Аналіз зв'язку Bsml поліморфізму гена VDR із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози у пацієнтів з коморбідною патологією: хронічним панкреатитом та хронічним обструктивним захворюванням легень
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.2.98.2021.11Ключові слова:
ген VDR; Bsml поліморфізм; дефіцит вітаміну D; зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залозиАнотація
Мета роботи – провести аналіз асоціації Bsml поліморфізму гена рецептора вітаміну D у пацієнтів з коморбідністю – хронічним панкреатитом (ХП) та хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), а також провести корекцію рівня вітаміну D.
Матеріал і методи. Вивчено стан здоров'я 57 хворих на ХП із супутнім ХОЗЛ, які перебували на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні КНП «Чернівецька обласна клінічна лікарня». ХОЗЛ перебував у стані стійкої або нестійкої ремісії. Середній вік обстежених хворих (52,36 ± 1,83) років, тобто переважали особи працездатного віку.
Результати. П’ятдесят сім обстежених пацієнтів мали дефіцит вітаміну D. Пацієнтів з нормальним рівнем вітаміну не зафіксовано. Отже, середній рівень вітаміну D у респондентів з недостатністю був 59,22±4,21, а при дефіциті вітаміну D – 36,13±7,61. Після проведеного генотипування і поділу за визначеним генотипом підібрана схема корекції вітамінодефіциту. Для генотипу G/G призначений холекальциферол у дозі 6000 МО тривалістю 2 місяці. Хворі з генотипом G/A та A/A отримували вищевказаний препарат у дозі 8000 МО впродовж двох місяців з подальшим визначенням рівня вітаміну D у сироватці крові.
Висновки. Для носіїв алеля А (генотипи АА і АG) встановлено генетичний ризик розвитку дефіциту вітаміну D за вищевказаним генетичним маркером вище середньопопуляційного рівня. Для пацієнтів із помірною та вираженою зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози та ознаками синдрому мальабсорбції рекомендується перевіряти не лише рівень 25 (ОН)D у сироватці крові, але й проводити визначення поліморфного варіанта гена VDR для затвердження подальшої тактики лікування – визначення оптимальної дози препарату та перевірки його ефективності.
Посилання
Yadav A, Kumar J, Bhai VN. Vitamin D Deficiency: Definition Matters! Indian Pediatr. 2020 Nov 15;57(11):1083-84. DOI: 10.1007/s13312-020-2049-6.
Povorozniuk VV, Diedukh NV, Yakovenchuk NM. Vitamin D ta osteoartroz [Vitamin D and osteoarthritis]. Bol'. Sustavy. Pozvonochnik. 2018;8(1):14-23. DOI: 10.22141/2224-1507.8.1.2018.130693. (in Ukrainian).
Wacker M, Holick MF. Vitamin D - effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation. Nutrients. 2013 Jan 10;5(1):111-48. DOI: 10.3390/nu5010111.
Gromova OA, Torshin IYu, Spirichev VB. Polnogenomnyy analiz saytov svyazyvaniya retseptora vitamina D [Genome-wide analysis of vitamin D receptor binding sites]. Meditsinskiy sovet. 2016;1:12-21. (in Russian).
Pal'shina AM, Pal'shina SG, Safonova SL, Pal'shin VG. Na zametku klinitsistu: sovremennyy vzglyad na metabolizm vitamina D i polimorfizm gena retseptora vitamina D [Note to the clinician: a modern view of vitamin D metabolism and vitamin D receptor gene polymorphism]. Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta imeni M.K. Ammosova. Meditsinskie nauki. 2018;3(12):34-42. DOI: 10.25587/SVFU.2018.3(13).18855 (in Russian).
Zhu M, Wang T, Wang C, Ji Y. The association between vitamin D and COPD risk, severity, and exacerbation: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Oct 19;11:2597-2607. DOI: 10.2147/COPD.S101382.
Kulie T, Groff A, Redmer J, Hounshell J, Schrager S. Vitamin D: an evidence-based review. J Am Board Fam Med. 2009 Nov-Dec;22(6):698-706. DOI: 10.3122/jabfm.2009.06.090037.
Mazur IP, Novoshyts'kyi VIe. Vitamin D: metabolizm, funktsii ta vazhlyvist' dlia orhanizmu liudyny. Rol' u patohenezi heneralizovanoho parodontytu [Vitamin D: metabolism, function and importance for the human body. Role in the pathogenesis of generalized periodontitis]. Sovremennaya stomatologiya. 2014;1:40-5. (in Ukrainian).
Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G, Bikle D, White JH, Dawson-Hughes B, et al. Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Endocr Rev. 2019;40(4):1109-51. https://doi.org/10.1210/er.2018-00126.
Marino R, Misra M. Extra-Skeletal Effects of Vitamin D. Nutrients. 2019 Jun 27;11(7):1460. DOI: 10.3390/nu11071460.
Chekman IS, Horchakova NO, Berezhnyi VV, Davydiuk AV, Roman'ko MR. Farmakolohiia vitaminu D [Pharmacology of vitamin D]. Sovremennaya pediatriya. 2017;82(2):28-36. DOI: 10.15574/SP.2017.82.28. (in Russian).
Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL, et al. Vitamin D supplementation could prevent and Treat Influenza, Coronavirus and Pneumonia Infections. Nutrients. 2020;12:988. DOI: 10.3390/nu12040988.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Т. Лазарук, О. Федів, О. Оліник
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
