2023_Booklet_Final_2025.10.17.pdf

Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy in 204 countries and territories, including 660 subnational locations, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet. 2025 Oct 18;406(10513):1873-1922. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01637-X.

Razum O, Wandschneider L. Public health and war: hope among the horrors? Am J Public Health. 2023;113(2):133-35. DOI: 10.2105/AJPH.2022.307168.

Horachuk VV, Krut AH, Kononov OYe. Availability of rehabilitation for victims of mine-explosive injury in the conditions of territorial community. Wiad Lek. 2024;77(5):926-31. DOI: 10.36740/WLek202405107.

Samet JM. War and population health: there is no metric for the horror. Popul Health Metr. 2024;22(1):1. DOI: 10.1186/s12963-023-00321-x.

Indeks zdorov’ia. Ukraina-2023: rezul'taty zahal'nonatsional'noho doslidzhennia [Health Index. Ukraine-2023: results of a nationwide study] [Internet]. Kyiv; 2024. 198 p. Available from: https://healthindex.com.ua/HI_Report_UA_2023.pdf (in Ukrainian).

Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Ukraine profile [Internet]. Seattle (WA): IHME, University of Washington; 2025 [cited 2026 Mar 10]. Available from: https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/ukraine

Barten DG, Tin D, Granholm F, Rusnak D, van Osch F, Ciottone G. Attacks on Ukrainian healthcare facilities during the first year of the full-scale Russian invasion of Ukraine. Confl Health. 2023;17(1):57. DOI: 10.1186/s13031-023-00557-2.

Koalitsiia «Zakhyst zdorov'ia v umovakh konfliktu». Ukraina. Nasyl'stvo proty okhorony zdorov’ia 2023 [Coalition "Health Protection in Conflict". Ukraine. Violence against Health Care 2023] [Internet]. 2024. 8 p. Available from: https://insecurityinsight.org/wp-content/uploads/2024/06/2023-SHCC-Ukraine-UK.pdf

World Health Organization. Service organization and integration [Internet]. Geneva: WHO. Available from: https://www.who.int/teams/integrated-health-services/clinical-services-and-systems/service-organizations-and-integration

World Health Organization. Global strategy on integrated people-centred health services 2016-2026: executive summary [Internet]. Geneva: WHO; 2015. Available from: https://interprofessional.global/wp-content/uploads/2019/11/WHO-2015-Global-strategy-on-integrated-people-centred-health-services-2016-2026.pdf

Shirey MR, Selleck CS, White-Williams C, Talley M, Harper DC. Interprofessional collaborative practice model to advance population health. Popul Health Manag. 2021;24(1):69-77. DOI: 10.1089/pop.2019.0194.

Kinard T, Brennan-Cook J, Johnson S, Long A, Yeatts J, Halpern D. Effective care transitions: reducing readmissions to improve patient care and outcomes. Prof Case Manag. 2024;29(2):54-62. DOI: 10.1097/NCM.0000000000000687.

Carron T, Domeisen Benedetti F, Fringer A, Fierz K, Peytremann-Bridevaux I. Integrated care models in Swiss primary care: an embedded multiple case study. J Eval Clin Pract. 2023;29(6):1025-38. DOI: 10.1111/jep.13891.

Khatri R, Endalamaw A, Erku D, Wolka E, Nigatu F, Zewdie A, et al. Continuity and care coordination of primary health care: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023;23(1):750. DOI: 10.1186/s12913-023-09718-8.

Stein KV, Goodwin N, Aldasoro E, Miller R. The integrated care workforce: what does it need? Who does it take? Int J Integr Care. 2023;23(3):1-3. DOI: 10.5334/ijic.7686.

Stein K, Goodwin N, Aldasoro E, Miller R. The integrated care workforce – why is nobody interested? Int J Integr Care. 2023;23(Suppl 1):719. DOI: 10.5335/ijic.ICIC23719.

Yordanov D, Oxholm AS, Prætorius T, Kristensen SR. Financial incentives for integrated care: a scoping review and lessons for evidence-based design. Health Policy. 2024;141:104995. DOI: 10.1016/j.healthpol.2024.104995.

Baxter S, Johnson M, Chambers D, Sutton A, Goyder E, Booth A. The effects of integrated care: a systematic review of UK and international evidence. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):350. DOI: 10.1186/s12913-018-3161-3.

Sriharan A, Sekercioglu N, Mitchell C, Senkaiahliyan S, Hertelendy A, Porter T, et al. Leadership for AI transformation in health care organization: scoping review. J Med Internet Res. 2024;26:e54556. DOI: 10.2196/54556.

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-05-28

Номер

Розділ

НАУКОВІ ОГЛЯДИ