Аналіз зв'язку Bsml поліморфізму гена VDR із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози у пацієнтів з коморбідною патологією: хронічним панкреатитом та хронічним обструктивним захворюванням легень

Автор(и)

  • Т. Лазарук аспірант кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб, Буковинський державний медичний університет, м.Чернівці, Україна
  • О. Федів д-р мед. наук, проф., зав. кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб, Буковинський державний медичний університет, м.Чернівці, Україна
  • О. Оліник канд. мед. наук, доц., доц. кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб, Буковинський державний медичний університет, м.Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.2.98.2021.11

Ключові слова:

ген VDR; Bsml поліморфізм; дефіцит вітаміну D; зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози

Анотація

Мета роботи – провести аналіз асоціації Bsml поліморфізму гена рецептора вітаміну D у пацієнтів з коморбідністю – хронічним панкреатитом (ХП) та хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), а також провести корекцію рівня вітаміну D.
Матеріал і методи. Вивчено стан здоров'я 57 хворих на ХП із супутнім ХОЗЛ, які перебували на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні КНП «Чернівецька обласна клінічна лікарня». ХОЗЛ перебував у стані стійкої або нестійкої ремісії. Середній вік обстежених хворих (52,36 ± 1,83) років, тобто переважали особи працездатного віку.
Результати. П’ятдесят сім обстежених пацієнтів мали дефіцит вітаміну D. Пацієнтів з нормальним рівнем вітаміну не зафіксовано. Отже, середній рівень вітаміну D у респондентів з недостатністю був 59,22±4,21, а при дефіциті вітаміну D – 36,13±7,61. Після проведеного генотипування і поділу за визначеним генотипом підібрана схема корекції вітамінодефіциту. Для генотипу G/G призначений холекальциферол у дозі 6000 МО тривалістю 2 місяці. Хворі з генотипом G/A та A/A отримували вищевказаний препарат у дозі 8000 МО впродовж двох місяців з подальшим визначенням рівня вітаміну D у сироватці крові.
Висновки. Для носіїв алеля А (генотипи АА і АG) встановлено генетичний ризик розвитку дефіциту вітаміну D за вищевказаним генетичним маркером вище середньопопуляційного рівня. Для пацієнтів із помірною та вираженою зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози та ознаками синдрому мальабсорбції рекомендується перевіряти не лише рівень 25 (ОН)D у сироватці крові, але й проводити визначення поліморфного варіанта гена VDR для затвердження подальшої тактики лікування – визначення оптимальної дози препарату та перевірки його ефективності.

Посилання

Yadav A, Kumar J, Bhai VN. Vitamin D Deficiency: Definition Matters! Indian Pediatr. 2020 Nov 15;57(11):1083-84. DOI: 10.1007/s13312-020-2049-6.

Povorozniuk VV, Diedukh NV, Yakovenchuk NM. Vitamin D ta osteoartroz [Vitamin D and osteoarthritis]. Bol'. Sustavy. Pozvonochnik. 2018;8(1):14-23. DOI: 10.22141/2224-1507.8.1.2018.130693. (in Ukrainian).

Wacker M, Holick MF. Vitamin D - effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation. Nutrients. 2013 Jan 10;5(1):111-48. DOI: 10.3390/nu5010111.

Gromova OA, Torshin IYu, Spirichev VB. Polnogenomnyy analiz saytov svyazyvaniya retseptora vitamina D [Genome-wide analysis of vitamin D receptor binding sites]. Meditsinskiy sovet. 2016;1:12-21. (in Russian).

Pal'shina AM, Pal'shina SG, Safonova SL, Pal'shin VG. Na zametku klinitsistu: sovremennyy vzglyad na metabolizm vitamina D i polimorfizm gena retseptora vitamina D [Note to the clinician: a modern view of vitamin D metabolism and vitamin D receptor gene polymorphism]. Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta imeni M.K. Ammosova. Meditsinskie nauki. 2018;3(12):34-42. DOI: 10.25587/SVFU.2018.3(13).18855 (in Russian).

Zhu M, Wang T, Wang C, Ji Y. The association between vitamin D and COPD risk, severity, and exacerbation: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Oct 19;11:2597-2607. DOI: 10.2147/COPD.S101382.

Kulie T, Groff A, Redmer J, Hounshell J, Schrager S. Vitamin D: an evidence-based review. J Am Board Fam Med. 2009 Nov-Dec;22(6):698-706. DOI: 10.3122/jabfm.2009.06.090037.

Mazur IP, Novoshyts'kyi VIe. Vitamin D: metabolizm, funktsii ta vazhlyvist' dlia orhanizmu liudyny. Rol' u patohenezi heneralizovanoho parodontytu [Vitamin D: metabolism, function and importance for the human body. Role in the pathogenesis of generalized periodontitis]. Sovremennaya stomatologiya. 2014;1:40-5. (in Ukrainian).

Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G, Bikle D, White JH, Dawson-Hughes B, et al. Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Endocr Rev. 2019;40(4):1109-51. https://doi.org/10.1210/er.2018-00126.

Marino R, Misra M. Extra-Skeletal Effects of Vitamin D. Nutrients. 2019 Jun 27;11(7):1460. DOI: 10.3390/nu11071460.

Chekman IS, Horchakova NO, Berezhnyi VV, Davydiuk AV, Roman'ko MR. Farmakolohiia vitaminu D [Pharmacology of vitamin D]. Sovremennaya pediatriya. 2017;82(2):28-36. DOI: 10.15574/SP.2017.82.28. (in Russian).

Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL, et al. Vitamin D supplementation could prevent and Treat Influenza, Coronavirus and Pneumonia Infections. Nutrients. 2020;12:988. DOI: 10.3390/nu12040988.

http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20140910_0638.html.

http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20130627_0555.html.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ