Кореляційні паралелі на клітинному рівні при гіперпроліферативних процесах ендометрія

Анотація

Зростання питомої ваги раку ендометрія серед злоякісних новоутворень жіночих статевих органів спонукає до вивчення особливостей перебігу гіперпластичних процесів ендометрія, які розглядають як фонові та передракові стани. Тому особливої ваги набувають питання профілактики, адекватної терапії та оцінки ефективності проведеного лікування. Оцінювали зміни на клітинному та субклітинному рівнях, які розвиваються при гіперпроліферативних процесах ендометрія, що дало можливість у подальшому оцінити ефективність застосування гормонотерапії. Обстежено 105 жінок пременопаузального віку із супутньою екстрагенітальною патологією. Серед діагностичних заходів
були загальноклінічні обстеження, дослідження рівня вмісту статевих і гонадотропних гормонів у сироватці крові, показників ліпідного та вуглеводного обмінів, проведена трансабдомінальна та трансвагінальна ехографії, ендоскопічне обстеження з використанням гістероскопа фірми "Karl Storz" та біопсія ендометрія з подальшим гістологічним дослідженням отриманих матеріалів з порожнини матки. Активність внутрішньоклітинних транспортних АТФ-азних систем ендоплазматичного ретикулума клітин ендометрія (Са2+, Mg2+_ АТФ-азну активність) оцінювали за різницею вмісту неорганічного фосфору, що визначали за методом Фіске-Субароу. При аналізі отриманих результатів виявлено наявність кореляційних паралелей між патогістологічною характеристикою стану ендометрія та змінами Са2+, Mg2+_ АТФ-азної активності ендоплазматичного ретикулума до та після гестагенотерапії у жінок із гіперпластичними процесами ендометрія. Найвищий рівень Са2+, Mg2+_ АТФ-азної активності визначали при атиповій гіперплазії ендометрія. Падіння активності вказаного показника спостерігали в такій послідовності: вогнищевий аденоматоз, комплексна неатипова гіперплазія, проста неатипова гіперплазія, поліпи ендометрія, фаза проліферації та секреції. Виявлено, що перевага залозистого компонента в поліпі супроводжувалася підвищенням активності ферменту, натомість наявність фіброзного компонента характеризувалась їх зниженням. Тому, зниження Са2+, Mg2+_ АТФ-азної активності та позитивні морфологічні перетворення ендометрія при застосуванні гестагенних препаратів у жінок із гіперплазіями ендометрія вказують на їх ефективність і можуть розглядатися як прогностичні критерії.