СТАН КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ ТА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2-ГО ТИПУ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПІВ ДИСЛІПІДЕМІЙ

А.О. Sypalo, P.G. Kravchun, О.І. Kadykova, І.О. Iniutochkina

Анотація


У статтіоцінено стан коронарних артерій у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу залежно від типів дисліпідемій. Обстежено 105 хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), які перебували на лікуванні в кардіологічному відділенні КЗОЗ Харківсько місько клінічно лікарні № 27. До основно групи увійшли 75 хворих на ІХС та цукровий діабет (ЦД) 2-го типу. Групу порівняння створили 30 хворих на ІХС без супутнього ЦД 2-го типу. Контрольну групу створили 30 практично здорових осіб. Усім пацієнтам для верифікаці діагнозу проведено мультидетекторну (64-зрізову) КТ-ангіографію коронарних артерій. Проведено аналіз особливостей ураження коронарних артерій у хворих на ІХС залежно від наявності цукрового діабету 2-го типу.Отримані дані про характер ураження коронарних судин у хворих на ІХС із супутнім ЦД 2го типу засвідчують про несприятливий перебіг атеро
склеротичного процесу на тлі ЦД 2-го типу. У групі хворих на ІХС та ЦД 2-го типу відбувалося багатосудинне дифузне ураження коронарних артерій та достовірно більш часте ураження проміжно гілки ліво коронарно артері (ПГЛКА) на 33,13 %, право коронарно артері (ПКА) – на 28,39 %, ліво головно коронарно артері (ЛГКА) – на 15,37 %, ліво огинаючо артері (ЛОА) – на 22,77 %, ліво передньо низхідно артері (ЛПНА) – на 13,27 % відповідно, порівняно з хворими на ІХС без діабету. У хворих на ІХС та ЦД 2-го типу багатосудинне ураження коронарних артерій частіше відбувалося з IIb та з IV типом дисліпідемі, що свідчить про більш несприятливий атерогенний вплив даних типів дисліпідемій на ступінь ураження коронарних судин.


Ключові слова


атеросклероз коронарних судин; ішемічна хвороба серця; цукровий діабет 2-го типу; дисліпідемія

Повний текст:

PDF

Посилання


V.A.Azizov. Osobennosti porazheniya koronarnykh sosudov u bol'nykh s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa na fone sakharnogo diabeta.Ukr. zh. klin. ta lab. meditsini. 2013; 2:10-112.

I.I.Almazova. Dislipidemii i ikh korrektsiya u bol'nykh stenokardiey v sochetanii s sakharnym diabetom 2-go tipa: dis. na soiskanie uch. stepeni kand. med. nauk: spets. 14.00.05 «Vnutrennie bolezni». M. 2007: 122.

O.L.Barbarash. Svyaz' narusheniy lipidnogo, fosforno-kal'tsievogo obmena, stepeni porazheniya koronarnykh arteriy i osteopenii u patsientov pozhilogo vozrasta s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa .Kreativ. kardiol. 2016; 10:11-127.

S.A.Gracheva. Rasprostranennost' sochetannogo ateroskleroticheskogo porazheniya sosudov u bol'nykh sakharnym diabetom. Sakh. Diabet. 2012; 1:49-55.

L.V.Zhuravlva. Analiz pokazateley ateroskleroticheskogo porazheniya koronarnykh arteriy u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa v zavisimosti ot nalichiya sakharnogo diabeta 2-go tipa . Lіki Ukraїni. 2016; 4:32-37.

L.V.Zhuravlva. Narusheniya lipidnogo obmena u patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa v zavisimosti ot nalichiya sakharnogo diabeta 2-go tipa i kharaktera porazheniya koronarnykh arteriy. Sertse і sudini. 2016; 2:63-71.

Rekomendatsii po diabetu, prediabetu i serdechnososudistym zabolevaniyam. EASD/ESC. Ross. kardiol. zh. 2014; 3(107):7-61.

H.Arai. Management of type IIb dyslipidemia. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2012; 19:105-114.

P.Araújo-Gonçalves. Diabetes as an independent predictor of high atherosclerotic burden assessed by coronary computed tomography angiography: the coronary artery disease equivalent revisited. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 29(5):1105-1114. doi: 10.1007/s10554-012-0168-4.

Y.Huang, X.Cai, P.Chen. Associations of prediabetes with all-cause and cardiovascular mortality: A meta-analysis. Annals of Medicine. 2014; 46:684-692.

R.Naito. Coronary artery disease in type 2 diabetes mellitus: Recent treatment strategies and future perspectives. World J. of Cardiology. 2015; 7(3):119-124.

M.Shimabukuro. Risk stratification of coronary artery disease in asymptomatic diabetic subjects using multidetector computed tomography. 2015 Sep 18; 79:2422-2429. doi: 10.1253/circj.CJ-15-0325. Standards of medical care in diabetes. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016; 39(1):1-109.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.1.2017.16

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 A.O. Sypalo, P.G. Kravchun, O.I. Kadykova, I.O. Iniutochkina

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2017