Роль коморбідної патології при виразкових гастродуоденальних кровотечах
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.4.88.2018.94Ключові слова:
пептичні виразки, гастродуоденальні кровотечі, перебіг, коморбідні захворюванняАнотація
Мета роботи — ретроспективно проаналізувати характер гастродуоденальних кровотеч на тлі коморбідної патології, виділити чинники ризику й прогностичні критерії.
Матеріал і методи. Під наглядом перебував 1261 пацієнт із гастродуоденальними кровотечами. Середній вік обстежених хворих склав 50 років, тривалість маніфестації захворювання — 6 років, тривалість кровотечі — 47 годин, індекс тяжкості хвороби — 6 в. о., тяжкість кровотечі — 2 бали.
Результати. Серед хворих з виразками шлунка, дванадцятипалої кишки та їх поєднанні коморбідну патологію (56 нозологічних форм) діагностовано в 798 (63%) випадках. Усіх цих пацієнтів розподілено на 8 груп: із серцево‑судинними захворюваннями (63%), цукровим діабетом 2‑го типу (27%), з хворобами опорно-рухового апарату (16%), системи дихання (14%), травлення і печінки (12%), сечовиділення (5%), з пухлинами (3%) та захворюваннями системи кровотворення (1%). Коморбідна патологія, яка частіше трапляється у жінок і хворих із симпатотонічним типом вегетативної нервової системи, є чинником ризику несприятливого перебігу гастродуоденальних кровотеч при пептичних виразках, впливає на їх розміри і локалізацію, що, в першу чергу, стосується цукрового діабету, захворювань систем дихання та сечовиділення, при цьому супутні хвороби підвищують число рецидивів кровотеч після проведення лікувальних заходів й випадків летального кінця.
Висновок. Коморбідна патологія значно погіршує перебіг гастродуоденальних кровотеч і є чинником ризику їх рецидивів.
Посилання
Lin HY, Weng SF, Lin HJ, Hsu CC, Wang JJ, Su SB, et al. Peptic ulcer disease in healthcare workers: a nationwide population-based cohort study. PLoS One. 2015;10(8):0135456.
Komar OM, Kizlova NM, Trylevych OD, Kravchenko VV. Risk factors for adverse course of gastric and duodenal peptic ulcer. Wiad Lek. 2018;71(1-2):160-4.
Mahajan P, Chandail VS. Etiological and endoscopic profile of middle aged and elderly patients with upper gastrointestinal bleedinq in a Tertiary Care Hospital in North India: A retrospective analysis. J Midlife Health. 2017;8(3):137-41.
Paudel MS, Kc S, Mandal AK, Poudyal NS, Shrestha R, Paudel BN, et al. Acute upper qastrointestinal bleeding in a Tertiary Care Centre of Nepal. JNMA J Nepal Med Assoc. 2017;56(206):211-6.
Farrar FC. Manaqement of acute qastrointestinal bleed. Crit Care Nurs Clin North Am. 2018;30(1):55-66.
Budimir I, Stojsavljević S, Hrabar D, Kralj D, Bišćanin A, Kirigin LS, et al. Bleedinq peptic ulcer - tertiary center experience: epidemiology, treatment and proqnosis. Acta Clin Croat. 2017;56:707-14.
Storace M, Martin JG, Shah J, Bercu Z. CTA As an adjuvant tool for acute intra-abdominal or gastrointestinal bleeding. Tech Vasc Interv Radiol. 2017;20(4):248-57.
Penq YL, Leu HB, Luo JC, Huang CC, Hou MC, Lin HC, et al. Diabetes is an independent risk factor for peptic ulcer bleeding: a nationwide population-based cohort stude. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(8):1295-9.
Huang KW, Luo JC, Leu HB, Lin HC, Lee FY, Chan WL, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: an independent risk factor for peptic ulcer bleeding: a nationwide population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(7):796-802.
Shimomura A, Nagata N, Shimbo T, Sakurai T, Moriyasu S, Okubo H, et al. New predictive model for acute gastrointestinal bleeding in patients taking oral anticoagulants: A cohort study. J Gastroenterol Hepatol. 2018;33(1):164-71.
Wang JW, Hsu CN, Tai WC, Ku MK, Hung TH, Tseng KL, et al. The association of Helicobacter pylori eradication with the occurrences of chronic kidney diseases in patients with peptic ulcer diseases. PLoS One. 2016;11(10):0164824.
Kim SH, Yun JM, Chang CB, Piao H, Yu SJ, Shin DW. Prevalence of upper gastrointestinal bleeding risk factors among the general population and osteoarthritis patients. World J Gastroenterol. 2016;22(48):10643-52.
Ishikawa K, Ishikawa J. Iguratimod, a synthetic disease modifying anti-rheumatic drug inhibiting the activation of NF-κB and production of RANKL: its efficacy, radiographic changes, safety and predictors over two years' treatment for Japanese rheumatoid arthritis patients. Mod Rheumatol. 2018;25(5):1-35.
Cheng HC, Yang EH, Wu CT, Wang WL, Chen PJ, Lin MY, et al. Hypoalbuminemia is a predictor of mortality and rebleeding in peptic ulcer bleeding under proton pump inhibitor use. J Formos Med Assoc. 2018;117(4):316-25.
Lo GH, Reiberger T. Peptic ulcer bleeding in patients with cirrhosis: Is it as bad as variceal bleeding? Hepatology. 2018;67(4):1219-20.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 O. V. Syniachenko, N. V. Gmoshinskiy, M. V. Ermolaeva, V. V. Pylypenko
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
