НОВІ ТЕХНОЛОГІЇ В ТАКТИЦІ ВИБОРУ МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ ЛЕЙОМІОМИ МАТКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.2.82.2.2017.62Ключові слова:
лейоміома матки, дискримінантний аналіз, прогнозування, емболізація маткових артерійАнотація
. Мета. Розробка бальної системи прогнозування результатів операції емболізація маткових артерій у пацієнтів з лейоміомою матки шляхом проведення покрокового дискримінантного аналізу. Матеріал і методи. У дослідженні брали участь 57 жінок віком від 25 до 52 років. Всім пацієнткам були проведені такі обстеження: збір анамнезу, аналіз скарг та дослідження маткової гемодинаміки шляхом ультразвукової доплеметрії на апараті Voluson E 8 (Австрія). При ультразвуковому і доплерометричному дослідженні визначалися розміри, локалізація, кількість вузлів, показники кровообігу у вузлі (максимальна систолічна швидкість кровообігу та індексу резистентності в судинах міоматозного вузла), а також тип ангіоархітектоніки вузла. Обробка і аналіз даних проводили за допомогою статистичного пакета «Statistica 6.0». Для всіх видів аналізу статистично значущими вважали відмінності при рівні значущості р<0,05. Результати. Проведений лінійний покроковий дискримінантний аналіз Фішера дозволив вибрати три найбільш важливі показники: вік, максимальна швидкість кровообігу та кількість вузлів. Далі, ґрунтуючись
на цих даних, за допомогою дискримінантного аналізу виведені класифікаційні рівняння, які з великою вірогідністю дозволяють прогнозувати ефективність емболізації маткових артерій. Отримані результати слід інтерпретувати шляхом арифметичного підрахунку зазначеного показника. Класифіковане значення буде максимальним для того рівняння, яке описує передбачуваний результат емболізації маткових артерій. Згідно з отриманими даними, із сукупності досліджуваних ознак (розташування, кількість і розмір вузлів, максимальна систолічна швидкість кровообігу (МСШК), індекс резистентності (ІР), скарги, вік пацієнтки, тип кровообігу) найбільший вплив на «народження» міоматозних вузлів має ангіоархітектоніка вузла, а саме змішаний тип кровопостачання (р=0,003). Висновок. На підставі одержаних даних розроблено новий прогностичний метод, який дозволить адекватно й достовірно оцінювати показання для проведення емболізації маткових артерій пацієнткам із лейоміомою матки.
Посилання
Chajka KV. Sovremennye predstavlenija ob jetiologii, patogeneze i morfogeneze lejomiomy matki. Med soc probl sіm´ї. 2013;18(1):109-111.
Chajka KV. Lejomioma matki i narushenija reproduktivnoj funkcii. Med soc probl sіm´ї. 2011;1:108-115.
Tatarchuk TF, Kosej NV, Vasil'chenko LA. Prognozuvannja viniknennja disfunkcії jaєchnikіv u pacієntok z lejomіomoju matki velikih rozmіrіv pіslja embolіzacії matkovih arterіj. Zdorov'e zhenshhiny. 2015;3(99):115-118.
Bulanov MN. Ul'trazvukovaja ginekologija: kurs lekcij v 3t. M. Vidar. 2010;2:312 s.
Lucenko NS, Olejnik NS, Evtereva IA i dr. Osobennosti matochnoj angioarhitektoniki pri lejomiome matki. Vestn Viteb gos med unta Vitebsk. 2015;14(3):44-49.
Rebrova OJu. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm STATISTISA. M. MediaSfera; 2002. 312 s.
Korkushko OV, Polevoda SN, Kulinich RL. Novye podhody v klassifikacii nefropatii u bol'nyh gipertonicheskoj bolezn'ju s pozicij diskriminantnogo analiza. Arterial gipertenzija. 2009;6(8). Rezhim dostupa: http:// www.mif-ua.com/archive/article /11054
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 N.S. Oleynik, Yu.Ya. Krut, N.V. Gaidai
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
