Вплив диференційованої антиангінальної терапії на показники ішемії міокарда та особливості функціонування антиноцицептивної системи у хворих на безбольову ішемію міокарда
Ключові слова:
безбольова ішемія міокарда; β-ендорфіни; S-амлодипінАнотація
Безбольова ішемія міокарда (БІМ) є особливою формою ІХС, яка характеризується атеросклеротичним ураженням коронарних артерій та виникненням ішемії міокарда, при якій інтенсивність еферентної ноцицептивної стимуляції не досягає рівня, достатнього для виникнення відчуття болю. У патогенезі БІМ водночас відзначають менший ступінь вираженості атеросклеротичних та ішемічних змін порівняно зі стабільною стенокардією напруги. Безбольова ішемія міокарда відзначається збільшенням рівня β-ендорфінів у сироватці крові, що є показником ступеня ішемізації міокарда. Важливість цього показника визначається відсутністю у хворих больових відчуттів. Водночас існують різні стратегії лікування безбольової ішемії міокарда. У проведеній нами роботі відзначено позитивний вплив лівообертаючого ізомеру амлодипіну на ступінь ішемії міокарда за даними холтерівського моніторування ЕКГ та на рівень β-ендорфінів у хворих на БІМ, що свідчить про необхідність перегляду існуючого підходу до лікування таких осіб.
Посилання
Arsen'eva KE. S(-) amlodipin: novye vozmozhnosti farmakoterapii arterial'noy gipertonii [S(-) amlodipine: new possibilities for the pharmacotherapy of arterial hypertension]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2008;21:16. (in Russian).
Bugaenko VV. Sravnitel'naya kharakteristika metodov diagnostiki bezbolevoy ishemii miokarda [Comparative characteristics of diagnostic methods for painless myocardial ischemia]. Likars'ka sprava. 2005;1-2:10-3. (in Russian).
Bugaenko VV. Chastota vyyavleniya bezbolevoy ishemii miokarda [The frequency of detection of painless myocardial ischemia]. Liky Ukrainy. 2005;4:73-9. (in Russian).
Bugaenko VV. Osobennosti klinicheskogo techeniya ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol'nykh s bolevoy i bezbolevoy ishemiey miokarda [Clinical features of coronary heart disease in patients with pain and painless myocardial ischemia]. Liky Ukrainy. 2005;11:117. (in Russian).
Vatutin NT, Kalinkina NV, Keting EV, Sklyannaya EV, Kashanskaya OK, Shevelek AN, et al. Bezbolevaya ishemiya miokarda [Painless myocardial ischemia]. Praktychna anhiolohiia. 2010;1:38-42. (in Russian).
Tatarchenko IP, Pozdnyakova NV, Mordovina AG, Morozova OI, Kolomiets EV. Disfunktsiya sosudistogo endoteliya v otsenke epizodov ishemii miokarda pri sakharnom diabete 2-go tipa [Vascular endothelial dysfunction in assessing episodes of myocardial ischemia in type 2 diabetes]. Problemy endokrinologii. 2009;55(6):7-11. (in Russian).
Mashkovs'kyi VYu. Funktsional'nyi stan endoteliiu sudyn pry riznykh klinichnykh formakh ishemichnoi khvoroby sertsia i naiavnosti arterial'noi hipertenzii [Functional state of vascular endothelium in various clinical forms of coronary heart disease and the presence of hypertension]. L'vivs'kyi medychnyi chasopys. 2007;13(1-2):29-31. (in Ukrainian).
Myasnikov GV. Digidropiridiny v ryadu antigipertenzivnykh sredstv [Dihydropyridines in a series of antihypertensive agents]. Therapia. 2007;1-2:50-2. (in Russian).
Oganov RG, Fomina IG. Bolezni serdtsa [Heart diseases]. Moscow; 2006. 563 p. (in Russian).
S(-) amlodipin: novoe reshenie problemy lecheniya gipertenzii i ishemicheskoy bolezni serdtsa [S (-) amlodipine: a new solution to the problem of treating hypertension and coronary heart disease]. Liky Ukrainy. 2006;102:42. (in Russian).
Ahmed AH, Shankar K, Eftekhari H, Munir M, Robertson J, Brewer A, et al. Silent myocardial ischemia: Current perspectives and future directions. Exp Clin Cardiol. 2007;12(4):189-96.
Brown JP, Katzel LI, Neumann SA, Maier KJ, Waldstein SR. Silent myocardial ischemia and cardiovascular responses to anger provocation in older adults. Int J Behav Med. 2007;14(3):134-40.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Т. Передрук
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
