DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.1.85.2018.2

Коефіцієнт уповільнення серцевого ритму - новітній метод прогнозування раптової серцевої смерті

A. I. Vytrykhovskyi

Анотація


Мета дослідження - розробка та впровадження концепції профілактики фатальних ускладнень у популяції осіб з високим і дуже високим серцево-судинним ризиком на підставі комплексної оцінки стану варіабельності, турбулентності та величини коефіцієнта сповільнення серцевого ритму.
Матеріал і методи. У статті представлено аналіз 922 холтерівських моніторувань пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом та пацієнтів із високим і дуже високим ризиком виникнення серцево-судинних подій за шкалою SCORE.
Результати. Найбільший ризик виникнення життєво небезпечних аритмій та раптової серцевої смерті спостерігається серед осіб з дуже високим серцево-судинним ризиком, за шкалою SCORE (курці тютюну), та супутнім явищем турбулентності серцевого ритму. В осіб із супутньою турбулентністю серцевого ритму спостерігається нижчий антифібриляторний захист парасимпатичної системи, ніж серед осіб без нього. Висновок. При трансформації факторів ризику в захворювання серцево-судинної системи відбуваються зміни у вегетативній нервовій системі з втратою антифібриляторних властивостей організму.


Ключові слова


фактори ризику; ішемічна хвороба серця; аритмія; раптова серцева смерть; серцевий ритм

Повний текст:

PDF

Посилання


Bauer A, Kantelhardt JW, Barthel P, Schneider R, Mäkikallio T, Ulm K, et al. Deceler­ation capacity of heart rate as a predictor of mortality after myocardial infarction: cohort study. Lancet. 2006;367:1674-81.

Bauer A, Bathel P, Müller A, Ulm K, Huikuri H, Malik M, et al. Risk prediction by heart rate turbulence and deceleration capacity in postinfarction patients with preserved left ventricular function retrospective analysis of independent trials. J Electrocardiol. 2009;42(6):597-601.

Bauer A, Morley-Davies A, Barthel P, Müller A, Ulm K, Malik M, et al. Bivariate phase-rectified signal averaging for assessment of sponta­neous baroreflex sensitivity pilot study of the technology. J Electrocardiol. 2010;43:649-53.

Arsenos P, Gatzoulis K, Dilaveris P, Manis G, Tsiachris D, Archontakis S, et al. Arrhythmic sudden cardiac death: substrate, mechanisms and current risk stratification strategies for the post-myocardial infarction patient. Hellenic J Cardiol. 2013;54:301-15.

Guzik P, Piskorski J, Barthel P, Bauer F, Müller A, Junk N, et al. Heart rate decel­eration runs forpostinfarction risk prediction. J Electro­cardiol. 2012;45:70-6.

Arsenos P, Manis G, Nikolopoulos S. Deceleration ca­pacity alterations before nonsustained ventricular tachy­cardia episodes in post myocardial infarction patients. Computing in Cardiology. 2013;40:145-47.

Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, Kadish AH, Knight BP, Lauer MS, et al. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific. Statement on noninvasive risk stratification techniques for iden­tifying patients at risk for sudden cardiacdeath. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52:1179-99.

Gatzoulis K, Archontakis S, Dilaveris P, Tsiachris D, Tsiachris D, Arsenos P, et al. Ventricu­lar arrhythmias: from the electrophysiology laboratory to clinical practice. Part II: Potentially malignant and benign ventricular arrhythmias. Hellenic J. Cardiol. 2012;53:217-33.

Bauer A, Malik M, Schmidt G, Barthel P, Bonnemeier H, Cygankiewicz I, et al. Heart Rate Tur­bulence: Standarts of Measurement , Physiological Interpretation, and Clinical Use. International Society for Holter and Nonivasive Electrophysiology Consensus. JACC. 2008;52(17):1354-65.

Vytrykhovs'kyi AI. Poshyrenist' shlunochkovoi ekstrasystolii ta yavyscha turbulentnosti sertsevoho rytmu sered osib z sertsevo-sudynnymy zakhvoriuvanniamy ta faktoramy ryzyku vynyknennia sertsevo-sudynnykh podii za shkaloiu SCORE [Prevalence of ventricular extrasystoles and cardiotypic turbulence phenomena among people with cardiovascular diseases and risk factors for cardiovascular events on the SCORE scale]. Ukrains'kyi terapevtychnyi zhurnal. 2017;1:57-65. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2018 A. I. Vytrykhovskyi

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018