Прогнозування ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.1.85.2018.16Ключові слова:
ендотеліальна дисфункція, неалкогольна жирова хвороба печінки, діагностика, антропометрія, дискримінантний аналізАнотація
Мета роботи — визначити ефективність нового способу прогнозування наявності ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) чоловіків і жінок Поділля першого періоду зрілого віку шляхом визначення комплексу антропометричних параметрів пацієнтів.
Матеріал і методи. Обстежено 112 хворих на НАЖХП. До дослідження були долучені лише хворі першого періоду зрілого віку. Вік чоловіків становив від 22 до 35 років, вік жінок — від 21 до 35 років. Серед них 67 чоловіків і 45 жінок. У всіх пацієнтів вимірювали антропометричні параметри тіла: співвідношення окружності талії до окружності стегон, різниця між висотою надгруднинної точки та висотою лобкової точки, окружність плеча в напруженому стані, сагітальний абдомінальний діаметр, товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча, товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча. Верифікація діагнозу НАЖХП і наявності ендотеліальної дисфункції проводилася відповідно до рекомендацій уніфікованого клінічного протоколу.
Результати. За допомогою застосування способу визначення наявності ендотеліальної дисфункції при НАЖХП прогнозовано наявність ендотеліальної дисфункції 82 пацієнтам, яким підтвердили діагноз після проведення спеціальних досліджень. Ендотеліальну дисфункцію виявили 57 пацієнтам вперше. Висновки. Розроблений спосіб забезпечує можливість доступним і безпечним методом здійснювати об'єктивну оцінку наявності ендотеліальної дисфункції при НАЖХП, що дозволяє визначати ризик розвитку НАЖХП, своєчасно діагностувати хворобу та призначити профілактичні заходи або патогенетично обґрунтовану терапевтичну стратегію. Спосіб може бути відтворений у різних лікувально-профілактичних і наукових медичних установах, особливо при профілактичних оглядах.
Посилання
Fediv OI, Tsyntar TP, Ushakov VI. Tsytokinovyi profil' i vmist adypokiniv u khvorykh na nealkohol'nyi steatohepatyt u poiednanni z khronichnym obstruktyvnym zakhvoriuvanniam lehen' [Cytokine profile and the content of adipokines in patients with non-alcoholic steatohepatitis in combination with chronic obstructive pulmonary disease]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2017;21(3):108-13. DOI: 10.24061/2413-0737. XXI.3.83.2017.103. (in Ukrainian).
Vyalov SS. Nealkogol'naya zhirovaya bolezn' pecheni kak komponent metabolicheskogo sindroma: zhirovaya pechen' i ateroskleroz [Non-alcoholic fatty liver disease as a component of the metabolic syndrome: fatty liver and atherosclerosis]. Consilium Medicum. Kardiologija. 2012;14(5):41-5. (in Russian).
Khukhlina OS. Endotelial'na dysfunktsiia, dyslipidemiia, mikrotsyrkuliatorni ta hemoreolohichni rozlady u patohenezi nealkohol'noho steatohepatytu u zhinok, khvorykh na ozhyrinnia, ta mozhlyvi sposoby yikh korektsii [Endothelial dysfunction, dyslipidemia, microcirculatory and hemorheological disorders in the pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis in women with obesity, and possible ways of their correction]. Zdorov'e zhenshchiny. 2005;1:223-27. (in Ukrainian).
Bugianesi E, Gastaldelli A. Hepatic and cardiac steatosis: Are they coupled? Heart Fail. Clin. 2012;8(4):663-70. doi: 10.1016/j.hfc.2012.06.010.
Kolesnikova OV, Babak OIa, Solomentseva TA, Kurinna OH, Sytnyk KO. Osoblyvosti vuhlevodnoho ta lipidnoho obminu u khvorykh na nealkohol'nu zhyrovu khvorobu pechinky zalezhno vid stupenia kardiovaskuliarnoho ryzyku [Features of carbohydrate and lipid metabolism in patients with nonalcoholic fatty liver disease depending on the degree of cardiovascular risk]. Suchasna hastroenterolohiia. 2013;6:7-12. (in Ukrainian).
Mak KH, Bhatt DL, Shao M, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, et al. The influence of body mass index on mortality and bleeding among patients with or at high-risk of atherothrombotic disease. Eur Heart J. 2009;30(7):857-65. doi: 10.1093/eurheartj/ehp037
Papageorgioua M-V, Hadziyannisb E, Tiniakosc D, Georgioua A, Margaritib A, Kostasa A, et al. Serum levels of vascular endothelial growth factor in non-alcoholic fatty liver disease. Annals of Gastroenterology. 2017;30(2):209-16. DOI: doi.org/10.20524/aog.2016.0107
Mel'nikova YuS, Makarova TP. Endotelial'naya disfunktsiya kak tsentral'noe zveno patogeneza khronicheskikh bolezney [Endothelial dysfunction as the central link of the pathogenesis of chronic diseases]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;96(4):659-65. (in Russian).
Stepanov YuM, Abaturov OIe, Zavhorodnia NIu, Skyrda IIu. Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky v ditei: suchasnyi pohliad na mozhlyvosti diahnostyky ta likuvannia [Non-alcoholic fatty liver disease in children: a modern look at the possibilities of diagnosis and treatment]. Gastroenterologiya. 2015;2:99-107. (in Ukrainian).
Vorob'eva EN, Vorob'ev RI, Sharlaeva EA, Fomicheva ML, Sokolova GG, Kazyzaeva AS, et al. Sagittal'nyy diametr kak marker koronarnogo riska [Sagittal diameter as coronary risk marker]. Acta Biologiсa Sibirica. 2015;1(1-2):38-50. DOI: http://dx.doi.org/10.14258/abs.v1i1-2.781. (in Russian).
Petersson H, Daryani A, Risérus U. Sagittal abdominal diameter as a marker of inflammation and insulin resistance among immigrant women from the Middle East and native Swedish women: a cross-sectional study. Cardiovasc Diabetol. 2007;6(10). doi:10.1186/1475-2840-6-10.
Pivtorak KV, Fedzhaha IV, inventor; Vinnyts'kyi natsional'nyi medychnyi universytet im. M. I. Pyrohova. Sposib vyznachennia naiavnosti endotelial'noi dysfunktsii pry nealkohol'nii zhyrovii khvorobi pechinky [Method of determining the presence of endothelial dysfunction in non-alcoholic fatty liver disease]. Patent of Ukraine № 115726 C2. 2017 Dec 11. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 K. V. Pivtorak, I. V. Fedzhaga
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
