Рівень мелатоніну в крові та фолікулярній рідині в жінок із безпліддям у програмах допоміжних репродуктивних технологій та ефективність його застосування
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.2.98.2021.19Ключові слова:
assisted reproductive technologies, melatonin, infertilityАнотація
Мета роботи – дослідити рівень мелатоніну в крові та фолікулярній рідині у жінок, яким лікують безпліддя методом допоміжних репродуктивних технологій, та оцінити ефективність застосування мелатоніну в них при підготовці до програм.
Матеріал і методи. Обстежено 89 жінок. До першої (контрольної) групи увійшли 13 здорових жінок-донорів ооцитів, які народили власних здорових дітей, до другої групи – 33 жінки з безпліддям, які за два тижні до та під час стимуляції овуляції приймали одномоментно в один і той же час перед сном по 3 мг препарату «Віта-мелатонін» виробництва «Київський вітамінний завод», до третьої групи – 43 жінки з безпліддям, які під час стимуляції овуляції не приймали препарату мелатонін. Для визначення рівня мелатоніну використовувалися ІФА (ELISA) набори реактивів фірми IBL (Німеччина). Рівні мелатоніну визначали в плазмі крові та фолікулярній рідині, які були отримані під час пункції о 9:00 ранку.
Результати. Рівень мелатоніну в крові жінок-донорів ооцитів становив 130,85 ± 16,91 пг/мл. Даний показник у крові жінок, які застосовували препарат мелатоніну до та під час стимуляції овуляції, був вірогідно вищим порівняно з показником у крові жінок, які не приймали даного препарату (відповідно, 143,06 ± 14,87 пг/мл і 123,40 ± 12,65 пг/мл, р < 0,05), а в фолікулярній рідині спостерігалась зворотна залежність: рівень мелатоніну у жінок першої групи становив 97,15 ±8,69 пг/мл, другої – 39,46 ± 4,52 пг/
мл, що суттєво менше (р < 0,05), третьої – 62,34 ± 3,94 пг/мл, що майже вдвічі більше (р < 0,05) порівняно з жінками, які приймали мелатонін, але менше (р < 0,05) порівняно з першою групою. Частота вагітності на трансфер у пацієнток першої групи становила 80,0 ±11,01%, у жінок другої групи вірогідно менше – 60,6 ± 8,25% (р < 0,05), але й вірогідно вище порівняно з жінками третьої групи – 45,0 ± 7,62% (р < 0,05). Аналогічна закономірність відзначена нами з настанням вагітності в цілому: у першій групі – 100,0%, у другій – 68,9 ± 8,05% (р < 0,05), у третій – 60,5 ± 7,47% (р > 0,05).
Висновки. Отриманий нами низький рівень мелатоніну у фолікулярній рідині в жінок, які проходили стимуляцію овуляції в програмах допоміжних репродуктивних технологій при лікуванні безпліддя, потребує подальшого наукового трактування. У той же час, кращі результати настання вагітності у жінок у програмах допоміжних репродуктивних технологій, які брали для підготовки мелатонін, обнадіюють.
Посилання
Ovsyannikova TV, Kulikov IA. Besplodnyy brak: algoritmy diagnostiki i lecheniya [Infertile marriage: algorithms for diagnosis and treatment]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;3:24-7. (in Russian).
Khazhylenko K. Ovarial'nyi rezerv: vyznachennia, markery ta sens testuvannia [Ovarian reserve: definitions, markers and meaning of testing]. Ob&Gyn Ultrasound and fetal medicine ZIMA'18-19. 2018;3:6. (in Ukrainian).
Orlova VV, Suslikova LV. Rol' melatoninu u reproduktyvnii realizatsii zhinok z bezplidnistiu [The role of melatonin in the reproductive life of women with infertility]. Zdorov'e zhenshchiny. 2017;8:99-104. (in Ukrainian).
Tamura H, Takasaki A, Taketani T, Tanabe M, Lee L, Tamura I, et al. Melatonin and female reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(1):1-11. DOI: 10.1111/jog.12177.
Ermolenko KS. Korrektsiya soderzhaniya melatonina v programmakh vspomagatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy [Correction of melatonin content in programs of assisted reproductive technologies] [dissertation abstract]. Moscow; 2014. 115 p. (in Russian).
Cipolla-Neto J, do Amaral FG. Melatonin as a hormone: new physiological and clinical insights. Endocrine Reviews. 2018;39(6):990-1028.
Acuña-Castroviejo D, Escames G, Venegas C, Díaz-Casado ME, Cabello EL, López LC, et al. Extrapineal melatonin: sources, regulation, and potential functions. Cell Mol Life Sci. 2014;71(16):2997-3025. DOI: 10.1007/s00018-014-1579-2.
Burchakov DI. Melatonin – adaptogen zhenskoy reproduktivnoy sistemy [Melatonin is an adaptogen of the female reproductive system]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2015;5:14-8. (іn Russian).
Cruz MH, Leal CL, Cruz JF, Tan DX, Reiter RJ. Essential actions of melatonin in protecting the ovary from oxidative damage. Theriogenology. 2014;82(7):925-32. DOI: 10.1016/j.theriogenology.2014.07.011.
Tamura H, Kawamoto M, Sato S, Tamura I, Maekawa R, Taketani T, et al. Long‐term melatonin treatment delays ovarian aging. J Pineal Res. 2017;62(2):e12381. DOI: 10.1111/jpi.12381.
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonin supplementation during controlled ovarian stimulation for women undergoing assisted reproductive technology: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril. 2014;101(1):154-61. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.09.036.
Tamura H, Takasaki A, Taketani T, Tanabe M, Kizuka F, Lee L, et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocr J. 2013;60(1):1-13. DOI: 10.1507/endocrj.ej12-0263.
Danilova MV, Usol'tseva EN. Rol' gormona epifiza melatonina v sokhranenii zdorov'ya zhenshchin reproduktivnogo vozrasta (obzor literatury) [The role of the pineal gland hormone melatonin in maintaining the health of women of reproductive age (literature review)]. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2019;13(4):337-44.
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.4.337-344. (in Russian).
Orlova VV, Simrok VV, Korobkova OA. Melatonin – universal'nyi hormon zhinochoho orhanizmu [Melatonin is a universal hormone of the female body]. Zdorov'e zhenshchiny. 2013;5:110-6. (in Russian).
Fumio Otsuka. Modulation of bone morphogenetic protein activity by melatonin in ovarian steroidogenesis. Reproductive Medicine and Biology. 2018;17(3):228-33. https://doi.org/10.1002/rmb2.12089.
He Q, Gu L, Lin Q, Ma Y, Liu C, Pei X, et al. The Immp2l Mutation Causes Ovarian Aging Through ROS-Wnt/β-Catenin-Estrogen Pathway: Preventive Effect of Melatonin. Endocrinology. 2020;161(9):bqaa119. DOI: 10.1210/endocr/bqaa119.
Jamilian M, Foroozanfard F, Mirhosseini N, Kavossian E. Effects of melatonin supplementation on hormonal, inflammatory, genetic, and oxidative stress parameters in women with polycystic ovary syndrome. Front Endocrinol. 2019;10:273. DOI: 10.3389/fendo.2019.00273.
Tamura H, Jozaki M, Tanabe M, Shirafuta Y, Mihara Y, Shinagawa M, et al. Importance of Melatonin in Assisted Reproductive Technology and Ovarian Aging. Int J Mol Sci. 2020;21(3):1135.
Fernando S, Osianlis T, Vollenhoven B, Wallace Е, Rombauts L. A pilot double-blind randomised placebo-controlled dose-response trial assessing the effects of melatonin on infertility treatment (MIART): study protocol. BMJ. 2014;4(8):e005986. DOI:10.1136/ bmjopen-2014-005986.
Malachyns'ka MI, Veresniuk NS. Vplyv melatoninu na ovuliatsiiu ta yakist' ootsytiv na etapi planuvannia vahitnosti [Influence of melatonin on ovulation and oocyte quality at the stage of pregnancy planning]. Liky Ukrainy. 2019;7:67-70. DOI: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2019.7(233).187012.
Instruktsiia dlia medychnoho zastosuvannia likars'koho zasobu Vita-melatonin® [Instructions for medical use of the drug Vita-melatonin®]. http://likicontrol.com.ua/%D1%96%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D1%96%D1%8F/?[25873]. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 В. Юзько
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
