Проблемні питання щодо обґрунтованості експертних підсумків у випадках настання смерті від странгуляційної асфіксії
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.2.98.2021.8Ключові слова:
судово-медична експертиза; механічна асфіксія; странгуляція; борозна; повішенняАнотація
Вивчення механічної асфіксії, як окремого виду насильницької смерті, є вкрай важливим для лікарів різних спеціальностей, зокрема судово-медичних експертів. Враховуючи особливості перебігу патофізіологічних процесів асфіктичного стану та їх проявів в організмі, лікарям слід спиратися, у першу чергу, на загальні знання про гіпоксичні і асфіктичні порушення.
Установлення наявності странгуляційної борозни на трупі безумовно дозволяє судово-медичному експерту визначити безпосередню дію зовнішнього чинника, проте не дозволяє достеменно стверджувати про зажиттєве походження як самої странгуляції, так і власне асфіксії без проведення інструментальних та лабораторних методів дослідження. Нами вирішено провести детальний аналіз рівня дослідження померлих внаслідок странгуляційної асфіксії на основі вмісту «Висновків експерта».
Мета роботи – проаналізувати стан рівня дослідження і макроскопічної діагностики судово-медичними експертами трупів у випадках странгуляційної асфіксії секційними методами, виявлення видових і загальноасфіктичних ознак.
Матеріал і методи. Як об’єкти дослідження вивчався вміст «Висновків експерта», у першу чергу, на відповідність їх складання «Правилам проведення судово-медичної експертизи (досліджень) трупів у бюро судово-медичної експертизи» за такими показниками: 1) якість та повнота описування зовнішніх ушкоджень, розмірних параметрів; 2) повнота внутрішнього дослідження; 3) опис і відображення видових і загальноасфіктичних ознак; 4) направлення на лабораторні методи дослідження; 5) використання додаткових секційних методик; 6) повнота та правильність складання підсумків.
Результати та висновки. Відповідно до сучасних вимог доказової медицини, при проведенні судово-медичних експертних досліджень трупів зі странгуляційною асфіксією спиратися лише на макроскопічні ознаки на сьогоднішній день недостатньо. Проведений нами аналіз архівних даних з «Висновків експерта» наводять на думку, що більшість експертів ставляться до своїх обов’язків безвідповідально, не надають значення і різниці між такими поняттями, як видові ознаки странгуляції і загальноасфіктичні ознаки. При складанні підсумків експерти спираються лише на наявність странгуляційної борозни та загальноасфіктичні ознаки. У проаналізованих нами «Висновках експерта» деякі видові ознаки були безпідставно віднесені до категорії загальноасфіктичних проявів, а на деякі не зверталась увага чи вони зовсім не досліджувались.
Посилання
Dziak LA, Klyhunenko OM, editors. Mekhanichna asfiksiia [Mechanical asphyxia]. Dnipro: LIRA; 2019. 188 p. (in Ukrainian).
Viter VI, Vavilov AYu, Kungurova VV, Babushkina VA. Mekhanicheskaya asfiksiya: sudebno-meditsinskaya diagnostika i otsenka [Mechanical asphyxia: forensic diagnosis and evaluation]. Izhevsk: GBOU VPO “Izhevskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya”; 2016. 89 p. (in Russian).
Molin YuA. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza povesheniya [Forensic examination of the hanging]. St. Petersburg: ANO LA «Professional»; 2014. 320 p. (in Russian).
Zaval'niuk AKh. Sudova medytsyna (kurs lektsii) [Forensic medicine (lecture course)]. Ternopil: Ukrmedknyha; 2006. 672 p. (in Ukrainian).
Matyshev AA, Viter VI, editors. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza mekhanicheskoy asfiksii [Forensic examination of mechanical asphyxia]. St. Petersburg: Meditsina; 1993. 219 p. (in Russian).
Botezatu GA, Mutoy GL. Asfiksiya (neschastnye sluchai, kazuistika, zabolevaniya) [Asphyxia (accidents, casuistry, diseases)]. Kishinev: ShTIINTsA; 1983. 96 p. (in Russian).
Merezhko GV. Tri diagnosticheskikh komponenta strangulyatsionnoy asfiksii v rezul'tate povesheniya [Three diagnostic components of hanging strangulation]. Voprosy kriminologii, kriminalistiki i sudebnoy ekspertizy. 2016;2:157-61. (in Russian).
Bogomolov DV, Zbrueva YuV, Semenov GG, Denisova GG. Algoritm ustanovleniya prizhiznennosti strangulyatsionnoy mekhanicheskoy asfiksii [Algorithm for establishing the lifetime of mechanical strangulation asphyxia]. Sudebnaya meditsina. 2018;1:11-2. (in Russian).
Bogomolov DV, Bogomolova IN. Perspektivy ispol'zovaniya metodov immunogistokhimii dlya ustanovleniya prizhiznennosti i davnosti mekhanicheskikh povrezhdeniy v sudebno-meditsinskoy praktike [Prospects for the use of immunohistochemistry methods to establish the lifetime and prescription of mechanical damage in forensic medical practice]. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2014;5:35-9. (in Russian).
Bogomolov DV, Bogomolova IN, Fetisov VA, Kireeva VA. Sudebno-meditsinskaya diagnostika davnosti povrezhdeniy myagkikh tkaney i vnutrennikh organov gistologicheskimi metodami [Forensic diagnostics of the prescription of damage to soft tissues and internal organs by histological methods]. Moscow: RTsSME; 2010. 22 p. (in Russian).
Kontsevich IA. Sudebno-meditsinskaya diagnostika strangulyatsiy [Forensic diagnostics of strangulations]. Kiev: Zdorov’ia; 1968. 154 p. (in Ukrainian).
Molin YuA, Andreev AA, Vontsov GA. Morfologicheskie artefakty v diagnostike strangulyatsionnoy asfiksii [Morphological artifacts in the diagnosis of strangulation asphyxia]. Sudebnaya meditsina. 2019;1:40-1. (in Russian).
Harmash NV, Karpeliuk VM, editors. Mizhnarodna statystychna klasyfikatsiia khvorob ta sporidnenykh problem okhorony zdorov’ia. Desiatyi perehliad [International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth review]. In 3 vol. Kyiv: Zdorov’ia; 1998. 1(ch.2). 710 p. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 В. Дудник
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
