Особливості показників ліпідного обміну залежно від ступеня порушення функції нирок у хворих на цукровий діабет 2-го типу

Автор(и)

  • H. Y. Коzlovs’ka

DOI:

https://doi.org/10.24061/213654

Ключові слова:

цукровий діабет 2-го типу, функціональний стан нирок, ліпідний обмін, ожиріння

Анотація

Проведено оцінку показників ліпідного обміну залежно від ступеня порушення функції нирок у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу з ожирінням. Обстежено 88 хворих на ЦД 2-го типу віком від 36 до 64 років (середній вік 49±8 років). Характер ліпідних порушень аналізували в групах хворих на ЦД 2-го типу з надмірною масою тіла і різним ступенем ожиріння: перша група з індексом маси тіла (ІМТ) 25-29,9 кг/м2 (n=22), друга група – з ІМТ 30-34,9 кг/м2 (n=46), третя група – з ІМТ 35-39,9 кг/м2 (n=20), а також у групах осіб, які відрізнялися за ступенем інсулінорезистентності (ІР): перша група (HOMA-IR 2; n=23); друга група (HOMA-IR 2-4; n=34); третя група (HOMA-IR >4; n=31). Наявність зв’язку порушень ліпідного складу плазми з маркерами ураження нирок оцінювали на підставі кореляційного аналізу. Встановлено, що порушення ліпідного обміну у хворих на ЦД 2-го типу характеризувалися підвищенням рівня тригліцеридів, загального холестерину (ХС), ХС ліпопротеїнів дуже низької щільності, зниженням вмісту ХС ліпопротеїнів високої щільності. Встановлена вірогідна залежність порушень ліпідного складу крові з розвитком дисфункції нирок – наявністю мікроальбумінурії і протеїнурії, зниженням швидкості клубочкової фільтрації і підвищенням рівня креатиніну. Виявлені зміни дозволяють розглядати порушення метаболізму ліпідів як незалежний чинник ураження нирок у хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням.

Посилання

Ivanov DD. Kardiorenal'nyi syndrom [Kardiorenal'nyi syndrome]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2011;5:126-8. (in Russian).

Savel'eva SA, Kryachkova AA, Kurumova KO. Ozhirenie – faktor riska porazheniya pochek u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa [Obesity is a risk factor for kidney damage in patients with type 2 diabetes mellitus]. Sakharnyy diabet. 2010;2:42-6. (in Russian).

Sirenko YuM, Hranich VM, Radchenko HD. Urazhennia orhaniv-mishenei pry arterial'nii hipertenzii: profilaktyka, diahnostyka ta likuvannia [Defeat of target organs in arterial hypertension: prophylaxis, diagnosis and treatment]. Kiev: MOZ Ukrainy, AMN Ukrainy; 2003. 44 р. (in Ukrainian).

Baigent С, Landray MJ, Reith C. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2011;377(9784):2181-92.

Levey AS, Jong PE, Coresh J. The definition, classification and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney Int. 2011;80:17-28.

Ovalle F, Azziz R. Insulin resistance, polycystic ovary syndrome, and type 2 diabetes mellitus. Fertil Steril. 2002;77(6):1095-1105.

Saleh N, Petursson P, Lagerqvist B. Long-term mortality in patients with type 2 diabetes undergoing coronary angiography: the impact of glucose-lowering treatment. Diabetologia. 2012;55:2109-17.

Yokoyama H, Araki S, Haneda M. For the Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group. Chronic kidney disease categories and renal-cardiovascular outcomes in type 2 diabetes without prevalent cardiovascular disease: a prospective cohort study. Diabetologia. 2012;55:1911-18.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-12-29

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ