Операції Вертгейма. Здобутки і проблеми

Автор(и)

  • О. Іващук д-р мед. наук, професор, професор кафедри онкології та радіології Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці
  • Р. Сенютович д-р мед. наук, професор, професор кафедри онкології та радіології кафедри Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці
  • Б. Шумко канд. мед. наук, доцент кафедри онкології та радіології Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці
  • С. Говорнян асист. кафедри онкології та радіології Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці
  • І. Халатурник асист. кафедри онкології та радіології Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.2.98.2021.16

Ключові слова:

шийка матки; рак; операція Вертгейма

Анотація

Мета роботи – представити сучасні модифікації операції Вертгейма і проаналізувати результати цього втручання в Чернівецькому онкологічному диспансері.
Методи досліджень. Аналіз літератури, за даними Інтернету, за останні 10 років. Дані про захворюваність на рак шийки матки на Буковині, за даними оргметодкабінету. Аналіз історій хвороб пацієнток, що перенесли операції Вертгейма за останні 10 років.
Результати. Представлено оригінальний опис техніки радикальної гістеректомії при раку шийки матки, запропонованої Вертгеймом. Розглянуті модифікації операції Вертгейма з різними класифікаціями втручань. До перших класів класифікацій включені екстрафасціальні гістеректомії без видалення клітковини і фасціальних утворень малого таза, що, власне, суперечить принципам операції Вертгейма. Обговорені результати лапароскопічних радикальних гістеректомій при раку шийки матки. У трайлах 2019 року відзначено перевищення рецидивів після лапароскопічних радикальних гістеректомій у три рази, порівняно з відкритою технікою. Необхідні додаткові дослідження. Розглянута епідеміологія раку шийки матки в Україні та на Буковині. Захворюваність на рак шийки матки в Чернівецькій області становила біля 70 хворих на рік або 8,4 на 100000 жіночого населення (дані 2016-2018 років). Смертність – від 40 до 43 осіб або 4.3-4.7 на 100000 населення. Операція Вертгейма виконується у 26-34 осіб і супроводжується мінімальним числом легких ускладнень. Летальності не відзначали.
Висновок. Операція Вертгейма залишається основним і безпечним методом лікування раку шийки матки.

Посилання

Kaprin AD, Novikova EG, Mukhtarulina SV. Sopostavlenie razlichnykh klassifikatsiy radikal'nykh gisterektomiy: uslozhnenie ili pomoshch' v ponimanii [Comparison of different classifications of radical hysterectomies: complication or help in understanding]. Onkologiya. Zhurnal. P.A. Gertsena. 2016;5(4):63-70. (in Russian).

Cusimano MS, Ferguson SE. Pragmatic studies of minimally invasive radical hysterectomy for early-stage cancer. Am J Obstet Gynecol. 2019;222(1):96-7.

Park JV, Kim JH. 1870 comparison of laparoscopic versus open radical hysterectomy in early cervical cancer after completing learning curve and reducing intraperitoneal tumor exposure. The Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2019;26(7):225-41.

Seniutovych RV, Peresun'ko OP, Oliinyk EV, Unhurian VP, Datsiuk II. Zastosuvannia laparoskopichnoi khirurhii v likuvanni raku shyiky matky (ohliad zarubizhnoi literatury) [The use of laparoscopic surgery in the treatment of cervical cancer (review of foreign literature)]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2002;1(2):63-7. (in Ukrainian).

Seniutovych RV, Unhurian VP. Rak shyiky matky. 100 rokiv pislia operatsii Verthaima [Cervical cancer. 100 years after the operation of Wertheim]. Chernivtsi: Misto; 2002. 66 p. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ