ОСОБЛИВОСТІ ВИКОРИСТАННЯ ДІУРЕТИКІВ У ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ЕСЕНЦІЙНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ ІІ СТ. ЗА РІЗНИХ ВАРІАНТІВ ЦИРКАДІАННОГО РИТМУ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

Анотація

У 65 хворих на есенційну гіпертензію (ЕГ) ІІ ст. з варіантами циркадіанного ритму артеріального тиску (АТ) («dipper» (D) – 22; «non-dipper» (ND) – 34 та «night-dipper» (NP) – 9) за даними добового моніторування АТ, визначали ефективність фізіологічного механізму «тиск – натрійурез» за коефіцієнтом пресорного натрійурезу (КПН). У пацієнтів із добовим ритмом АТ – ND та NР у значної частини, відповідно 35,3 % та 44,4 %, виявлено «об’ємзалежний» варіант ЕГ на відміну від «D» – 22,7 % , що суттєво для лікувальної тактики лікаря. При величині КПН<1,5 та належності хворих до циркадіанного ритму АТ - ND та NР оптимізовано дозу діуретичного засобу чи компонента для нормалізації фізіологічного ниркового механізму «тиск – натрійурез» за КПН >1,5.