Активність запалення у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень та анемією

Автор(и)

  • О. Радченко д-р мед. наук, проф. кафедри внутрішньої медицини №2 Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
  • О. Федик асистент кафедри внутрішньої медицини №2 Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, м.Львів, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.1.97.2021.12

Ключові слова:

хронічне обструктивне захворювання легень; анемія хронічного захворювання; системне запалення; С-реактивний протеїн; загальний фібриноген; серомукоїди

Анотація

Пацієнти з хронічним обструктивним захворюванням легень у поєднанні з анемією хронічного захворювання становлять особливий інтерес як для наукової, так і для практичної сфери охорони здоров'я.
Мета дослідження - вивчення активності системного запалення.
Матеріал і методи. Аналіз результатів обстеження 475 пацієнтів із загостренням хронічного обструктивного захворювання, яких розподілено на дві групи: І група – 155 осіб (61,3% чоловіків та 38,7% жінок) з анемією хронічного захворювання; ІІ група - 320 пацієнтів (46,9% чоловіків та 53,1% жінок) без анемічного синдрому. Визначення активності запального процесу проводили за показниками гемоцитограми, сироватковими маркерами запалення та інтегральними гематологічними індексами.
Результати. Виявлено, що хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з анемією хронічного захворювання супроводжувалося активацією запального процесу (за швидкістю осідання еритроцитів, вмістом сегментоядерних нейтрофілів) та пригніченням лімфоцитарно-моноцитарної ланки запалення, істотно вищими інтегральними гематологічними індексами (індекс зсуву лейкоцитів; індексів відношення лейкоцитів, несегментоядерних нейтрофілів та нейтрофілів до швидкості осідання еритроцитів; відношення нейтрофілів до лімфоцитів та інтегрованого індексу запалення), що збільшувалось із поглибленням анемічного синдрому, зростанням віку пацієнтів та було більш вираженим у жінок. Активація запалення асоціювалась з погіршенням бронхіальної прохідності за швидкісними показниками (індекс Тіффно, середня та пікова об’ємні швидкості, максимальні об’ємні швидкості на 25% та 75% форсованої життєвої ємності легень). Анемічний синдром був також пов'язаний із вищими рівнями С-реактивного протеїну (р>0,05), загального фібриногену (р<0,05) та серомукоїдів (р>0,05), вміст яких змінювався паралельно з індексом зсуву лейкоцитів.
Висновок. Анемічний синдром, як прояв персистувального системного запалення, погіршує перебіг хронічного обструктивного захворювання легень, негативно впливаючи на показники функції зовнішнього дихання та активність запального процесу.

Посилання

Almagro P, Soriano JB. Underdiagnosis in COPD: a battle worth fighting. Lancet Respir Med. 2017;5(5):367-68. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30133-9.

Quaderi SA, Hurst JR. The unmet global burden of COPD. Glob Health Epidemiol Genom. 2018;3:e4. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/ PMC5921960/.

Machado MPA, Álvarez BI, Duarte GHG. Association between anemia and chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in Cartagena Colombia: a prospective cohort study. Medwave. 2019;19(2):e7602. DOI: 10.5867. medwave.2019.02.7602.

Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of Inflammation. Blood. 2019;133(1):40-50. doi: 10.1182/blood-2018-06-856500.

Sal E, Yenicesu I, Celik N, Pasaoglu H, Celik B, Pasaoglu OT, et al. Relationship between obesity and iron deficiency anemia: is there a role of hepcidin? Hematology. 2018;23(8):542-48. doi: 10.1080/10245332.2018.1423671.

Wouters HJCM, van der Klauw MM, de Witte T. Еtal. Association of anemia with health-related quality of life and survival: a large population-based cohort study. Haematologica. 2019;104(3):468-76. DOI: 10.3324/haematol.2018;195552.

Anand I, Gupta P. How I treat Anemia in Heart Failure. Blood. 2020;136(7):790-800. DOI: 12.1182/blood.2019004004.

Tkaczyszyn M, Jankowska EA, Drozd M. Monitoring of iron status in patients with heart failure. Eur Heart J. 2019;21Suppl:32-5. DOI: 10.1093/eurheartj/suz231.

Radchenko OM, Pylypiv LI, Fedyk OV. Pokaznyk vidnoshennia neitrofiliv do limfotsytiv krovi pry khronichnomu obstruktyvnomu zakhvoriuvanni lehen': klinichne znachennia [The ratio of neutrophils to blood lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease: clinical significance]. Ukrains'kyi pul'monolohichnyi zhurnal. 2020;2:41-4. (in Ukrainian).

Radchenko OM, Stril'chuk LM. Rol' seromukoidiv v patohenezi vnutrishn'oi patolohii ta diahnostychne znachennia yikh vyznachennia [The role of seromucoids in the pathogenesis of internal pathology and the diagnostic value of their determination]. Praktykuiuchyi likar. 2017;6(2):45-8. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-05-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ