КІЛЬКІСНА ОЦІНКА ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ В ПОРІВНЯННІ ЕФЕКТИВНОСТІ КАРДІОПРОТЕКЦІЇ ПРИ ГОСТРОМУ ІНФАРКТІ МІОКАРДА
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.1.2017.20Ключові слова:
кількісна оцінка електрокардіограми, кардіопротекціяАнотація
З метою оцінки ефективності кількісно оцінки електрокардіограми (ЕКГ) за власне створено програми проведено дослідження стану гемодинаміки і дихання з контролем температури тіла в зонах Захар’на-Геда при гострому інфаркті міокарда, з визначенням значення сатураці кисню і індексу перфузі з оцінкою вегетативного статусу (індекси Кердо і Хільдебранта) та подальший кількісний аналіз ЕКГ у 12 відведеннях (вихідна ЕКГ у споко, після проведення проби із затримкою дихання на вдиху (Штанге) і з затримкою дихання на видиху (Генчі)), в умовах кардіопротекці (Корвітин і Тівортін) з дослідженням варіабельності серцевого ритму і дисперсі інтервалів QT, оцінкою фази реполяризаці ЕКГ згідно з нахилом сегмента ST і кута о його спрямування та диференційованого зубця Т при побудові першо похідно ЕКГ. Кардіопротекція за внутрішньовенного введення Корвітину і Тівортіну на тлі стандартно терапі гострого інфаркту міокарда свідчить про збільшення хронотропізму за Корвітину при позитивному збільшенні функці дихання в тестах Штанге і Генчі з оптимізацією терапі в умовах однакового розподілу сатураці кисню з перевагою Тівортіну для індексу перфузі, однак за переважання симпатично активаці за Тівортіну для індексу Кердо і аналізу варіабельності серцевого ритму проти розбалансування систем для індексу Хільдебранта за Корвітину, в той же час Тівортін більш зменшував показники тривалості і дисперсі інтервалу QT. Зменшення кута о спрямування сегмента ST і висоти продовження спрямування нахилу сегмента ST достовірне для обох препаратів і більше для Корвітину. Зміни диференційованого зубця Т на фоні обох препаратів є позитивними, що більш виражено у випадку Тівортіну.
Посилання
A.V.Babushkina. L-arginin s tochki zreniya dokazatel'noy meditsiny». Ukr. med. chasopis. 2009; 6 (74):1-6.
A.V.Babushkina. Neotlozhnaya kardiologiya: real'nost' i perspektivy (po materialam nauchno-prakticheskoy konferentsii).Ukr. med. chasopis. 2010; 3:8-10.
A.M.Veyn. Vegetativnye rasstroystva. Klinika. Diagnostika. Lechenie M.: MIA. 2000:752.
O.A.Shaposhnyk, T.I.Shevchenko, I.P.Kudria. Vplyv L-arhininu na perebih hostroho infarktu miokarda. Materialy III Mizhnarodnoho konhresu z infuziinoi terapii. Kyiv 06.10.07.10.2016:84.
V.K.Taschuk, P.R.Ivanchuk, O.S.Polians'ka. Doslidzhennia variabel'nosti sertsevoho rytmu za vlasnoho matematychnoho zabezpechennia–mozhlyvosti i perspektyvy. Buk. med. visnyk. 2015; 19(3):182-185.
S.V.Kursov. Perfuzionnyy indeks v praktike anesteziologii i intensivnoy terapii. Med. nevіdklad. Stanіv. 2015; 7:20-25.
V.K.Taschuk, P.R.Ivanchuk, O.S.Polians'ka. Pobudova prohramnoho zabezpechennia dlia kil'kisnoi otsinky elektrokardiohramy: mozhlyvosti i doslidzhennia zubtsia T. Klin. anat. ta operat. Khirurhiia. 2015; 14(4):10-16. Avaliable from: http://nbuv.gov.ua / UJRN/kaoch_2015_14_4_4 V.K. Taschuk,
O.S.Polians'ka, P.R.Ivanchuk. Stvorennia prohramnoho zabezpechennia dlia kil'kisnoi otsinky zmin sehmenta ST pry elektrokardiohrafii. Klin. ta eksperym. patol. 2015;14(1):155-159.Avaliable from: http://cep.bsmu.edu.ua/ article /view/48121/44375
M.L.Heldeweg, N.Liu, Z.X.Koh. A novel cardiovascular risk stratification model incorporating ECG and heart rate variability for patients presenting to the emergency department with chest pain. Crit. Care. 2016.; 20(1):179.
T.Reichlin, R.Abächerli, R.Twerenbold . Advanced ECG in 2016: is there more than just a tracing? Swiss. Med. Wkly. 2016; 146:14303.
S.Pandie, D.Hellenberg, F.Hellig .Approach to chest pain and acute myocardial infarction. S. Afr. Med. J. 2016; 106(3):239-245.
L.Compostella, N.Lakusic, N.Russo. Arrhythmia recognition and classification using combined linear and nonlinear features of ECG signals. Int. J. Cardiol. 2016; 224:473-481.
M.He, Y.Gong, Y. Li. Combining multiple ECG features does not improve prediction of defibrillation outcome compared to single features in a large population of out-of-hospital cardiac arrests. Crit. Care. 2015; 19:425.
J.Szewieczek, Z.Gąsior, J.Duława. Complexity in congestive heart failure: A time-frequency approach. Chaos. 2016; 26(3):033105.
J.T. Tikkanen, M.J.Junttila. Early repolarization: electrocardiographic phenotypes associated with favorable long-term outcome. Circulation. 2011; 123(23):2666-2673.
R.M.Jørgensen, S.Z.Abildstrom, J.Levitan. Heart Rate Variability Density Analysis (Dyx) and Prediction of Long-Term Mortality after Acute Myocardial Infarction. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2015 Aug 11. doi: 10.1111/anec.12297
R.Goldkorn, A.Naimushin, N.Shlomo. How do you measure it ? Comparison of the usefulness of heart rate variability versus exercise stress testing for the detection of myocardial ischemia in patients without known coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2015; 115(11):1518-1522.
I.Stankovic, B.Putnikovic, A.Janicijevic. Increased beat-to-beat T-wave variability in myocardial infarction patients. Biomed. Tech. (Berl). 2016 Dec 21. pii: /j/bmte.ahead-of-print/bmt-2015-0186/bmt2015-0186.xml. doi: 10.1515/bmt-2015-0186. [Epub ahead of print].
I.Stankovic, B.Putnikovic, A.Janicijevic. Myocardial mechanical and QTc dispersion for the detection of significant coronary artery disease. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16(9):1015-1022.
Kuo-Li Pan, Jen-Te Hsu, ShihTai Chang. Prognostic value of QT dispersion change following primary percutaneous coronary intervention in acute ST elevation myocardial infarction. Int. Heart. J. 2011; 52(4):207-211.
M.Y. Desai, S.Crugnale, J.Mondeau. Slow upsloping ST-segment depression during exercise: does it really signify a positive stress test? Am. Heart J. 2002; 143(3):482-487.
M.Chen, C.C.Ji, Y.J.Cheng. The Role of the Ratio of J-Point Elevation Magnitude and R-Wave Amplitude on the Same ECG Lead in the Risk Stratification of Subjects With Early Repolarization Pattern. Clin. Cardiol. 2016; 39(11):678-683.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 V.K. Tashchuk, P.R. Ivanchuk, M.V. Tashchuk, O.S. Polyanska, T.M. Amelina, I.O. Makoviychuk, D.I. Onofreychuk, V.A. Shevchuk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
