Клінічні особливості поєднаного перебігу цирозу печінки та фібриляції передсердь

Анотація

Мета роботи – вивчити клінічні особливості перебігу цирозу печінки класів А, В, С за шкалою Чайлд-П’ю за умов поєднаного перебігу з фібриляцією передсердь порівняно з ізольованим перебігом цирозу печінки.

Матеріал і методи. Обстежено 106 пацієнтів, з яких 70 осіб– з поєднаним перебігом цирозу печінки та постійної форми ФП (І група), 36 осіб – з ізольованим перебігом цирозу печінки (ІІ група) та 20 здорових осіб. Діагноз цирозу печінки встановлювали згідно з уніфікованим клінічним протоколом медичної допомоги «Цироз печінки та його ускладнення», затверджений наказом МОЗ України № 751 від 28 вересня 2012 року та AASLD Practice Guidelines. Проводилась оцінка симптомів з боку шлунково-кишкової та серцево-судинної системи у пацієнтів обох груп. Для статистичного аналізу використовували програмні пакети SPSS Statistics та Excel for Windows 2013.

Результати. Набряковий синдром у 3,3 раза частіше траплявся у хворих на цироз печінки та фібриляцію передсердь, ніж у хворих на цироз печінки (р=0,035), зокрема в осіб класу С І групи на 35,6% частіше, ніж у осіб ІІ групи того ж класу. Частота задишки у пацієнтів І групи була в 7,4 раза вище, ніж у пацієнтів ІІ групи (р<0,001), у тому числі в осіб класу А – на 52%, класу В – на 29,6% та класу С – на 35,7%. Частота загруднинного болю була вище у пацієнтів І групи (р=0,002), ніж у пацієнтів ІІ групи.

Висновки. Частота проявів з боку шлунково-кишкового тракту поступово збільшується при погіршенні тяжкості цирозу печінки за шкалою Чайлд-П’ю у пацієнтів обох груп. Прояви з боку серцево-судинної системи наявні переважно у пацієнтів І групи та не залежали від ступеня тяжкості цирозу печінки.