Гнійно-некротичні хронічні поверхневі захворювання пальців кисті та стопи: аналіз даних літератури і власних спостережень

A. R. Verhun

Анотація


Нами проаналізовано за п'ятирічний період 469 випадків деструктивних гнійно-некротичних поверхневих хронічних, комбінованих та поєднаних уражень дистальних відділів пальців кисті та стопи у хворих, віком 14-95 років, 367 чоловіків та 102 жінок. Неускладнені випадки становили 308 осіб, 65,67 % загальної вибірки, в окремих субвибірках, згідно з проведеним розподілом за нозологічними формами, – 65,96-75 %; ускладнені, поєднані та комбіновані хронічні ураження стверджено в 161 пацієнта, 34,33 % загальної вибірки (без урахування травматичних пошкоджень – 40,92 %), в окремих субвибірках – 25-34,04 %. Встановлено, що хронічну пароніхію найчастіше спричиняє Candіdа albіcans; у 200 пацієнтів (42,64 %) діагностовано змішану інфекцію. Констатовано 93 випадки неускладненого (65,96 % субвибірки) та 48 – ускладненого (34,04 % субвибірки) оніхокриптозу. У них виконували резекцію нігтя, доповнену протирецидивними заходами. Видалення уражених нігтів здійснювали в пацієнтів із мікотичними ураженнями (також застосовували місцеву та системну антимікотичну терапію). Досліджено аспекти морфогенезу деструктивних мікотичних уражень. Різноманітність чинників етіології та патогенезу гнійно-некротичних хронічних уражень стопи, сприяючи виникненню, прогресуванню та рецидивному перебігу цих захворювань, створює об'єктивні труднощі діагностики. Проведений аналіз обґрунтовує доцільність встановлення прогностичних взаємозв’язків між клінічними варіантами гнійно-некротичної хронічної, комбінованої та поєднаної патології дистальних відділів кисті та стопи.


Ключові слова


гнійно-некротичні захворювання пальців кисті та стопи; пароніхія; оніхокриптоз; оніхомікоз; морфогенез; комплексне лікування

Повний текст:

PDF

Посилання


Verhun A.R. Polyetiological connected nail infections: clinical observations and analysis features ambulatory surgery. Acta Medica Leopoliensia. 2005; 11 (1): 64-66 (in Ukrainian).

Verhun A.R., Kotyk V.V. Application serratsiopeptydazy in treatment of patients with tryhofitiynyy subungual hyperkeratosis complicated ingrown nails. Shpytal'na khirurhiia. 2006; 2: 36-39 (in Ukrainian).

Verhun A.R., Kotyk V.V. Onychomycosis associated with ingrown nail: clinical and morphological aspects of surgical treatment of choice. Acta Medica Leopoliensia. 2006; 12 (1): 119-122 (in Ukrainian).

Verhun A.R., Kotyk V.V. Surgical removal of the nail plate destructive onychomycosis patients: analysis of some proprietary methods. Praktychna medytsyna. 2008; XIV (2): 88-93 (in Ukrainian).

Kotyk V.V., Prots'ko V.V., Verhun A.R. Acute purulent surgical onihopatolohiya: some differential diagnostic criteria. Praktychna medytsyna. 2008; XIV (1): 136-139 (in Ukrainian).

Sergeev A.Yu., Ivanov O.L., Sergeev Yu.V. Research of modern epidemiology of onychomycosis. Vestnik dermatologii i venerologii. 2002; 3: 31-35 (in Russian).

Kotyk V.V., Verhun A.R. Onychomycosis foot: etiological and pathogenetic study of some aspects of surgical treatment of complex. Praktychna medytsyna. 2005; 11 (3): 27-33 (in Ukrainian).

Ivanov O.A., Sergeev Yu.V., Sergeev A.Yu. Onychomycosis in Russia: from research to effective treatment and prevention of the most massive human diseases. Kremlevskaya meditsina. 2004; 2: 25-29 (in Russian).

Verhun A.R. The method of removing nail at onihohryfozi, complicated compression fabrics and eponihealnyh onihokryptozom. № u200710251; 2007 (in Ukrainian).

Verhun A.R., Kotyk V.V. Method of mobilization and removal of the nail plate with uncomplicated mikotychnomu subungual hyperkeratosis. № u200714070; 2008 (in Ukrainian).

Verhun A.R., Kotyk V.V. The method of removing the nail plate at mikotychnomu subungual hyperkeratosis complicated by the fragmentation of the nail plate. № u200714072; 2008 (in Ukrainian).

Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Onychomycosis: on the way to solving the problem. Consilium Medicum. 2003; 5 (3): 128-135 (in Russian).

Sergeev A.Yu. A new concept of the pathogenesis of onychomycosis. Vestnik dermatologii. 2001; 5: 8-11 (in Russian).

Sergeev Yu.V., Sergeev A.Yu. Fungal diseases. Sankt-Peterburg; 2004 (in Russian).

Tarasova I.O., Sergeev A.Yu., Lysenko V.I. The effectiveness of combined therapy for severe forms of onychomycosis. Problemy meditsinskoy mikologii. 2002; 4 (2): 94 (in Russian).

Reyzelman A.M., Trombello K.A., Vayser D.J. Are antibiotics necessary in the treatment of locally infected ingrown toenails? Arch. Fam. Med. 2000; 9 (9): 930-932.

Burkhart C.N., Burkhart C.G., Gupta A.K. Dermatophytoma: recalcitrance to treatment because of existence of fungal biofilm. J. Am. Acad. Dermatol. 2002; 47 (4): 629-631.

Davis J.H. Clinical Surgery. Vol. 1. St. Louis. Washington-Toronto: The C. V. Mosbi Compani. 1987.

Gupta A.K., Gregurek-Novak T. Efficacy of itraconasole, terbinafine, fluconazole, griseofulvin, and ketoconazole in the treatment of Scopulariopsis brevicaulis causing onychomycosis of the toes. Dermatology. 2001; 202: 235-238.

Gupta A.K. Onychomycosis in the elderly. Drugs Aging. 2000; 16: 397-407.

Gupta A.K., Konnikov N., Lynde C.W. Single-blind, randomized, prospective study on terbinafine and itraconasole for treatment of dermatophyte toenail onychomycosis in the elderly. J. Am. Acad. Dermatol. 2001. 44: 479-484.

Mukherjee P.K., Leidich S.D., Isham N. Clinical Trichophyton rubrum strain exhibiting primary resistance to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2003; 47 (l): 82-86.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24061/100788

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 A. R. Verhun

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2017