Лікування глибокої перипротезної інфекції кульшового суглоба за допомогою артикулюючих цементно-антибіотикових спейсерів з пластинками срібла та антибіотиками
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.1.96.2020.14Ключові слова:
ревізійне ендопротезування кульшового суглоба; перипротезна інфекція; цементно-антибіотиковий спейсер; сріблоАнотація
Мета роботи - покращити результати двоетапного лікування хворих з наявністю глибокої перипротезної інфекції кульшового суглоба шляхом застосування артикулюючого цементно-антибіотикового спейсера в поєднанні з пластинками срібла та антибіотиками.
Матеріал і методи. Досліджено результати лікування 52 хворих, оперованих у Шведсько-Українському медичному центрі "Angelholm" у період із 2017 по 2020 роки, яким виконано двохетапне ревізійне ендопротезування з приводу глибокого перипротезного інфекційно-запального процесу кульшового суглоба. Крім того, обстежено 9 хворих, у яких під час першого етапу двохетапного лікування інфекції штучного кульшового суглоба розроблений артикулюючий цементно-антибіотиковий спейсер з кісткового цементу з вмістом срібла та антибіотиками.
Результати дослідження. Проведений аналіз віддалених результатів двохетапного ревізійного ендопротезування кульшового суглоба в 49 пацієнтів (94,2%) показав, що застосування розробленої технології інтраопераційного виготовлення цементного спейсера з використанням порошку срібла в 9 хворих дозволило досягти ерадикації інфекції та отримати добрі функціональні результати лікування перипротезної інфекції у 44 (89,8%) випадків з оцінкою 87,18±6,44 бала за шкалою Harris Hip Score.
Висновки. У клінічну практику впроваджено інноваційний метод лікування глибокої перипротезної інфекції кульшового суглоба, що полягає в збільшенні ефективності застосування артикулюючого цементно-антибіотикового спейсера за рахунок додавання до нього пластинок срібла та, додатково, антибіотика.
Посилання
Klimovitskiy RV, Filippenko VA, Tyazhelov AA, Goncharova LD, Staude VA. Dooperatsionnaya podgotovka patsientov k endoprotezirovaniyu tazobedrennogo sustava [Preoperative preparation of patients for hip arthroplasty]. Travma. 2018;19(2):72-80. DOI: 10.22141/1608-1706.2.19.2018.130657. (in Russian).
Kolov HB. Diahnostyka ta likuvannia hniinykh uskladnen' pislia endoprotezuvannia kul'shovoho ta kolinnoho suhlobiv [Diagnosis and treatment of purulent complications after hip and knee arthroplasty] [dissertation abstract]. Kiev; 2008. 19 p. (in Ukrainian).
Filipenko VA, Maruschak OP, Leont'ieva FS, Morozenko DV, Kuznietsova NV. Rezul'taty laboratornykh doslidzhen' ridyny z kolinnykh ta kul'shovykh suhlobiv pislia endoprotezuvannia dlia rann'oi diahnostyky peryproteznoi infektsii [Results of laboratory tests of fluid from the knee and hip joints after arthroplasty for early diagnosis of periprosthetic infection]. Travma. 2019;20(1):49-55. (in Ukrainian).
Chekman IS, Mariievs'kyi VF, Rybalko SL, Davtian LL, Didikin HH, Simonov PV, et al. Protyvirusna aktyvnist' nanochastok metaliv: pohliad na problem [Antiviral activity of metal nanoparticles: a look at the problem]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2015;5:45-8. (in Ukrainian).
Eremenko AM, Smirnova NP, Mukha YuP, Yashan GR. Nanochastitsy serebra i zolota v kremnezemnykh matritsakh: sintez, svoystva i primenenie [Silver and gold nanoparticles in silica matrices: synthesis, properties and applications]. Teoreticheskaya eksperimental'naya khimiya. 2010;46(2):67-86. (in Russian).
Sadokhin VV, Loginova OB, Kisterskaya LD. Upravlenie fiziko-khimicheskimi svoystvami nanochastits metallov v protsesse polucheniya kolloidnykh rastvorov metodom ionno-plazmennoy dispergatsii [Control of physicochemical properties of metal nanoparticles in the process of obtaining colloidal solutions by ion-plasma dispersion]. Perspektivy nauki. 2013;11:106-9. (in Russian).
Movchan BA. Elektronno-luchevaya nanotekhnologiya i novye materialy v meditsine - pervye shagi [Electron beam nanotechnology and new materials in medicine are the first steps]. Visnyk farmakolohii i farmatsii. 2007;12:5-13. (in Russian).
Shahverdi AR, Fakhimi A, Shahverdi RH, Minaian S. Synthesis and effect of silver nanoparticles on the antibacterial activity of different antibiotics against Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Nanomedicine. 2007;3(2):168-71. DOI: 10.1016/j.nano.2007.02.001.
Li P, Li J, Wu Ch, Wu Q. Synergistic antibacterial effects of β-lactam antibiotic combined with silver nanoparticles. Nanotechnology. 2005;16(9):1912-17.
Chekman IS, Pryskoka AO, Babii VF, Antonenko OV, Zahorodnii MI. Medychne zastosuvannia nanochastynok sribla: toksykolohichnyi aspect [Medical use of silver nanoparticles: toxicological aspect]. Ukrains'kyi zhurnal suchasnykh problem toksykolohii. 2010;4:10-3. (in Ukrainian).
Lok CN, Ho CM, Chen R, He QY, Yu WY, Sun H, et al. Silver nanoparticles: partial oxidation and antibacterial activities. J Biol Inorg Chem. 2007;12(4):527-34. DOI: 10.1007/s00775-007-0208-z.
Morones JR, Elechiguerra JL, Camacho A, Holt K, Kouri JB, Ramírez JT, et al. The bactericidal effect of silver nanoparticles. Nanotechnology. 2005;16(10):2346-53. DOI: 10.1088/0957-4484/16/10/059.
Dunn K, Edwards-Jones V. The role of Acticoat with nanocrystalline silver in the management of burns. Burns. 2004;30(1):1-9. DOI: 10.1016/s0305-4179(04)90000-9.
Scherbakov OB, Korchak HI, Skorokhod IM. Preparaty sribla: vchora, s'ohodni i zavtra [Silver preparations: yesterday, today and tomorrow]. Farmatsevtychnyi zhurnal. 2006;5:55-67. (in Ukrainian).
Chopra I. The increasing use of silver-based products as antimicrobial agents: useful development or a cause for concern. J Antimicrob Chemother. 2007;59(4):587-90. DOI: 10.1093/jac/dkm006.
Blagitko EM, Burmistrov VA, Kolesnikov AP. Serebro v meditsine [Silver in medicine]. Novosibirsk: Nauka-Tsentr; 2004. 254 p. (in Russian).
Vasyl'chyshyn YaM, Vasiuk VL, Bilyk SV. Prystrii dlia tymchas-ovoho reendoprotezuvannia proksymal'noi chastyny stehnovoi kistky [Device for temporary reendoprosthesis of the proximal femur]. Deklaratsiinyi patent Ukrainy na korysnu model' № 25286 vid 27.09.2010. Promyslova vlasnist'. Biul. №18. 2010. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 М. Мюллер, Я. Васильчишин, Р. Доршфельд, В. Процюк
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
