Профілактика виникнення порушень фетоплацентарного комплексу в ранні терміни гестації при низькій плацентації
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.2.86.2018.36Ключові слова:
плацентарна дисфункція, низька плацентація, І триместр гестаціїАнотація
Мета роботи — розробка нових методів профілактики первинної плацентарної дисфункції (ПД) у ранніх термінах гестації при низькій плацентації.
Матеріал і методи. Проведено обстеження 119 вагітних із низькою плацентацією. Даний діагноз встановлювався з 6-7 тижнів гестації на підставі ехографічного дослідження. Основну групу створили 64 вагітних із низьким розташуванням хоріона, яким проводилася профілактика дисфункції плаценти з ранніх термінів гестації, розробленим нами комплексом медикаментозних засобів, та контрольну групу — 55 жінок із низькою плацентацією, яким не проводилася профілактика ПД із ранніх термінів гестації. Лікувально-профілактичний комплекс включав: Лютеїну, екстракт гінкго білоби, фоліо та біолектру. В основній та контрольній групах вагітних із низькою плацентацією було досліджено стан синтетичної функції за рівнями в крові білків
вагітності: трофобластичного β-глікопротеїну (ТБГ), α-мікроглобуліну фертильності (АМГФ) та гормональної функцій фетоплацентарного комплексу: хоріонічний гонадотропін (ХГ), прогестерон, плацентарний лактоген (ПЛ) і естрадіол. Обстеження проводились у 9-12 тижнів гестації.
Результати. За даними проведеного дослідження у вагітних основної групи відзначалося достовірне збільшення гормональних показників, зокрема ХГ, прогестерону та ПЛ, порівняно з контрольною групою. Також у вагітних із застосуванням профілактичного комплексу майже у 2 рази збільшилася концентрація ТБГ та на 29,2% рівень АМГФ. Частота ускладнень вагітності в І триместрі в основній групі, де проводилася профілактика ПД з ранніх термінів гестації була достовірно меншою, ніж у групі контролю.
Висновки. 1. Запропонований комплекс профілактики первинної плацентарної дисфункції при аномальній плацентації, у першу чергу, сприяє ліквідації гормонального та білкового дисбалансу в системі «мати–плацента-плід», дозволяє покращити матково-плацентарний кровообіг та мікроциркуляцію, покращити метаболічну функцію плаценти. 2. Необхідність проведення профілактики первинної плацентарної дисфункції при низькій плацентації підтверджується зменшенням частоти виникнення загроз переривання вагітності без кровотечі та з кровотечею.
Посилання
Cherniak MM, Korchyns'ka OO. Suchasnyi stan problemy platsentarnoi dysfunktsii u zhinok z obtiazhenym akushers'kym anamnezom [The present state of the problem of placental dysfunction in women with obsessive-compulsory anamnesis]. Problemy klinichnoi pediatrii. 2015;4:42-8. (in Ukrainian).
Serebrennikova ES, Fleyshman AN, Bazhenova LG, Gotlib NG, Kleshchenogov SA, Shirokova TA, et al. Osobennosti regulyatornogo, metabolicheskogo i energeticheskogo balansa pri anomaliyakh raspolozheniya platsenty [Features of regulatory, metabolic and energy balance in the anomalies of the location of the placenta]. Meditsina v Kuzbasse. 2006;1:51-3. (in Russian).
Minkin RI, Minkina ER, Yunusova AZ. Vliyanie anomaliy raspolozheniya platsenty na techenie beremennosti i iskhod rodov [Influence of abnormalities of the placenta on the course of pregnancy and the outcome of labor]. Meditsinskiy al'manakh. 2008;4:63-5. (in Russian).
Kolchina VV. Prognozirovanie oslozhneniy beremennosti u patsientok s anomal'nym raspolozheniem khoriona [Predicting complications of pregnancy in patients with abnormal arrangement of the chorion] [dissertation abstract]. Voronezh; 2015. 23 p. (in Russian).
Syundyukova EG, Medvedev BI, Sashenkov SL, Zaynetdinova LF, Kirsanov MS, Yakovleva YuA, et al. Trofoblasticheskiy beta-1-glikoprotein, platsentarnyy laktogen i svobodnyy estriol v diagnostike khronicheskoy platsentarnoy nedostatochnosti pri preeklampsii [Trophoblastic beta-1-glycoprotein, placental lactogen and free estriol in the diagnosis of chronic placental insufficiency in preeclampsia]. Vrach-aspirant. 2015;2.1:124-1. (in Russian).
Romanenko TH. Platsentarna dysfunktsiia yak predyktor nevynoshuvannia vahitnosti [Placental dysfunction as a predictor of miscarriage]. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2017;1:77-82. (in Ukrainian).
Khomyak NV, Mamchur VI, Khomyak EV. Kliniko-farmakologicheskie osobennosti sovremennykh lekarstvennykh form mikronizirovannogo progesterona, primenyayushchikhsya vo vremya beremennosti [Clinico-pharmacological features of modern medicinal forms of micronized progesterone, used during pregnancy]. Zdorov'e zhenshchiny. 2014;4:162-6. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 S. V. Pecheriaha, I. N. Marynchynа
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
