Особливості змін меридіональної сепарабільної гостроти зору при лікуванні амбліопії методом тренувань акомодації у пацієнтів з астигматизмом

Автор(и)

  • В. Коломієць д-р мед. наук, старший науковий співробітник, керівник лабораторії «Лабораторія медико-технічних розробок», ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України», м. Одеса, Україна
  • О. Качан аспірант, лікар-ординатор КНП ООЛ МОР, м. Миколаїв, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.1.97.2021.7

Ключові слова:

астигматизм; меридіональна гострота зору; меридіанольна амбліопія; індивідуальні варіації

Анотація

Мета дослідження – встановити вплив оптико-рефлекторного методу тренувань акомодації на показники меридіональної сепарабельної гостроти зору при лікуванні дітей з амбліопією та астигматизмом.

Матеріал і методи. Обстежено 24 дитини віком від 5 до 12 років із рефракційною амбліопією та прямим гіперметропічним астигматизмом. Тренування акомодації проводилось шляхом розфокусування зображення оптичними скельцями перемінної оптичної сили. Курс лікування тривав 10 днів.

Результати. У групі з меридіональною амбліопією виділені два різноманітних кластери: в одному з них показники сепарабельної гостроти зору були вищі в горизонтальному меридіані, а в другому - у вертикальному. Після лікування кількість очей з однаковою меридіональною гостротою зору збільшилась на 8,6%. Одночасно з усуненням меридіональної асиметрії гостроти зору, на 8,52% збільшилась кількість очей у категорії пацієнтів із гостротою зору 0,75-0,8 за таблицею Сивцева.

Висновок. До стандарту оцінки зорових функцій у хворих на астигматизм та амбліопію необхідно ввести методики визначення меридіональної гостроти зору. Оцінка ефективності лікування меридіональної амбліопії має проводитися в однорідних кластерах, в яких враховується збіг або розбіжність напрямів меридіональних асиметрій гостроти зору з рефракційними. Попередні дані про ефективність лікування амбліопії методом тренувань акомодації дозволяє розглядати його як метод лікування меридіональної амбліопії.

Посилання

Gwiazda J, Bauer J, Thorn F, Held R. Meridional amblyopia does result from astigmatism in early childhood. Clinical Visual Science. 1986;1:145-52.

Mitchell DE, Freeman RD, Millodot M, Haegerstrom G. Meridional amblyopia: evidence for modification of the human visual system by early visual experience. Vision Res. 1973;13(3):535-58. DOI: https://doi.org/10.1016/0042-6989(73)90023-0.

Rutstein RP, Corliss D. Relationship between anisometropia, amblyopia, and binocularity. Optom Vis Sci. 1999;76(4):229-33. DOI: 10.1097/00006324-199904000-00026.

Kolomiets VA, Bandura MYu, Kolomiets NV. Meridional'naya noniusnaya ostrota zreniya u vzroslykh i detey s gipermetropicheskim astigmatizmom [Meridional vernier visual acuity in adults and children with hyperopic astigmatism]. Oftal'mologiya. Vostochnaya Evropa. 2015;3:27-34. (in Russian).

Flynn JT. Amblyopia: its treatment today and its portent for the future. Binocul Vis Strabismus Q. 2000;15(2):109.

Botabekova TK, Kurgambekova NS. Sravnitel'nyy analiz effektivnosti razlichnykh metodov lecheniya ambliopii [Comparative analysis of the effectiveness of various methods of treating amblyopia]. Vestnik oftal'mologii. 2004;120(5):40-1. (in Russian).

Lavrent'ev BF, Rozhentsov VV. Apparatnye sredstva lecheniya ambliopii [Hardware for the treatment of amblyopia]. Oftal'mologiya. 2016;13(3):144-50. DOI: https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-144-150. (in Russian).

Bondarko VM, Semenov LA. Ostrota i giperostrota zreniya u shkol'nikov 11-17 let [Visual acuity and hyperacuness in schoolchildren 11-17 years old]. Fiziologiya cheloveka. 2012;38(3):56-61. (in Russian).

Kolomiets VA, Bandura MYu, Kolomiets NV. Osobennosti monokulyarnoy i binokulyarnoy vern'ernoy ostroty zreniya v ortogonal'nykh meridianakh setchatok u bol'nykh s gipermetropicheskim astigmatizmom [Features of monocular and binocular vernier visual acuity in orthogonal retinal meridians in patients with hyperopic astigmatism]. ScienceRise. Medical Science. 2015;6:39-44. DOI: 10.15587/2313-8416.2015.45310. (in Russian).

Kampf U, Mascolus W, Muchamedjarow F, Shamshinjvs A, Kaschenko T. Coherence induction via phase conjugate adaptive resononce coupling: Computer-generated sinusoidal grating patterns as a background stimulus in amblyopia treatment. Journal of Psychophysiology. 2006;20(2):149.

Kampf U, Shamshinova A, Kaschtschenko T, Mascolus W, Pillunat L, Haase W. Long-term application of computer-based pleoptics in home therapy: selected results of a prospective multicenter study. Strabismus. 2008;16(4):149-58. DOI: 10.1080/09273970802451125.

Kempf U, Rychkova SI, Kheym E, Mukhamel'yarov F. Sravnenie rezul'tatov ispol'zovaniya dvizhushcheysya i nepodvizhnoy sinusoidal'noy reshetki v funktsional'nom lechenii ambliopii [Comparison of the results of using a moving and fixed sinusoidal lattice in the functional treatment of amblyopia]. Tochka Zreniya. Vostok-Zapad. 2016;3:140-3. (in Russian).

Deshpande PG, Bhalchandra PC, Nalgirkar AR, Tathe SR. Improvement of visual acuity in residual meridional amblyopia by astigmatic axis video games. Indian J Ophthalmol. 2018;66(8):1156-60. DOI: 10.4103/ijo.IJO_1096_17.

Aznauryan IE, Gorlacheva LI, Tsameryan AP. Refraktsionnaya khirurgiya v kompleksnom lechenii detey s meridional'noy formoy refraktsionnoy ambliopii [Refractive surgery in the complex treatment of children with meridional refractive amblyopia]. In: Materialy I Mezhdunar. konf. Sovremennye aspekty reabilitatsii v meditsine; 2003 Sen 23-25; Erevan. Yerevan; 2003. 7-8 p. (in Russian).

Shamshinova AM, Volkov VV. Funktsional'nye metody issledovaniya v oftal'mologii [Functional research methods in ophthalmology]. Moscow: Meditsina; 2004. 432 p. (in Russian).

Mitchell DE, Freeman RD, Millodot M, Haegerstrom G. Meridional amblyopia: evidence for modification of the human visual system by early visual experience. Vision Res. 1973;13(3):535-58. DOI: https://doi.org/10.1016/0042-6989(73)90023-0.

Harvey EM, Miller JM, Apple HP, Parashar P, Twelker JD, Crescioni M, et al. Accommodation in astigmatic children during visual task performance. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(8):5420-30. DOI: 10.1167/iovs.14-14400.

Harvey EM. Development and treatment of astigmatism-related amblyopia. Optom Vis Sci. 2009;86(6):634-9. DOI: 10.1097/OPX.0b013e3181a6165f.

Harvey EM, Dobson V, Clifford-Donaldson CE, Miller JM. Optical treatment of amblyopia in astigmatic children: the sensitive period for successful treatment. Ophthalmology. 2007;114(12):2293-301. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.03.021.

Harvey EM. Visual development and plasticity in children. Dissertation Abstracts International. 2002;63(12b):6115.

Wang YZ, Morale SE, Cousins R, Birch EE. The Course of Development of Global Hyperacuity Over Lifespan. Optom Vis Sci. 2009;86(6):695-700. DOI: 10.1097/OPX.0b013e3181a7b0ff.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-05-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ