DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.1.85.2018.16

Прогнозування ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки

K. V. Pivtorak, I. V. Fedzhaga

Анотація


Мета роботи — визначити ефективність нового способу прогнозування наявності ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) чоловіків і жінок Поділля першого періоду зрілого віку шляхом визначення комплексу антропометричних параметрів пацієнтів.
Матеріал і методи. Обстежено 112 хворих на НАЖХП. До дослідження були долучені лише хворі першого періоду зрілого віку. Вік чоловіків становив від 22 до 35 років, вік жінок — від 21 до 35 років. Серед них 67 чоловіків і 45 жінок. У всіх пацієнтів вимірювали антропометричні параметри тіла: співвідношення окружності талії до окружності стегон, різниця між висотою надгруднинної точки та висотою лобкової точки, окружність плеча в напруженому стані, сагітальний абдомінальний діаметр, товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча, товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча. Верифікація діагнозу НАЖХП і наявності ендотеліальної дисфункції проводилася відповідно до рекомендацій уніфікованого клінічного протоколу.
Результати. За допомогою застосування способу визначення наявності ендотеліальної дисфункції при НАЖХП прогнозовано наявність ендотеліальної дисфункції 82 пацієнтам, яким підтвердили діагноз після проведення спеціальних досліджень. Ендотеліальну дисфункцію виявили 57 пацієнтам вперше. Висновки. Розроблений спосіб забезпечує можливість доступним і безпечним методом здійснювати об'єктивну оцінку наявності ендотеліальної дисфункції при НАЖХП, що дозволяє визначати ризик розвитку НАЖХП, своєчасно діагностувати хворобу та призначити профілактичні заходи або патогенетично обґрунтовану терапевтичну стратегію. Спосіб може бути відтворений у різних лікувально-профілактичних і наукових медичних установах, особливо при профілактичних оглядах.


Ключові слова


ендотеліальна дисфункція; неалкогольна жирова хвороба печінки; діагностика; антропометрія; дискримінантний аналіз

Повний текст:

PDF

Посилання


Fediv OI, Tsyntar TP, Ushakov VI. Tsytokinovyi profil' i vmist adypokiniv u khvorykh na nealkohol'nyi steatohepatyt u poiednanni z khronichnym obstruktyvnym zakhvoriuvanniam lehen' [Cytokine profile and the content of adipokines in patients with non-alcoholic steatohepatitis in combination with chronic obstructive pulmonary disease]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2017;21(3):108-13. DOI: 10.24061/2413-0737. XXI.3.83.2017.103. (in Ukrainian).

Vyalov SS. Nealkogol'naya zhirovaya bolezn' pecheni kak komponent metabolicheskogo sindroma: zhirovaya pechen' i ateroskleroz [Non-alcoholic fatty liver disease as a component of the metabolic syndrome: fatty liver and atherosclerosis]. Consilium Medicum. Kardiologija. 2012;14(5):41-5. (in Russian).

Khukhlina OS. Endotelial'na dysfunktsiia, dyslipidemiia, mikrotsyrkuliatorni ta hemoreolohichni rozlady u patohenezi nealkohol'noho steatohepatytu u zhinok, khvorykh na ozhyrinnia, ta mozhlyvi sposoby yikh korektsii [Endothelial dysfunction, dyslipidemia, microcirculatory and hemorheological disorders in the pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis in women with obesity, and possible ways of their correction]. Zdorov'e zhenshchiny. 2005;1:223-27. (in Ukrainian).

Bugianesi E, Gastaldelli A. Hepatic and cardiac steatosis: Are they coupled? Heart Fail. Clin. 2012;8(4):663-70. doi: 10.1016/j.hfc.2012.06.010.

Kolesnikova OV, Babak OIa, Solomentseva TA, Kurinna OH, Sytnyk KO. Osoblyvosti vuhlevodnoho ta lipidnoho obminu u khvorykh na nealkohol'nu zhyrovu khvorobu pechinky zalezhno vid stupenia kardiovaskuliarnoho ryzyku [Features of carbohydrate and lipid metabolism in patients with nonalcoholic fatty liver disease depending on the degree of cardiovascular risk]. Suchasna hastroenterolohiia. 2013;6:7-12. (in Ukrainian).

Mak KH, Bhatt DL, Shao M, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, et al. The influence of body mass index on mortality and bleeding among patients with or at high-risk of atherothrombotic disease. Eur Heart J. 2009;30(7):857-65. doi: 10.1093/eurheartj/ehp037

Papageorgioua M-V, Hadziyannisb E, Tiniakosc D, Georgioua A, Margaritib A, Kostasa A, et al. Serum levels of vascular endothelial growth factor in non-alcoholic fatty liver disease. Annals of Gastroenterology. 2017;30(2):209-16. DOI: doi.org/10.20524/aog.2016.0107

Mel'nikova YuS, Makarova TP. Endotelial'naya disfunktsiya kak tsentral'noe zveno patogeneza khronicheskikh bolezney [Endothelial dysfunction as the central link of the pathogenesis of chronic diseases]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;96(4):659-65. (in Russian).

Stepanov YuM, Abaturov OIe, Zavhorodnia NIu, Skyrda IIu. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky v ditei: suchasnyi pohliad na mozhlyvosti diahnostyky ta likuvannia [Non-alcoholic fatty liver disease in children: a modern look at the possibilities of diagnosis and treatment]. Gastroenterologiya. 2015;2:99-107. (in Ukrainian).

Vorob'eva EN, Vorob'ev RI, Sharlaeva EA, Fomicheva ML, Sokolova GG, Kazyzaeva AS, et al. Sagittal'nyy diametr kak marker koronarnogo riska [Sagittal diameter as coronary risk marker]. Acta Biologiсa Sibirica. 2015;1(1-2):38-50. DOI: http://dx.doi.org/10.14258/abs.v1i1-2.781. (in Russian).

Petersson H, Daryani A, Risérus U. Sagittal abdominal diameter as a marker of inflammation and insulin resistance among immigrant women from the Middle East and native Swedish women: a cross-sectional study. Cardiovasc Diabetol. 2007;6(10). doi:10.1186/1475-2840-6-10.

Pivtorak KV, Fedzhaha IV, inventor; Vinnyts'kyi natsional'nyi medychnyi universytet im. M. I. Pyrohova. Sposib vyznachennia naiavnosti endotelial'noi dysfunktsii pry nealkohol'nii zhyrovii khvorobi pechinky [Method of determining the presence of endothelial dysfunction in non-alcoholic fatty liver disease]. Patent of Ukraine № 115726 C2. 2017 Dec 11. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2018 K. V. Pivtorak, I. V. Fedzhaga

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018