ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XX.2.78.2016.92Анотація
В статье представлен анализ обследования и лечения 70 пациентов с синдромом некоронарогенной дилатационной кардиомиопатии (ДКМП). Недостаточность кровообращения оценивали по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и теста с 6-минутной ходьбой. II функциональный класс (ФК) был у 3 (4 %), III ФК – у 16 (23 %), IV ФК – у 51 (73 %) пациентов. Средний конечный диастолический размер левого желудочка составил 7,06±0,11 см (5,5 – 9,2 см), фракция выброса – 26,3±1,19 % (13 – 47 %), среднее давление в легочной артерии – 46,2±1,9 мм рт.ст. (35-80 мм рт.ст.). Комплекс лабораторно инструментальных методов обследования включал определение кардиотропных вирусов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), наличие титра кардиоспецифических антител иммуноферментным методом (ИФА), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и/или мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) сердца с внутривенным усилением контрастного вещества на основе гадолиний содержащих препаратов, эндомиокардиальную биопсию миокарда с последующим проведением морфологического, вирусологического и иммуноферментного методов исследования материала. Результаты проведенного комплексного клинико-лабораторного обследования позволили установить и дифференцировать причины развития дилатационной кардиомиопатии у 70 пациентов. На основании полученных результатов 51 пациенту (73 %) было выполнено хирургическое лечение, а 19 пациентам (27 %) рекомендована медикаментозная терапия. Таким образом, диагностические методики при некоронарогенных кардиомиопатиях имеют различную степень ценности и при рассматриваемой поливалентной патологии должны использоваться только комплексно.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Л.И. Ризун, Г.Д. Коваль, Е.Ю. Сергеевич Ван, В.В. Ховрин, Д.Н. Федоров, В.С. Клименко, А.А. Еременко, С.Л. Дземешкевич
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).