ВПЛИВ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ НА ПЕРЕБІГ ТА НЕЙРОФІЗІОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ ХВОРИХ НА ПОЛІНЕЙРОПАТІЮ

Анотація

е. Метаболічний синдром (МС) є актуальною міждисциплінарною проблемою сучасної медицини. Периферична нервова система (ПНС), як одна з найбільш уразливих систем, досить часто привносить симптоматику свого ураження в клінічну картину МС. Метою дослідження було вивчення впливу інсулінорезистентності на перебіг та нейрофізіологічні показники хворих на полінейропатію та виявлення серед них визначальних для диференціації між полінейропатію, асоційованою з інсулінорезистентністю чи з інсулінодефіцитом. Матеріал і методи. У поперечне дослідження включені 35 пацієнтів з клінічними ознаками дистальної симетричної полінейропатії віком від 20 до 60 років, що були розподілені на дві групи. Перша група складалася з 23 пацієнтів (13 чоловіків та 10 жінок) з метаболічним синдромом. Друга група складалася з 12 пацієнтів (4 чоловіків та 8 жінок) з діагностованим цукровим діабетом 1-го типу. Усім пацієнтам проведено клініко-неврологічне дослідження та стимуляційна електроміографія (ЕМГ), а також визначався глікований гемоглобін, інсулін, глюкоза натщесерце, та індекс HOMA-ІР. Отриманий матеріал був оброблений методами описової та непараметричної статистики.
Результати дослідження та їх обговорення. Отримані дані свідчили, що в пацієнтів 1 групи на ступінь виразності клінічних проявів полінейропатії впливають індекс HOMA-ІР та рівень глікованого гемоглобіну. На ознаки розповсюдження патологічного процесу на проксимальні відділи ПНС впливали індекс HOMA-ІР та вік пацієнтів, на ознаки демієлінізуючого процесу HOMA-ІР та ІМТ, рівень глікованого гемоглобіну, рівень глюкози натщесерце. При порівнянні електроміографічних показників обох груп виявлений більш виражений наявний демієлінізуючий процес у пацієнтів 2-ї групи, та більшу уразливість ліктьового нерва з ознаками як його аксональної дегенерації з можливим функціональним блоком проведення. Висновки. Інсулінорезистентність впливає на клінічний перебіг та нейрон-фізіологічні показники у хворих на полінейропатію. Клінічні прояви пов’язані з індексом HOMA-ІР та рівнем глікованого гемоглобіну. Електроміографічні показники пов’язані з віком, індекс маси тіла, індексом HOMA-ІР, рівнем глікованого гемоглобіну та глюкози натщесерце.