Рівень мелатоніну в крові та фолікулярній рідині в жінок із безпліддям у програмах допоміжних репродуктивних технологій та ефективність його застосування

Автор(и)

  • В. Юзько лікар-акушер-гінеколог КЗОЗ «Медичний центр лікування безпліддя», аспірант Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.2.98.2021.19

Ключові слова:

assisted reproductive technologies, melatonin, infertility

Анотація

Мета роботи – дослідити рівень мелатоніну в крові та фолікулярній рідині у жінок, яким лікують безпліддя методом допоміжних репродуктивних технологій, та оцінити ефективність застосування мелатоніну в них при підготовці до програм.
Матеріал і методи. Обстежено 89 жінок. До першої (контрольної) групи увійшли 13 здорових жінок-донорів ооцитів, які народили власних здорових дітей, до другої групи – 33 жінки з безпліддям, які за два тижні до та під час стимуляції овуляції приймали одномоментно в один і той же час перед сном по 3 мг препарату «Віта-мелатонін» виробництва «Київський вітамінний завод», до третьої групи – 43 жінки з безпліддям, які під час стимуляції овуляції не приймали препарату мелатонін. Для визначення рівня мелатоніну використовувалися ІФА (ELISA) набори реактивів фірми IBL (Німеччина). Рівні мелатоніну визначали в плазмі крові та фолікулярній рідині, які були отримані під час пункції о 9:00 ранку.
Результати. Рівень мелатоніну в крові жінок-донорів ооцитів становив 130,85 ± 16,91 пг/мл. Даний показник у крові жінок, які застосовували препарат мелатоніну до та під час стимуляції овуляції, був вірогідно вищим порівняно з показником у крові жінок, які не приймали даного препарату (відповідно, 143,06 ± 14,87 пг/мл і 123,40 ± 12,65 пг/мл, р < 0,05), а в фолікулярній рідині спостерігалась зворотна залежність: рівень мелатоніну у жінок першої групи становив 97,15 ±8,69 пг/мл, другої – 39,46 ± 4,52 пг/
мл, що суттєво менше (р < 0,05), третьої – 62,34 ± 3,94 пг/мл, що майже вдвічі більше (р < 0,05) порівняно з жінками, які приймали мелатонін, але менше (р < 0,05) порівняно з першою групою. Частота вагітності на трансфер у пацієнток першої групи становила 80,0 ±11,01%, у жінок другої групи вірогідно менше – 60,6 ± 8,25% (р < 0,05), але й вірогідно вище порівняно з жінками третьої групи – 45,0 ± 7,62% (р < 0,05). Аналогічна закономірність відзначена нами з настанням вагітності в цілому: у першій групі – 100,0%, у другій – 68,9 ± 8,05% (р < 0,05), у третій – 60,5 ± 7,47% (р > 0,05).
Висновки. Отриманий нами низький рівень мелатоніну у фолікулярній рідині в жінок, які проходили стимуляцію овуляції в програмах допоміжних репродуктивних технологій при лікуванні безпліддя, потребує подальшого наукового трактування. У той же час, кращі результати настання вагітності у жінок у програмах допоміжних репродуктивних технологій, які брали для підготовки мелатонін, обнадіюють.

Посилання

Ovsyannikova TV, Kulikov IA. Besplodnyy brak: algoritmy diagnostiki i lecheniya [Infertile marriage: algorithms for diagnosis and treatment]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;3:24-7. (in Russian).

Khazhylenko K. Ovarial'nyi rezerv: vyznachennia, markery ta sens testuvannia [Ovarian reserve: definitions, markers and meaning of testing]. Ob&Gyn Ultrasound and fetal medicine ZIMA'18-19. 2018;3:6. (in Ukrainian).

Orlova VV, Suslikova LV. Rol' melatoninu u reproduktyvnii realizatsii zhinok z bezplidnistiu [The role of melatonin in the reproductive life of women with infertility]. Zdorov'e zhenshchiny. 2017;8:99-104. (in Ukrainian).

Tamura H, Takasaki A, Taketani T, Tanabe M, Lee L, Tamura I, et al. Melatonin and female reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(1):1-11. DOI: 10.1111/jog.12177.

Ermolenko KS. Korrektsiya soderzhaniya melatonina v programmakh vspomagatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy [Correction of melatonin content in programs of assisted reproductive technologies] [dissertation abstract]. Moscow; 2014. 115 p. (in Russian).

Cipolla-Neto J, do Amaral FG. Melatonin as a hormone: new physiological and clinical insights. Endocrine Reviews. 2018;39(6):990-1028.

Acuña-Castroviejo D, Escames G, Venegas C, Díaz-Casado ME, Cabello EL, López LC, et al. Extrapineal melatonin: sources, regulation, and potential functions. Cell Mol Life Sci. 2014;71(16):2997-3025. DOI: 10.1007/s00018-014-1579-2.

Burchakov DI. Melatonin – adaptogen zhenskoy reproduktivnoy sistemy [Melatonin is an adaptogen of the female reproductive system]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2015;5:14-8. (іn Russian).

Cruz MH, Leal CL, Cruz JF, Tan DX, Reiter RJ. Essential actions of melatonin in protecting the ovary from oxidative damage. Theriogenology. 2014;82(7):925-32. DOI: 10.1016/j.theriogenology.2014.07.011.

Tamura H, Kawamoto M, Sato S, Tamura I, Maekawa R, Taketani T, et al. Long‐term melatonin treatment delays ovarian aging. J Pineal Res. 2017;62(2):e12381. DOI: 10.1111/jpi.12381.

Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonin supplementation during controlled ovarian stimulation for women undergoing assisted reproductive technology: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril. 2014;101(1):154-61. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.09.036.

Tamura H, Takasaki A, Taketani T, Tanabe M, Kizuka F, Lee L, et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocr J. 2013;60(1):1-13. DOI: 10.1507/endocrj.ej12-0263.

Danilova MV, Usol'tseva EN. Rol' gormona epifiza melatonina v sokhranenii zdorov'ya zhenshchin reproduktivnogo vozrasta (obzor literatury) [The role of the pineal gland hormone melatonin in maintaining the health of women of reproductive age (literature review)]. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2019;13(4):337-44.

https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.4.337-344. (in Russian).

Orlova VV, Simrok VV, Korobkova OA. Melatonin – universal'nyi hormon zhinochoho orhanizmu [Melatonin is a universal hormone of the female body]. Zdorov'e zhenshchiny. 2013;5:110-6. (in Russian).

Fumio Otsuka. Modulation of bone morphogenetic protein activity by melatonin in ovarian steroidogenesis. Reproductive Medicine and Biology. 2018;17(3):228-33. https://doi.org/10.1002/rmb2.12089.

He Q, Gu L, Lin Q, Ma Y, Liu C, Pei X, et al. The Immp2l Mutation Causes Ovarian Aging Through ROS-Wnt/β-Catenin-Estrogen Pathway: Preventive Effect of Melatonin. Endocrinology. 2020;161(9):bqaa119. DOI: 10.1210/endocr/bqaa119.

Jamilian M, Foroozanfard F, Mirhosseini N, Kavossian E. Effects of melatonin supplementation on hormonal, inflammatory, genetic, and oxidative stress parameters in women with polycystic ovary syndrome. Front Endocrinol. 2019;10:273. DOI: 10.3389/fendo.2019.00273.

Tamura H, Jozaki M, Tanabe M, Shirafuta Y, Mihara Y, Shinagawa M, et al. Importance of Melatonin in Assisted Reproductive Technology and Ovarian Aging. Int J Mol Sci. 2020;21(3):1135.

Fernando S, Osianlis T, Vollenhoven B, Wallace Е, Rombauts L. A pilot double-blind randomised placebo-controlled dose-response trial assessing the effects of melatonin on infertility treatment (MIART): study protocol. BMJ. 2014;4(8):e005986. DOI:10.1136/ bmjopen-2014-005986.

Malachyns'ka MI, Veresniuk NS. Vplyv melatoninu na ovuliatsiiu ta yakist' ootsytiv na etapi planuvannia vahitnosti [Influence of melatonin on ovulation and oocyte quality at the stage of pregnancy planning]. Liky Ukrainy. 2019;7:67-70. DOI: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2019.7(233).187012.

Instruktsiia dlia medychnoho zastosuvannia likars'koho zasobu Vita-melatonin® [Instructions for medical use of the drug Vita-melatonin®]. http://likicontrol.com.ua/%D1%96%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D1%96%D1%8F/?[25873]. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ