Метаболічні порушення у хворих на гіпертонічну хворобу III стадії у поєднанні з ішемічною хворобою серця та їх корекція кверцетином і аргініном гідрохлоридом
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.1.89.2019.2Ключові слова:
гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, показники метаболізму, Кверцетин, Аргініну гідрохлоридАнотація
Мета роботи — вивчити особливості метаболічних порушень у хворих на гіпертонічну хворобу ІІІ стадії (ГХ ІІІ ст.) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС) та дослідити ефективність їх корекції шляхом впливу на інтенсивність пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) і ендотеліальну дисфункцію інгібітором 5‑ліпоксигенази Кверцетином (Корвітином) і донатором NO — Аргініном гідрохлоридом (Тівортіном) на тлі застосування базисної терапії (БТ).
Матеріал і методи. У дослідження включено 55 хворих на ГХ ІІІ ст. у поєднанні з ІХС, які були рандомізовані у дві групи. До І групи увійшли 25 пацієнтів, яким проводилася загальноприйнята БТ. Пацієнтам ІІ групи (30 осіб) перші 6 днів крім БТ проводилася інфузійна терапія Кверцетином (0,5 г), а в наступні 6 днів — Аргініном гідрохлоридом по 100 мл розчину внутрішньовенно.
Результати. У крові хворих на ГХ ІІІ ст. у поєднанні з ІХС встановлено достовірне (р<0,05) підвищення концентрації глюкози, імунореактивного інсуліну (ІРІ), індексу НОМА-ІR, загального холестеролу (ЗХС), триацилгліцеролів (ТГ), холестеролу ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ), зниження вмісту холестеролу ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), зростання концентрації малонового альдегіду (МА) плазми та еритроцитів, зниження вмісту глутатіону відновленого (ГВ), підвищення активності глутатіонпероксидази (ГП) та каталази (КТ), збільшення вмісту кінцевих метаболітів монооксиду нітрогену (NO). Використання у хворих на ГХ ІІІ ст. Кверцетину і Аргініну гідрохлориду на тлі БТ призвело до достовірного зменшення концентрації ІРІ, індексу НОМА-ІR, МА плазми та еритроцитів. З боку антиоксидантного захисту (АОЗ) відзначено достовірне зростання вмісту ГВ, підвищення активності ГП, КТ. Виявлено достовірне зростання вмісту кінцевих метаболітів NO на 20,4%, ендотеліального судинного фактора росту VEGF-А — на 38,3%. У контрольній групі пацієнтів на тлі БТ відзначена тільки тенденція до поліпшення вивчених показників метаболізму (р> 0,05).
Висновки. Комбінована базисна та метаболітотропна терапія Кверцетином і Аргініном гідрохлоридом справила позитивний вплив на показники вуглеводного і ліпідного обміну, пероксидного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту крові у хворих на гіпертонічну хворобу ІІІ ст. у поєднанні з ішемічною хворобою серця. Встановлено достовірне зменшення концентрації імунореактивного інсуліну, індексу HOMA-IR, загального холестеролу, триацилгліцеролів, холестеролу ліпопротеїнів низької щільності, збільшення вмісту холестеролу ліпопротеїнів високої щільності, зменшення концентрації малонового альдегіду плазми та еритроцитів. Зниження інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів супроводжувалося активацією систем антиоксидантного захисту: відзначено достовірне зростання вмісту глутатіону відновленого, підвищення активності глутатіонпероксидази і каталази. Виявлено достовірне зростання вмісту кінцевих метаболітів NO, концентрації ендотеліального судинного фактора росту людини VEGF-A. У контрольній групі пацієнтів динаміка зазначених показників на фоні лише базисної терапії виявилася несуттєвою (р>0,05).
Посилання
Kovalenko VM, Kornats'kyi VM, editors. Khvoroby systemy krovoobihu yak medyko-sotsial'na i suspil'no-politychna problema: analitychno-statystychnyi posibnyk [Diseases of the circulatory system as a medical and social and socio-political problem: analytical and statistical manual]. Kiev: Kolomiitsyn VIu; 2014. 278 p. (in Ukrainian).
Kolomoiets' MIu, Vasheniak OO. Komorbidnist' i polimorbidnist' u terapevtychnii praktytsi [Comorbidity and polymorbidity in therapeutic practice]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2012;5:140-43. (in Ukrainian).
Svischenko YeP, Mischenko LA. Znachennia netradytsiinykh faktoriv sertsevo-sudynnoho ryzyku dlia rozvytku i prohresuvannia hipertonichnoi khvoroby [Significance of non-traditional factors of cardiovascular risk for the development and progression of hypertension]. Ukrains'kyi kardiolohichnyi zhurnal. 2011;1:16-21. (in Ukrainian).
Petrynych OA. Osoblyvosti metabolichnykh pokaznykiv u khvorykh na hipertonichnu khvorobu ta v poiednanni z tsukrovym diabetom 2-ho typu zalezhno vid rivnia insulinemii [Features of metabolic parameters in patients with hypertension and in combination with type 2 diabetes, depending on the level of insulinemia]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2013;17(3.2):176-80. (in Ukrainian).
Pytets'ka NI. Metabolichni porushennia u khvorykh na arterial'nu hipertenziiu [Metabolic disturbances in patients with arterial hypertension]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2013;1(1):142-45. (in Ukrainian).
Yahens'kyi AV. Vyiavlennia ta monitorynh porushen' lipidnoho obminu v profilaktytsi ta likuvanni sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan': praktychni aspekty [Detection and monitoring of lipid metabolism disorders in the prevention and treatment of cardiovascular diseases: practical aspects]. Mystetstvo likuvannia. 2013;4:97-101. (in Ukrainian).
Montecucco F, Pende A, Quercioli A, Mach F. Inflammation in the pathophysiology of essential hypertension. J Nephrol. 2011;24(1):23-34.
Hameed A, Farooq T, Hameed A, Ibrahim M, Ahmad MN, Sheikh MA, et al. Plasma Antioxidant Enzymes, Lipid Profiles and Peroxidation Products in Type 2 Diabetic Patients with Hypertension. Oxidation Communications. 2016;1:223-31.
Gerasimchuk NN. Vazoaktivnyy pul oksida azota u bol'nykh s arterial'noy gipertenziey i izbytochnoy massoy tela [Vasoactive pool of nitric oxide in patients with hypertension and overweight]. Krovoobih ta hemostaz. 2008;3:21-6. (in Russian).
Lyusov VA, Metel'skaya VA, Oganov RG, Evsikov EM, Teplova NV. Uroven' oksida azota v syvorotke perifericheskoy krovi bol'nykh s razlichnoy tyazhest'yu arterial'noy gipertenzii [The level of nitric oxide in the serum of peripheral blood of patients with different severity of arterial hypertension]. Kardiologiya. 2011;51(12):23-8. (in Russian).
Lyamina NP, Senchikhin VN, Podkidyshev DA. Prediktory disfunktsii endoteliya u lits molodogo vozrasta s vysokim normal'nym AD [Predictors of endothelial dysfunction in young people with high normal blood pressure]. Kardiologiya SNG. 2003;1(1):177-78. (in Russian).
Abughosh SM, Wang X, Serna O, Henges C, Masilamani S, Essien EJ, et al. A Pharmacist Telephone Intervention to Identify Adherence Barriers and Improve Adherence Among Nonadherent Patients with Comorbid Hypertension and Diabetes in a Medicare Advantage Plan. J Manag Care Spec Pharm. 2016;22(1):63-73.
Reznikov OH, Polumbryk OM, Bal'on YaH, Polumbryk MO. Pro- ta antyoksydantna systemy i patolohichni protsesy v orhanizmi liudyny [Pro- and antioxidant systems and pathological processes in the human body]. Visnyk NAN Ukrainy. 2014;10:17-29. (in Ukrainian).
Brüll V, Burak C, Stoffel-Wagner B, Wolffram S, Nickenig G, Müller C, et al. Effects of a quercetin-rich onion skin extract on 24 h ambulatory blood pressure and endothelial function in overweight-to-obese patients with (pre-)hypertension: a randomised double-blinded placebo-controlled cross-over trial. Br J Nutr. 2015;114(8):1263-77.
Serban MC, Sahebkar A, Zanchetti A, Mikhailidis DP, Howard G, Antal D, et al. Effects of Quercetin on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Аm Heart Assoc. 2016;5(7):e002713.
Garcia VP, Rocha HN, Silva GM, Amaral TA, Secher NH, Nóbrega AC, et al. Exogenous L-arginine reduces matrix metalloproteinase-2 and-9 activities and oxidative stress in patients with hypertension. Life Sci. 2016;157:125-30.
Zharinova VYu, Parasyuk EI, Samots' IA, Benkovskaya NN. Vozmozhnosti povysheniya effektivnosti antigipertenzivnoy terapii: rol' donatorov oksida azota [Opportunities to improve the effectiveness of antihypertensive therapy: the role of nitric oxide donors]. Zdorov’ia Ukrainy. 2016;1:45-6. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 S. V. Biletskyi, V. V. Boyko, T. V. Kazantseva, O. А. Petrynych, Ya. M. Shkraba
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
