DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.4.88.2018.87

Показники обміну заліза у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень

A. V. Kovchun, V. V. Kmyta, I. M. Medvedeva, L. N. Prystupa

Анотація


Мета роботи — провести аналіз основних показників обміну заліза у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).
Матеріал і методи. У дослідження включено 202 хворих на ХОЗЛ віком > 40 років. Хворих було розподілено на чотири досліджувані групи залежно від показників гемограми: 1‑шу групу склали 144 пацієнти без анемії, 2‑гу групу — 33 із анемією хронічного захворювання (АХЗ), 3‑тю групу — 12 із еритроцитозом та 4‑ту групу — 13 із залізодефіцитною анемією (ЗДА). Всім обстеженим пацієнтам проводили загальноклінічні, лабораторні, інструментальні дослідження. До комплексу лабораторних обстежень включали дослідження вмісту сироваткового заліза (СЗ), загальної залізозв’язувальної здатності сироватки крові (ЗЗЗЗ), ненасиченої залізозв’язувальної здатності сироватки крові (НЗЗЗ), трансферину, феритину, еритроцитарних індексів та кольорового показника (КП).
Результати. Середній oб’єм еритрoцитів виявився нижчим у групі хворих на ХОЗЛ із ЗДА та в межах референтних значень серед хворих на ХОЗЛ із АХЗ. Середній вміст гемoглoбіну в еритрoциті, середня кoнцентрація гемoглoбіну в oб’ємі еритрoцитів та КП були в межах референтних значень у хворих на ХОЗЛ без анемії, з АХЗ та еритроцитозом та знижені у хворих на ХОЗЛ із ЗДА. АХЗ у хворих на ХОЗЛ є нормоцитарною та нормохромною, ЗДА — мікроцитарною та гіпохромною. Нами було встановлено, що хворі на ХОЗЛ із ЗДА мали низький вміст СЗ та феритину, та високий вміст ЗЗЗЗ, НЗЗЗ та трансферину. У групі хворих на ХОЗЛ із АХЗ виявлено вміст СЗ у межах референтних значень та низький вміст ЗЗЗЗ, НЗЗЗ та трансферину одночасно із високим вмістом феритину.                                     Висновки. Анемія хронічного захворювання спостерігається у 16,3% хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та є нормоцитарною та нормохромною. Залізодефіцитна анемія у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень виявляється у 6,4% хворих. Низький вміст сироваткового заліза, загальної залізозв’язувальної здатності сироватки крові, ненасиченої залізозв’язувальної здатності сироватки крові та трансферину одночасно з підвищеним вмістом феритину у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень є характерним для анемії хронічного захворювання; низький вміст сироваткового заліза та феритину та підвищений вміст загальної залізозв’язувальної здатності сироватки крові, ненасиченої залізозв’язувальної здатності сироватки крові та трансферину є характерним для залізодефіцитної анемії. Хворі на хронічне обструктивне захворювання легень без анемії та з еритроцитозом мають еритроцитарні індекси, кольоровий показник та показники обміну заліза в межах референтних значень.


Ключові слова


хронічне обструктивне захворювання легень; анемія хронічного захворювання; сироваткове залізо; феритин

Повний текст:

PDF

Посилання


Attaran D, Khajedalouee М, Ahmadi F, Rezaeitalab F, Towhidi M, Asnaashari А, et al. Anemia in COPD patients and its relation to serum levels of erythropoietin. Tanaffos. 2009;8(2):11-6.

Cote C, Zilberberg MD, Mody SH, Dordelly LJ, Celli B. Haemoglobin level and its clinical impact in a cohort of patients with COPD. Eur Respir J. 2007;29(5):923-9.

Fidan A, Tokmak M, Kiral N, Comert S. Anemia in COPD and related factors. Chest. 2010;138:457.

John M, Hoernig S, Doehner W, Okonko DD, Witt C, Anker SD. Anemia and inflammation in COPD. Chest. 2005;127(3):825-9.

John M, Lange A, Hoernig S, Witt C, Anker SD. Prevalence of anemia in chronic obstructive pulmonary disease: comparison to other chronic diseases. Int J Cardiol. 2006;111(3):365-70.

Boutou АK, Kаrrаr S, Hopkinson NS, Polkey MI. Аnemiа аnd survivаl in chronic obstructive pulmonаry diseаse: а dichotomous rаther thаn а continuous predictor. Respirаtion. 2013;85(2):126-31.

Cartwright GE. The anemia of chronic disorders. Semin Hematol. 1966;3(4):351-75.

Matzner Y, Levy S, Grossowicz N, Izak G, Hershko C. Prevalence and causes of anemia in elderly hospitalized patients. Gerontology. 1979;25:113-19.

Weiss G. Pathogenesis and treatment of anaemia of chronic disease. Blood Rev. 2002;16(2):87-96.

Means RT Jr. Recent developments in the anemia of chronic disease. Curr Hematol Rep 2003;2(2):116-21.

Sullivan PS, Hanson DL, Chu SY, Jones JL, Ward JW. Epidemiology of anemia in human immunodeficiency virus (HIV)-infected persons: results from the multistate adult and adolescent spectrum of HIV disease surveillance project. Blood. 1998;91:301-8.

Nissenson AR, Goodnough LT, Dubois RW. Anemia: not just an innocent bystander? Arch Intern Med. 2003;163(12):1400-4.

van Iperen CE, van de Wiel A, Marx JJ. Acute event-related anaemia. Br J Haematol. 2001;115(4):739-43.

Harrison L, Shasha D, Shiaova L, White C, Ramdeen B, Portenoy R. Prevalence of anemia in cancer patients undergoing radiation therapy. Semin Oncol. 2001;28(2):54-9.

Ludwig H, Fritz E, Leitgeb C, Pecherstorfer M, Samonigg H, Schuster J. Prediction of response to erythropoietin treatment in chronic anemia of cancer. Blood. 1994;84:1056-63.

Rizzo JD, Lichtin AE, Woolf SH, Seidenfeld J, Bennett CL, Cella D, et al. Use of epoetin in patients with cancer: evidence-based clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology and the American Society of Hematology. J Clin Oncol. 2002;20(19):4083-107.

Maury CP, Liljestrom M, Laiho K, Tiitinen S, Kaarela K, Hurme M. Tumor necrosis factor alpha, its soluble receptor I, and -308 gene promoter polymorphism in patients with rheumatoid arthritis with or without amyloidosis: implications for the pathogenesis of nephropathy and anemia of chronic disease in reactive amyloidosis. Arthritis Rheum. 2003;48:3068-76.

Nissenson AR, Goodnough LT, Dubois RW. Anemia: not just an innocent bystander? Arch Intern Med. 2003;163(12):1400-4.

Gasche C, Waldhoer T, Feichtenschlager T, Male C, Mayer A, Mittermaier C, et al. Prediction of response to iron sucrose in inflammatory bowel disease-associated anemia. Am J Gastroenterol. 2001;96(8):2382-7.

Wilson A, Reyes E, Ofman J. Prevalence and outcomes of anemia in inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004;116(7A):44S-9S.

Collins AJ, Li S, St Peter W, Ebben J, Roberts T, Ma JZ, et al. Death, hospitalization, and economic associations among incident hemodialysis patients with hematocrit values of 36 to 39%. J Am Soc Nephrol. 2001;12(11):2465-73.

Locatelli F, Pisoni RL, Combe C, Bommer J, Andreucci VE, Piera L, et al. Anaemia in haemodialysis patients of five European countries: association with morbidity and mortality in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Nephrol Dial Transplant. 2004;19(1):121-32.

Stenvinkel P. The role of inflammation in the anaemia of end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant. 2001;16(7):36-40.

Spivak JL. Iron and the anemia of chronic disease. Oncology (Huntingt). 2002;16(10):25-33.

Holovach IYu. Suchasni mozhlyvosti dyferentsial'noi diahnostyky zalizodefitsytnykh anemii u likars'kii praktytsi [Modern possibilities of differential diagnosis of iron deficiency anemia in medical practice]. Farmakoterapiia. 2014;9:22-6. (in Ukrainian).

Hobisch-Hagen P, Wiedermann F, Mayr A, Fries D, Jelkmann W, Fuchs D, et al. Blunted erythropoietin response to anemia in multiply traumatized patients. Crit Care Med. 2001;29(4):743-7.

Pаrveen S, Rаngreze I, Аhmаd SN, Mufti SA, Khan SS. Prevаlence of anemiа in pаtients with COPD аnd its potentiаl impаct on morbidity of COPD pаtients. Internаtionаl Journаl of Clinicаl Medicine. 2014;5:452-58.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2019 A. V. Kovchun, V. V. Kmyta, I. M. Medvedeva, L. N. Prystupa

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2019