МІСЦЕ СЕНСОРНОЇ НЕЙРОПАТІЇ У ПАТОГЕНЕЗІ КРИТИЧНОЇ ІШЕМІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

O.Y. Nechytaylo, V.M. Konovchuk

Анотація


У статті розглянуто особливості сенсорної нейропатії у 47 пацієнтів із цукровим діабетом з наявністю хірургічних ускладнень з боку нижніх кінцівок та без них. Використана проста клінічна скринінгова методика для виявлення діабетичної нейропатії, яка включала чотири тести: визначення тактильної і больової чутливості, сприйняття вібрації, наявність і рівень Ахіллового рефлексу. Прояви невропатії включали найбільш поширені симптоми: оніміння, поколювання, ниючі болі, зниження теплової чутливості, відчуття печіння. Близько 75 % всіх обстежених мали сенсорну нейропатію (47,1 % пацієнтів без хірургічних ускладнень і 88,9 % пацієнтів з ускладненнями з боку нижніх кінцівок). Патогенез критичної ішемії нижніх кінцівок, у цілому, є складним і включає порушення глікемічного контролю, погіршення мікроциркуляції крові та нейропатію. У дослідженні встановлено, що сенсорна нейропатія – один із головних причинних факторів у розвитку критичної ішемії нижніх кінцівок та синдрому діабетичної стопи.

Ключові слова


цукровий діабет; сенсорна нейропатія; ангіопатія; синдром діабетичної стопи

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Pankiv VI. Tsukrovyi diabet: diahnostychni kryterii, etiolohiia i patohenez / V.I. Pankiv. Mezhdunar эndokrynol zh. 2013;8:53-64.

Dedov YY. Sakharnыi dyabet opasneishyi vыzov myrovomu soobshchestvu. Vestn RAMN. 2012;1:7-13.

Jeffcoate WJ, Macfarlane RM, Fletcher EM. The description and classification of diabetic foot lesions. Diabetic Medicine. 1993:10(7):676-679.

Russell JW, Zilliox LA. Diabetic neuropathies. Continuum. 2014;20(5):1226-1240.

Østergaard L, Finnerup NB, Terkelsen AJ et al. The effects of capillary dysfunction on oxygen and glucose extraction in diabetic neuropathy. Diabetologia. 2015;58(4):666-677.

Tesfaye S, Boulton AJM, Dyck PJ. et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care. 2010;33(10):2285-2293.

Callaghan BC, Cheng H, Stables CL et al. Diabetic neuropathy: Clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol. 2012;11(6):521-534.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.2.2017.61

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 O.Y. Nechytaylo, V.M. Konovchuk

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2017