КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ЛІТНЬОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ НА ТРОФІЧНІ ВИРАЗКИ НИЖНІХ КІНЦІВОК В УМОВАХ АМБУЛАТОРІЇ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ І СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ

Анотація

Мета роботи – покращити результати комплексного консерва- тивного лікування хворих літнього та старечого віку на трофічні виразки нижніх кінцівок на тлі хронічної венозної, серцево- судинної недостатності та цукрового діабету ІІ типу з викорис- танням ад'ювантної загальної та місцевої фармакотерапії в умо- вах амбулаторії загальної практики та сімейної медицини. Матеріал і методи. У статті представлено десятирічний досвід консервативного лікування 834 хворих на трофічні виразки нижніх кінцівок венозної та іншої етіології в умовах стаціонару сільської дільничної лікарні та лікарської амбулаторії загальної практики і сімейної медицини з використанням ад'ювантного загального ліку- вання на основі Орегонського протоколу (1999), а також місцево- мазевих лікувальних пов’язок (Унна-Кефера) з дотриманням прин- ципу перебігу фаз ранового процесу і застосуванням лікувальної та пожиттєвої, щоденної еластичної компресії. Результати. При виразках діаметром від 2 до 5см (344) курс ліку- вання до повної епітелізації становив від 2 до 5 тижнів; а при трофічних виразках у діаметрі від 6 до 9 см (179) – 6-10 тижнів. У 31 хворого загоєння проходило під пов’язкою Унна-Кефера , а в 59 хворих при виразках діаметром більше 10 см терміни лікування становили 15-18 тижнів, з багаторазовим використанням пов’я- зок Унна-Кефера. У 44 (7 %) пролікованих хворих наступили реци- диви виразок через порушення режиму компресійної терапії. Висновки. Таким чином, застосування вищенаведеного лікування з дотриманням принципу лікування з врахуванням перебігу фаз рано- вого процесу та лікувальної і пожиттєвої, щоденної еластичної компресії, дає можливість у 93 % отримати стійкий лікувальний ефект.