ВИЯВЛЕННЯ ТА ОЦІНКА ФАКТОРІВ РИЗИКУ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВПЕРШЕ ВСТАНОВЛЕНИМ ДІАГНОЗОМ

N.V. Cherepii

Анотація


. За даними Всесвітньої організації охорони здоров"я (ВООЗ), на сьогоднішній день у світі біля 210 млн осіб страждає на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Головний фактор ризику ХОЗЛ – паління, що діагностується у 80-90 % випадків. Показники смертності від ХОЗЛ серед осіб, що палять – максимальні, у них швидше розвивається обструкція дихальних шляхів і задишка. Метою даної роботи було встановити поширеність паління, як основного фактору ризику серед робітників організованого колективу, провести аналіз статевовікової структури. Дослідження проводили в декілька етапів. На першому етапі проведено опитування за допомогою оригінальної анкети, створеної на основі опитувальника GOLD (2012, 2015 рр.) та наказу МОЗ України № 555 від 27.06.2013 р. Проанкетовано 525 осіб, старше 35 років, що не мали в анамнезі будь-яких хронічних захворювань органів дихання. На наступному етапі в осіб, які набрали 18 та більше балів, проведено спірографію з бронходилатаційним тестом із використанням 400 мкг сальбутамолу та опитування за модифікованою анкетою оцінки задишки медичної дослідницької ради (мМДР) і тестом з оцінки ХОЗЛ (ТОХ). Ступінь нікотинової залежності
оцінювали за допомогою тесту Фагерстрема, зацікавленість кинути палити – за формою оцінки паління. Обстежено 136 пацієнтів віком від 38 до 77 років. У групі осіб, що регулярно проходять медичні огляди, недіагностоване ХОЗЛ становить 14,9 %. Серед опитаних, у яких було вперше діагностовано ХОЗЛ, 53 (67,1 %) особи палили, у тому числі 7 (8,9 %) – це колишні курці. При порівняні поширеності паління в осіб із виявленим ХОЗЛ та осіб без ХОЗЛ установлено, що в першому випадку курців було достовірно більше. Пацієнти, що палять, із вперше виявленим ХОЗЛ мають високий ступінь нікотинової залежності (74 %). Серед курців із вперше діагностованим ХОЗЛ 58,7 % зацікавлені кинути палити в значній та деякій мірі. Світова практика показує, що лікування пацієнтів, що страждають на нікотинову залежність, у комплексі з іншими мірами може бути дуже ефективним у зниженні та поширеності тютюнопаління, що, у свою чергу, буде вести до зниження кількості хворих на хронічні захворювання легень.


Ключові слова


хронічне обструктивне захворювання легень, рання діагностика, фактори ризику ХОЗЛ, паління.

Повний текст:

PDF

Посилання


Yu.I.Feshchenko, L.A.Yashina, A.Ya.Dzyublik, V.G.Gavrisyuk. Aktual'nye problemy lecheniya bol'nykh khronicheskim obstruktivnym zabolevaniem legkikh. Zdorov´ya Ukraїni. 2015; 20 (369):10-11

Order of the Ministry of Health of Ukraine dated June 27, 2013 № 555 "On approval and implementation of medical and technological dossier standards for the standardization of medical care in chronic obstructive pulmonary disease. ":6-54.

Order of the Ministry of Health of Ukraine dated August 3, 2012 No. 601 "On Approval and Implementation of Medical-Technological Documents on Standardization of Medical Aid in the Termination of the Use of Tobacco Products". - pp. 9-44.

M.I.Lynnyk. Porivnial'ni dani pro rozpovsiudzhenist' khvorob orhaniv dykhannia i medychnu dopomohu khvorym na khvoroby pul'monolohichnoho profiliu v Ukraini za 2008-2010 rr. K. 2011:34.

Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu KhOZL: ukrainskie spetsialisty starayutsya idti v nogu so vremenem: materіali ІІ Nauk.-prakt. konf. [«Aktual'nі problemi lіkuvannya khvorikh na khronіchnі obstruktivnі zakhvoryuvannya legen'»][Modern approaches to the diagnosis and treatment of COPD: Ukrainian experts are trying to keep up with the times: the material of II Nauk.-prakt. Conf.Nats.іn-t ftiz. ta pul'm. іm. F. G. Yanovs'kogo NAMN Ukraїni. Zdorov’ya Ukraїni. 2012; 10 (287):20-22.

O.Yu.Rebrova. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA. M.: Media Sfera. 2006:269 .

J.Bourbeau. Preventing hospitalization for COPD exacerbations. Respir. Crit. Care Med. 2010; 31(3): 313-320.

S.Sidney, M.Sorel, C.P.Quesenberry. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program. Chest. Bourbeau J. 2005; 128:2068-2075.

S.J.Kim. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with systemic inflammation [Elektronic resourse]. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2011 Sep; 15(9): p. 1265-1270.

L.Rashton. Occupational causes of obstructive pulmonary disease. Rev Environ Helth. Bourbeau J. 2007; 11: p. 195-212.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.1.2017.27

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 N.V. Cherepii

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2017