ВПЛИВ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ НА ПЕРЕБІГ ТА НЕЙРОФІЗІОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ ХВОРИХ НА ПОЛІНЕЙРОПАТІЮ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XX.2.78.2016.88Анотація
е. Метаболічний синдром (МС) є актуальною міждисциплінарною проблемою сучасної медицини. Периферична нервова система (ПНС), як одна з найбільш уразливих систем, досить часто привносить симптоматику свого ураження в клінічну картину МС. Метою дослідження було вивчення впливу інсулінорезистентності на перебіг та нейрофізіологічні показники хворих на полінейропатію та виявлення серед них визначальних для диференціації між полінейропатію, асоційованою з інсулінорезистентністю чи з інсулінодефіцитом. Матеріал і методи. У поперечне дослідження включені 35 пацієнтів з клінічними ознаками дистальної симетричної полінейропатії віком від 20 до 60 років, що були розподілені на дві групи. Перша група складалася з 23 пацієнтів (13 чоловіків та 10 жінок) з метаболічним синдромом. Друга група складалася з 12 пацієнтів (4 чоловіків та 8 жінок) з діагностованим цукровим діабетом 1-го типу. Усім пацієнтам проведено клініко-неврологічне дослідження та стимуляційна електроміографія (ЕМГ), а також визначався глікований гемоглобін, інсулін, глюкоза натщесерце, та індекс HOMA-ІР. Отриманий матеріал був оброблений методами описової та непараметричної статистики.
Результати дослідження та їх обговорення. Отримані дані свідчили, що в пацієнтів 1 групи на ступінь виразності клінічних проявів полінейропатії впливають індекс HOMA-ІР та рівень глікованого гемоглобіну. На ознаки розповсюдження патологічного процесу на проксимальні відділи ПНС впливали індекс HOMA-ІР та вік пацієнтів, на ознаки демієлінізуючого процесу HOMA-ІР та ІМТ, рівень глікованого гемоглобіну, рівень глюкози натщесерце. При порівнянні електроміографічних показників обох груп виявлений більш виражений наявний демієлінізуючий процес у пацієнтів 2-ї групи, та більшу уразливість ліктьового нерва з ознаками як його аксональної дегенерації з можливим функціональним блоком проведення. Висновки. Інсулінорезистентність впливає на клінічний перебіг та нейрон-фізіологічні показники у хворих на полінейропатію. Клінічні прояви пов’язані з індексом HOMA-ІР та рівнем глікованого гемоглобіну. Електроміографічні показники пов’язані з віком, індекс маси тіла, індексом HOMA-ІР, рівнем глікованого гемоглобіну та глюкози натщесерце.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 В.В. Оржешковський
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).