Раціональний контроль артеріального тиску під час пологів у жінок з артеріальною гіпертензією
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.4.88.2018.81Ключові слова:
пологи, артеріальна гіпертензія, небівололу гідрохлоридАнотація
Артеріальна гіпертензія може суттєво погіршувати стан здоров’я вагітної та часто спричиняє ускладнення в пологах та перинатальні ускладнення.
Мета дослідження — виявити переваги та недоліки різних схем антигіпертензивної терапії у жінок з артеріальною гіпертензією під час процесу пологів та їх вплив на перебіг пологів та перинатальні результати.
Матеріал і методи. Обстежено 228 жінок, які народжували у Тернопільському обласному перинатальному центрі «Мати і дитина» за період 2013–2018 рр. Артеріальна гіпертензія верифікована у 172 жінок, 56 роділь були умовно здоровими і склали групу контролю. У дослідження були включені роділлі в терміні 40 ± 2 тижні вагітності. За програмою лікування роділь було розподілено на чотири групи: перша група —
58 жінок, які нехтували лікуванням артеріальної гіпертензії до вагітності, та під час вагітності був недостатній комплаєнс лікування; друга група — 57 роділь з артеріальною гіпертензією, яким під час вагітності застосовувались допегіт і бетаблокатори, які не мають вазодилатуючих властивостей (метопролол, бісопролол); третя група — 57 жінок, які отримували для лікування артеріальної гіпертензії допегіт і високоселективний бетаблокатор з вазодилатуючим ефектом
небіволол; четверта група — 56 здорових роділь без АГ та/чи іншої соматичної патології.
Результати. Рекомендована програма лікування артеріальної гіпертензії (з включенням небівололу гідрохлориду) дозволяє забезпечити чіткий контроль артеріального тиску і уникнути різкого (стрибкового) підвищення систолічного, діастолічного артеріального тиску, та частоти серцевих скорочень під час пологів, що б становило небезпеку для здоров’я матері.
Висновки. Включення в програму терапії небівололу гідрохлориду дозволяє нормалізувати перебіг та тривалість пологів, знизити відсоток таких ускладнень у пацієнток з артеріальною гіпертензією, як слабкість пологової діяльності, та зменшити рівень крововтрати під час пологів.
Посилання
von Dadelszen P, Magee LA. Preventing deaths due to the hypertensive disorders of pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016;36:83-102.
Hypertension in Pregnancy. The American College of Obstetrician and Gynecologists. Task Force, 2013; Available at: http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-and-Work-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy.
Charlene H. Collier, James N. Martin. Hypertensive disorders of pregnancy. 2018. Available at: http://www.contemporaryobgyn.net/authors/james-n-martin-jr-md-facog-frcog-faha.
Bernstein PS, Martin JN Jr, Barton JR, Shields LE, Druzin ML, Scavone BM, et al. National Partnership for Maternal Safety: Consensus Bundle on Severe Hypertension During Pregnancy and the Postpartum Stage. Obstet Gynecol. 2017;130(2):347-57.
Callaghan WM. State-based maternal death reviews: assessing opportunities to alter outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(6):581-82.
2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Available at: https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/28 /2159/451304.
Geller SE, Koch AR, Martin NJ, Rosenberg D, Bigger H. Assessing preventability of maternal mortality in Illinois: 2002-2012. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(6):698.e1-11.
Magee L, Duley L. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003;3:CD002863. https://doi.org/10.1002/14651858/CD002863.
Cleary KL, Siddiq Z, Ananth CV, Wright JD, Too G, D’Alton ME, et al. Use of Antihypertensive Medications During Delivery Hospitalizations Complicated by Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2018;131(3):441-50.
Martin E. Best treatments for sudden blood pressure spikes in labor. Elm Tree Medical. 2016. Available at: http://elmtreemedical.com/blog-elmtree/2016/9/1/785acsbju3nuezrip8ohnha 27b4o6j.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 I. Ye. Humenna, V. Yu. Dobrianska, S. M. Heriak
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
