ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНИХ ПРЕПАРАТІВ 4-Ї ГРУПИ (ЦИКЛОСЕРИНУ, ПАСКу) У ХВОРИХ НА МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XX.2.78.2016.79Анотація
Мета дослідження. Вивчити ефективність та переносимість застосування протитуберкульозних препаратів 4-ї групи (циклосерину, ПАСКу) у хворих на мультирезистентний туберкульоз. Матеріал і методи. Дослідження проведене як рандомізоване проспективне серед 257 хворих на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ), які отримували лікування в інтенсивну фазу у ДУ “Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського Національної академії медичних наук України” та у підтримуючу фазу – у протитуберкульозних диспансерах за місцем проживання, за когорти 2010-2014 років. Досліджуваних хворих розподілили на групи: 1-ша – застосовували п’ять ефективних протитуберкульозних препаратів (ПТП) та додатково до них циклосерин (64 особи), 2-га – п’ять ефективних ПТП без циклосерину (86 осіб), 3-тя – п’ять ефективних ПТП та додатково до них парааміносаліцилова кислота (ПАСК) (67 осіб,) 4-та – п’ять ефективних ПТП без ПАСКу (40 осіб). Результати дослідження та їх обговорення. Бактеріовиділення припинилось в інтенсивній фазі у 84,4 % пацієнтів, котрим застосовували п’ять ефективних ПТП із додаванням циклосерину порівняно з 70,9 % осіб, котрим не додавали циклосерину, р < 0,05. На момент завершення основного курсу хіміотерапії (ОКХТ) лікування було успішне у 46,9 % пацієнтів проти 30,2 % осіб відповідно, р<0,05. Абсолютна вар
тість режимів хіміотерапії для лікування одного хворого із застосуванням циклосерину та без нього становила 28680 грн проти 15674 грн, а їх вартістьефективність у 1,2 раза вища. На момент завершення інтенсивної фази бактеріовиділення припинилось у 79,1 % пацієнтів, яким додатково призначали ПАСК до п’яти ефективних ПТП проти 75,0 % пацієнтів, у яких не застосовували ПАСК (p>0,05); на момент завершення ОКХТ «ефективне лікування» встановлено у 43,3 % проти 35,0 % пацієнтів відповідно (p>0,05). Побічні ефекти зареєстровані в однакової кількості хворих на МРТБ між групами порівняння. Висновки. Основним критерієм щодо обов’язкового включення до режиму хіміотерапії циклосерину є досвід його попереднього застосування в минулому: серед випадків МРТБ, котрим циклосерин раніше не призначався, додаткове його призначення до п’яти ефективних ПТП значимо покращує його вартість-ефективність. Застосування ПАСКу у режимах хіміотерапії повинно бути обмежене тими випадками, коли без нього неможливо сформувати режим хіміотерапії не менш ніж із п’яти ефективних протитуберкульозних препаратів
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Н.А. Литвиненко, Г.О. Варицька, М.В. Погребна, С.О. Сенько, В.В. Давиденко
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).