Динаміка вуглеводного обміну у вагітних із різною прегравідарною масою тіла
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.2.90.2019.29Ключові слова:
вагітність, гестаційне збільшення маси тіла, вуглеводний обмін, інсулінорезистентністьАнотація
Мета роботи — встановити особливості вуглеводного обміну у гестаційного збільшення маси тіла вагітних із різною прегравідарною масою тіла з урахуванням гестаційного збільшення маси тіла (ГЗМТ).
Матеріал і методи. Обстежено 163 вагітних жінки: 97 (59,5%) з нормальною, 18 (11,0%) — з недостатньою та 48 (29,4%) — з надлишковою прегравідарною масою тіла та ожирінням. Рекомендоване ГЗМТ діагностовано у 56 (34,4%), недостатнє — у 33 (20,2%), а надлишкове — у 74 (45,4%) пацієнток. У кожному триместрі вагітності проводили антропометрію, діагностували надбавку у вазі, відсоток жирової маси тіла, вуглеводний профіль (рівні глюкози та інсуліну натще, індекс НОМО-IR). Отриманий цифровий матеріал обробляли статистично з використанням програми Statistica 6,0.
Результати. У вагітних із нормальною перегравідарною масою тіла та рекомендованим і зниженим ГЗМТ зберігається нормальна чутливість до інсуліну, надлишкова надбавка у вазі веде до прогресуючої гіперінсулінемії та інсулінорезистентності. У жінок із недостатньою вихідною вагою вуглеводний статус достовірно не відрізняється від жінок із нормальною масою. Вагітність на фоні підвищеної маси тіла характеризується напруженням вуглеводного обміну від ранніх термінів, проте гіперглікемія виникає тільки при надлишковому ГЗМТ, що свідчить про розвиток метаболічної декомпенсації.
Висновки. Зміни у вуглеводному обміні під час вагітності визначаються величиною гестаційного збільшення маси тіла. Прегравідарна маса тіла є обтяжуючим фактором, проте не основним.
Посилання
Şengül Ö, Dede S. Maternal and Fetal Carbohydrate, Lipid and Protein Metabolisms. Eur J Gen Med. 2014;11(4):299-304.
Sonagra AD, Biradar SM, Dattatreya K, Murthy JDS. Normal Pregnancy - A State of Insulin Resistance. J Clin Diagn Res. 2014;8(11):1-3.
Gordyunina SV. Insulinorezistentnost' pri beremennosti (obzor literatury) [Insulin resistance in pregnancy (literature review)]. Problemy endokrinologii. 2013;5:61-66. (in Russian).
Tarasenko KV, Hromova AM. Osoblyvosti metabolichnykh zmin u vahitnykh z ozhyrinniam III stupenia [Features of metabolic changes in pregnant women with obesity of the III degree]. Eksperymental'na i klinichna medytsyna. 2016;2:207-10. (in Ukrainian).
Pan'kiv VI. Insulinorezystentnist' yak kliuchovyi patofiziolohichnyi mekhanizm rozvytku metabolichnoho syndrome [Insulin resistance as a key pathophysiological mechanism of metabolic syndrome development]. Praktychna anhiolohiia. 2012;5-6:18-22. (in Ukrainian).
Hodson K, Man CD, Smith FE, Thelwall PE, Cobelli C, Robson SC, et al. Mechanism of insulin resistance in normal pregnancy. Horm Metab Res. 2013;45(8):567-71.
Larque E, Ruiz-Palacios M, Koletzko B. Placental regulation of fetal nutrient supply. Curr Opin Clin Nutr Matab Care. 2013;16(3):292-7.
Dubosars'ka ZM, Duka YuM. Kharakterystyka pokaznykiv vuhlevodnoho obminu u vahitnykh z ozhyrinniam [Characteristics of carbohydrate metabolism in pregnant women with obesity]. Zdorov'e zhenshchiny. 2014;9:113-15. (in Ukrainian).
Rasmussen KM, Yaktine AL, editors. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington: National Academies Press; 2009.
Nakaz MOZ Ukrainy № 417 vid 15.07.2011 «Metodychni rekomendatsii schodo orhanizatsii ambulatornoi akushers'ko-hinekolohichnoi dopomohy» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 417 July 15, 2011 "Methodical recommendations for the organization of ambulatory obstetric and gynecological care"]. (in Ukrainian).
Dolgov VV, editors. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika [Clinical laboratory diagnosis]. 2013. 934 p. (in Russian).
Staelens AS, Vonck S, Molenberghs G, Malbrain ML, Gyselaers W. Maternal body fluid composition in uncomplicated pregnancies and preeclampsia: a bioelectrical impedance analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016;204:69-73.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 S. O. Ostafiichuk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
