DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.2.86.2018.40

Можливі ускладнення перебігу травматичної хвороби у пацієнтів з поєднаною травмою тіла на тлі ожиріння

S. D. Khimich, O. M. Chemerys

Анотація


Мета роботи – проаналізувати ранні та пізні ускладнення перебігу травматичної хвороби в політравмованих пацієнтів залежно від значення індексу маси тіла (ІМТ).
Матеріал і методи. Клінічний матеріал склали 71 пацієнт із поєднаною травмою тіла.
Результати. Усі ускладнення травматичної хвороби розподіляли на ранні (2-14-та доба) та пізні (більше 15 діб). У 25 (35,2 %) потерпілих з ІМТ ≥ 24,9 кг/м2 перебіг травматичної хвороби проходив без особливостей. До ранніх ускладнень у потерпілих з ожирінням відносили швидкий розвиток респіраторного дистрес-синдрому, який верифікували у 16 (22,5 %; р > 0,02) хворих та наявність паралітичної кишкової непрохідності у 23 (32,4 %) пацієнтів. З-поміж пізніх ускладнень у 31 (43,7 %; р > 0,02) потерпілого сформувалися пролежні в ділянці куприка, у 9
(12,7 %; ІІІ клінічна група) - нагноєння післяопераційної лапаротомної рани. У процесі лікування інфікованих ран застосовували тимчасове закриття ран ліофілізованими ксенодермотрансплантатами з антибактерійною дією.
Висновок. Перебіг травматичної хвороби у потерпілих із ожирінням є значно тяжчим порівняно з хворими із нормальною масою тіла, що пов’язано з розвитком різного характеру ускладнень.


Ключові слова


ожиріння; травматична хвороба; ускладнення

Повний текст:

PDF

Посилання


Doak CM, Wijnhoven TM, Schokker DF, Visscher TL, Seidell JC. Age standardization in mapping adult overweight and obesity trends in the WHO European Region. Obes Rev. 2012;13(2):174-91.

Neville AL, Brown CV, Weng J, Demetriades D, Velmahos GC. Obesity is an independent risk factor of mortality in severely injured blunt trauma patients. Arch Surg. 2004;139(9):983-7.

O'Brien JM, Phillips GS, Ali NA, Lucarelli M, Marsh CB, Lemeshow S. Body mass index is independently associated with hospital mortality in mechanically ventilated adults with acute lung injury. Crit Care Med. 2006;34(3):738-44.

Choban PS, Weireter LJ, Maynes C. Obesity and increased mortality in blunt trauma. J Trauma. 1991;31(9):1253-7.

Hoffmann M, Lefering R, Gruber-Rathmann M, Rueger JM, Lehmann W. The impact of BMI on polytrauma outcome. Injury. 2012;43(2):184-8.

Chuang JF, Liu HT, Rau Ch Sh. Obese patients who fall have less injury severity but a longer hospital stay than normalweight patients. World Journal of Emergency Surgery. 2016;11(1):11-4.

Maheshwari R, Mack CD, Kaufman RP, Francis DO, Bulger EM, Nork SE, et al. Severity of injury and outcomes among obese trauma patients with fractures of the femur and tibia: a crash injury research and engineering network study. J Orthop Trauma. 2009;23(9):634-9.

Lausevic Z, Lausevic M, Trbojevic-Stankovic J, Krstic S, Stojimirovic B. Predicting multiple organ failure in patients with severe trauma. Can J Surg. 2008;51(2):97-102.

Dalle Grave R. Eating disorders: progress and challenges. Eur J Intern Med. 2011;22(2):153-60.

Tremblay A, Bandi V. Impact of body mass index on outcomes following critical care. Chest. 2003;123(4):1202-7.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2018 S. D. Khimich, O. M. Chemerys

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018