Онкопластичні операції у хворих на злоякісні пухлини шкіри голови

Автор(и)

  • I. Y. Halaichuk
  • I. S. Danylkiv
  • M. I. Dombrovych

DOI:

https://doi.org/10.24061/215614

Ключові слова:

рак шкіри голови, меланома, онкопластична хірургія

Анотація

Проаналізовано результати онкопластичних операцій у 62 хворих на злоякісні пухлини шкіри голови (54 – рак шкіри на стадії Т2-4; 8 – меланома шкіри Т4N0-2M0). Первинну пластику операційної рани виконано в 47 пацієнтів (76,0 %), відстрочену – у 15 осіб (24,0 %). Клінічно оцінено способи онкопластичних операцій і визначено оптимальні методи пластики. Місцеві ускладнення спостерігали у 21,9 % осіб, в яких післяопераційні рани велися традиційним способом, і в 10,0 % пацієнтів, у котрих застосовували TIMEконцепт лікування ран. Бактеріальні дослідження з виразкової поверхні злоякісних пухлин показали нетипову для шкіри голови колонізацію мікроорганізмів кишкової та синьо-гнійної паличок. Дійшли висновку, що вибір методу пластики після радикальних онкологічних операцій залежать від локалізації, величини і глибини післяопераційного дефекту. Застосуванням способів транспозиційної пластики, ротаційної і мостоподібної пластик, автодермопластики досягають оптимальних умов повноцінного закриття операційної рани із задовільними функціональними і косметичними наслідками. Визначення мікробного спектра на виразковій поверхні злоякісної пухлини напередодні хірургічного втручання є необхідним дослідженням для ціленаправленого вибору антибактеріальної терапії під час онкопластичних операцій.

Посилання

Burlakov AC, Makhson AN. Problema vybora plastiki v onkologii: mikrokhirurgicheskaya peresadka ili traditsionnye metody? [The problem of choice of plastics in oncology: microsurgical transplantation or traditional methods?]. Vestnik Moskovskogo Onkologicheskogo Obshchestva. 2004;6-8:7-8. (in Russian).

Vasil'ev SA. Plasticheskaya khirurgiya v onkologii [Plastic surgery in oncology]. Chelyabinsk: Izdatel'stvo «Chelyabinskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya»; 2002. 262 р. (in Russian).

Nerobeeva AI, Plotnikova NA, editors. Vosstanovitel'naya khirurgiya myagkikh tkaney chelyustno-litsevoy oblasti [Reconstructive surgery of the soft tissues of the maxillofacial region]. Moscow: Meditsina; 1997. 288 р. (in Russian).

Sergienko VI, Kulakov AA, Petrosyan NE, Petrosyan EA. Plasticheskaya khirurgiya litsa i shei [Plastic surgery of the face and neck]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 328 р. (in Russian).

Sokolov VN, Avetikov DS. Plasticheskaya, rekonstruktivno-vosstanovitel'naya i kosmeticheskaya khirurgiya [Plastic, reconstructive and cosmetic surgery]. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2004. 340 р.

Chang DCW, Meyers AD. Forehead Reconstruction. Treatment & Management. 2011. Available from: http://emedicine.medscape.com/ article/876876-treatment.

Dowsett C, Ayello E. TIME principles of chronic wound bed preparation and treatment. Br J Nurs. 2004;13(15):16-23.

Hofer SOP, Molema G, Hermens RA, Wanebo HJ. The effect of surgical wounding on tunour development. Eur J Surg Oncology. 1999;25(3):231-43.

Schafer M, Werner S. Cancer as an overhealing wound: An old hypothesis revisited. Nat Rev Mol Cell Biol. 2008;9(8):628-38.

Smith V, Walton Sh. Treatment of Facial Basal Cell Carcinoma: A Review. Journal of Skin Cancer. 2011;2011:380371.

Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch. TNM Classification of Malignant Tumours. 6th edition. Wiley-Liss; 2002. 239 p.

Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch. TNM Classification of Malignant Tumours. 7th ed. Wiley-Blackwell; 2009. 328 p.

Hill JL, Rinker B. Microsurgical Reconstruction of Large, Locally Advanced Cutaneous Malignancy of the Head and Neck. International J of Surgical Oncology. 2011;2011:1-5.

Wax MK, Burkey BB, Bascom D, Rosenthal EL. The role of free tissue transfer in the reconstruction of massive neglected skin cancers of the head and neck. Archives of Facial Plastic Surgery. 2003;5(6):479-82.

Lackey PL, Sargent LA, Wong L, Brzezienski M, Kennedy JW. Giant basal cell carcinoma surgical management and reconstructive challenges. Annals of Plastic Surgery. 2007;58(3):250-4.

Wong CH. Microsurgical free flap in head and neck reconstruction. Head and Neck. 2010;32(9):1236-45.

Belmahi A, Oufkir AA. Local flaps in the treatment of full thickness scalp defects secondary to advanced cutaneous malignancy. About 21 clinical cases. Ann Chir Plast Esthet. 2007;52(6):569-76.

##submission.downloads##

Опубліковано

2012-08-30

Номер

Розділ

МАТЕРІАЛИ НАУК.-ПРАКТ. КОНФ. З МІЖНАРОДНОЮ УЧАСТЮ "ЗЛОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ГОЛОВИ ТА ШИЇ. СУЧАСНІ МЕТОДИ РЕАБІЛІТАЦІЇ". 2012 Р