Використання інструментальних методів у діагностиці Clostridium difficile-інфекції
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.4.96.2020.95Ключові слова:
Сlostridium difficile-інфекція; інструментальні методи діагностики; потовщення стінки кишки; псевдомембраниАнотація
Мета роботи – вивчення можливостей інструментальних методів у діагностиці Сlostridium difficile-інфекції (CDI).
Матеріал і методи. Проведено динамічне спостереження за хворими, що перебували на стаціонарному лікуванні у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні з діагнозами: Сlostridium difficile-інфекція, псевдомембранозний коліт (ПМК) та антибіотико-асоційована діарея.
Результати. Типові ультразвукові ознаки, характерні для CDI, були наявними у 16 пацієнтів з 22 обстежених. У чотирьох – змін на ультразвуковому дослідженні (УЗД) не було, а у двох – виявлено тільки зниження перистальтики. Серед досліджуваних пацієнтів фіброколоноскопія (ФКС) проводилась у п’яти випадках, з них у чотирьох пацієнтів виявлено псевдомембранозні бляшки, характерні для ПМК.
Висновки. Використання інструментальних методів для верифікації Сlostridium difficile-інфекції має не менш важливе значення, ніж лабораторні методи. Серед запропонованих методів варто звернути увагу на ультразвукове дослідження. Це недорогий, неінвазивний метод, який, за нашими даними, у 73% пацієнтів дозволяє виявити типові ознаки, характерні для Сlostridium difficile-інфекції. Цей метод не має протипоказів, у тому числі і в пацієнтів з тяжким перебігом хвороби.
Посилання
Nikolaeva IV, Shestakova IV, Murtazina GKh. Sovremennye strategii diagnostiki i licheniya Clostridium difficile-infektsii [Modern strategies for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection]. Acta Biomedical Scientifica. 2018;3(1):34-42. (in Russian).
Guery B, Galperine T, Barbut F. Сlostridioides difficile: diagnosis and treatments. BMJ. 2019;366:14609. doi: 10.1136/bmj.l4609.
Lopez CA, Beavers WN, Weiss A, Knippel RJ, Zackular JP, Chazin W, et al. The immune proteine calprotectine impacts Clostridioides difficile metabolism through zinc limitation. mBio. 2019;10(6):1-19. DOI: 10.1128/mBio.02289-19.
Oguri N, Sakuraba A, Morikubo H, Kikuchi O, Sato T, Tokunaga S, et al. Community-acquired fulminant colitis caused by binary toxin-producing Clostridium difficile in Japan. Clinical Journal of Gastroenterology. 2019;12:325-9.
Moskaliuk VD, Rudan IV, Balandiuk OV, Myronyk OV, Andruschak MO. Antybiotykoasotsiiovana diareia, scho zumovlena Clostridium difficile [Antibiotic-associated diarrhea caused by Clostridium difficile]. Zaporiz'kyi medychnyi zhurnal. 2018;20(5):729-33. DOI: 10.14739/2310-1210.2018.5.141730. (in Ukrainian).
Lysiuk YuS, Kohut LM, Romanchak DL, Voitovych OV. Psevdomembranoznyi kolit – praktychni aspekty diahnostyky i likuvannia (korotkyi ohliad literatury) [Pseudomembranous colitis - practical aspects of diagnosis and treatment (brief review of the literature)]. Shpytal'na khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Koval'chuka. 2017;4:96-101. DOI: https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.4. (in Ukrainian).
Said Fadi Yassin. Pseudomembranous Colitis Surgery [Internet] [Updated 2019 Apr 3]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/193031.
Steele SR, McCormic J, Melton GB, Paquette I, Rivadeneira DE, Steward D, et al. Practice parameters for the management of Clostridium difficile infection. Dis Colon Rectum. 2015;58(1):10-24. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000289.
Gheyi VK, Wills JS, Uppot RN. Pseudomembranous colitis imaging. [Internet] [Updated 2019 Apr 28]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/366987.
Guerri S, Danti G, Frezzetti G, Lucarelli E, Pradella S, Miele V. Clostridium difficile colitis: CT findings and differential diagnosis. La Radiologia Medica. 2019;124(12):1185-98. Available from: https://doi.org/10.1007/s115447-019-01066-0.
Crobach MJT, Baktash A, Duszenko N, Kuijper EJ. Diagnostic quidance for C.difficile infections. Adv Exp Med Biol. 2018;1050:27-44. doi: 10.1007/978-3-319-72799-8_3.
Wiener-Well Y, Kaloti S, Hadas-Halpern I, Munter G, Yinnon AM. Ultrasound diagnosis of Clostridium difficile-associated diarrhea. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34:1975-78. DOI 10.1007/s10096-015-2439-1.
Sung Eun Ahn, Sung Kyoung Moon, Dong Ho Lee, Seong Jin Park, Joo Won Lim, Hyun Cheol Kim, et al. Sonography of Gastrointestinal Tract Diseases. J Ultrasound Med. 2016;35(7):1543-71. DOI: 10.7863/ultra.15.09038.
Ludolph T, Schmidt-Wilcke HA. Ultrasound diagnosis of pseudomembranous colitis. Dtsch Med Wochenschr. 2000;125(24):750-4. DOI: 10.1055/s-2007-1024490.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 О. Вовчик, О. Зінчук
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
