Коефіцієнт уповільнення серцевого ритму - новітній метод прогнозування раптової серцевої смерті
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.1.85.2018.2Ключові слова:
фактори ризику, ішемічна хвороба серця, аритмія, раптова серцева смерть, серцевий ритмАнотація
Мета дослідження - розробка та впровадження концепції профілактики фатальних ускладнень у популяції осіб з високим і дуже високим серцево-судинним ризиком на підставі комплексної оцінки стану варіабельності, турбулентності та величини коефіцієнта сповільнення серцевого ритму.
Матеріал і методи. У статті представлено аналіз 922 холтерівських моніторувань пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом та пацієнтів із високим і дуже високим ризиком виникнення серцево-судинних подій за шкалою SCORE.
Результати. Найбільший ризик виникнення життєво небезпечних аритмій та раптової серцевої смерті спостерігається серед осіб з дуже високим серцево-судинним ризиком, за шкалою SCORE (курці тютюну), та супутнім явищем турбулентності серцевого ритму. В осіб із супутньою турбулентністю серцевого ритму спостерігається нижчий антифібриляторний захист парасимпатичної системи, ніж серед осіб без нього. Висновок. При трансформації факторів ризику в захворювання серцево-судинної системи відбуваються зміни у вегетативній нервовій системі з втратою антифібриляторних властивостей організму.
Посилання
Bauer A, Kantelhardt JW, Barthel P, Schneider R, Mäkikallio T, Ulm K, et al. Deceleration capacity of heart rate as a predictor of mortality after myocardial infarction: cohort study. Lancet. 2006;367:1674-81.
Bauer A, Bathel P, Müller A, Ulm K, Huikuri H, Malik M, et al. Risk prediction by heart rate turbulence and deceleration capacity in postinfarction patients with preserved left ventricular function retrospective analysis of independent trials. J Electrocardiol. 2009;42(6):597-601.
Bauer A, Morley-Davies A, Barthel P, Müller A, Ulm K, Malik M, et al. Bivariate phase-rectified signal averaging for assessment of spontaneous baroreflex sensitivity pilot study of the technology. J Electrocardiol. 2010;43:649-53.
Arsenos P, Gatzoulis K, Dilaveris P, Manis G, Tsiachris D, Archontakis S, et al. Arrhythmic sudden cardiac death: substrate, mechanisms and current risk stratification strategies for the post-myocardial infarction patient. Hellenic J Cardiol. 2013;54:301-15.
Guzik P, Piskorski J, Barthel P, Bauer F, Müller A, Junk N, et al. Heart rate deceleration runs forpostinfarction risk prediction. J Electrocardiol. 2012;45:70-6.
Arsenos P, Manis G, Nikolopoulos S. Deceleration capacity alterations before nonsustained ventricular tachycardia episodes in post myocardial infarction patients. Computing in Cardiology. 2013;40:145-47.
Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, Kadish AH, Knight BP, Lauer MS, et al. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific. Statement on noninvasive risk stratification techniques for identifying patients at risk for sudden cardiacdeath. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52:1179-99.
Gatzoulis K, Archontakis S, Dilaveris P, Tsiachris D, Tsiachris D, Arsenos P, et al. Ventricular arrhythmias: from the electrophysiology laboratory to clinical practice. Part II: Potentially malignant and benign ventricular arrhythmias. Hellenic J. Cardiol. 2012;53:217-33.
Bauer A, Malik M, Schmidt G, Barthel P, Bonnemeier H, Cygankiewicz I, et al. Heart Rate Turbulence: Standarts of Measurement , Physiological Interpretation, and Clinical Use. International Society for Holter and Nonivasive Electrophysiology Consensus. JACC. 2008;52(17):1354-65.
Vytrykhovs'kyi AI. Poshyrenist' shlunochkovoi ekstrasystolii ta yavyscha turbulentnosti sertsevoho rytmu sered osib z sertsevo-sudynnymy zakhvoriuvanniamy ta faktoramy ryzyku vynyknennia sertsevo-sudynnykh podii za shkaloiu SCORE [Prevalence of ventricular extrasystoles and cardiotypic turbulence phenomena among people with cardiovascular diseases and risk factors for cardiovascular events on the SCORE scale]. Ukrains'kyi terapevtychnyi zhurnal. 2017;1:57-65. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 A. I. Vytrykhovskyi
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
