Оцінка ефективності хірургічного лікування стоматологічних хворих шляхом порівняння класичного хірургічного методу з електрозварюванням живих тканин

Автор(и)

  • S. I. Chepyshko
  • O. O. Maksymiv

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.4.92.2019.105

Ключові слова:

ротова порожнина, слизова оболонка, високочастотне електрозварювання живих тканин, оперативні втручання, класичний хірургічний метод

Анотація

У роботі наведений порівняльний аналіз класичного шовного хірургічного методу та методу біологічного зварювання живих тканин. На підставі клінічних досліджень встановлено, що біологічне зварювання живих тканин є більш ефективним, що підтверджують отримані результати. Мета дослідження — дослідити перевагу методу високочастотного електрозварювання живих тканин над іншими методами з’єднання тканин, при оперативних втручаннях у ротовій порожнині, шляхом порівняння з класичним хірургічним методом. Матеріал і методи. Нами проведено обстеження і лікування двадцяти пацієнтів з кістами щелеп, які звернулися до стоматологічного відділення Навчально-лікувального центру «Університетська клініка». Всі пацієнти були віком від 25 до 45 років без супутніх захворювань за нормальних умов праці і харчування та без патології ротової порожнини. У всіх випадках зміни охоплювали ділянку не більше двох зубів, кісти не поширювались на носову порожнину, верхньощелепну пазуху та нижньощелепний канал. Дванадцять з двадцяти пацієнтів склали групу порівняння і були проліковані класичним хірургічним методом. Пацієнти, що не ввійшли до групи порівняння, склали основну групу, де замість шовного матеріалу нами використано метод електрозварювання тканин. Результати. Встановлено, що метод з використанням апарата для високочастотного електрозварювання живих тканин ЕКВЗ-300 «ПАТОНМЕД» забезпечує повне, щільне та герметичне закриття ран. Застосування електротермоадгезії при хірургічному лікуванні хворих на рак не погіршує імунологічної резистентності організму, а сприяє активації механізмів протиракового імунітету, а саме — посиленню деструктивної здатності природних цитотоксичних клітин майже у 2 рази. Виконання оперативних втручань із застосуванням електрозварювального апарата створює оптимальні умови для швидшого загоєння рани внаслідок меншої травматизації тканин, відсутності чужорідного шовного матеріалу в рані, зменшення тривалості оперативного втручання та часу перебування під дією наркотичних засобів. Висновки. Використання методу високочастотного електрозварювання тканин при цистектомії в ротовій порожнині дозволяє суттєво скоротити час операції порівняно з хірургічним, зменшує травмування тканин, забезпечує герметичність рани, знижує витрати на шовні матеріали, на 90% скорочує ризик інфікування рани. У рані відсутні чужорідні тіла (шви, скоби, клей тощо), що дозволяє уникнути таких ускладнень, як кровотеча та гнійні запалення рани. Після загоєння спостерігаємо відсутність шва, за рахунок проростань судин та відновлення кровопостачання.

Посилання

Grintsov AG, Sovpel' OV, Vasilenko LI, Trunov AE, Kunitskiy YuL, Khristulenko AA, et al. Ispol'zovanie elektrobiologicheskoy svarki myagkikh tkaney v khirurgii [The use of electrobiological soft tissue welding in surgery]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2005;4(5):77-9. (in Ukrainian).

Furmanov YuA, Gvozdetskiy VS, Savitskaya IM, Terekhov GV, Geylenko OА. Eksperimental'nye aspekty primeneniya vysokochastotnoy i plazmennoy khirurgii [Experimental aspects of the use of high-frequency and plasma surgery]. Klinichna khirurhiia. 2003;4-5:115-6. (in Ukrainian).

Chirapathomsakul D, Sastravaha P, Jansisyanont P. A review of odontogenic keratocysts and the behavior of recurrences Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol. & Endod. 2006;101(1):5-9.

Afanas'eva VV, editors. Khirurgicheskaya stomatologiya [Surgical dentistry]. Moskow: GEOTAR-Media; 2010. 23653 p. (in Russian).

Bernadskiy YuI. Osnovy chelyustno-litsevoy khirurgii i khirurgicheskoy stomatologiі [Fundamentals of Oral and Maxillofacial Surgery]. Moskow: Meditsinskaya lіteratura; 2007. 404 p. (in Russian).

Hayashi CН, Gudino CV, Gibson FC, Genco CA. Review: pathogen-induced inflammation at sites distant from oral infection: bacterial persistence and induction of cells pecific innate immune inflammatory pathways. Mol Oral Microbiol. 2010;5(25):305-16.

Behfarnia P, Rhorasani M, Birang R, Abbas F. Histological and histom orphometric analisis of animal experimental dehiscence defect treated with three bio absorble GTR collagen membrane. Dental Research. 2012.

Biberman YaM. Termometriya slizistoy obolochki polosti rta v norme i pri odontogennykh vospalitel'nykh protsessakh [Thermometry of the mucous membrane of the oral cavity is normal and with odontogenic inflammatory processes]. Stomatologiya. 1970;5:55-7. (in Russian).

Iordanishvili AK. Khirurgicheskoe lechenie periodontitov i kist chelyustey [Surgical treatment of periodontitis and jaw cysts]. SPb: Nordmed-izdat; 2000. 224 p. (in Russian).

Makar'evskiy IG. K voprosu o vozmozhnosti vypolneniya tsist-(granulem-) ektomii v stadii obostreniya zabolevaniya [To the question of the feasibility of performing cyst- (granuloma-) ectomy in the stage of exacerbation of the disease]. Dantist. 2001;11:10. (in Russian).

Lytvynets-Holutiak UIe, Rozhko MM. Suchasni osoblyvosti etiolohichnoi struktury, klinichnoho perebihu ta diahnostychnykh kryteriiv odontohennykh kyst [Special features of etiological structure, clinical interruption and diagnostic criteria of odontogenic cysts]. Halytskyi likarskyi visnyk. 2012;4:153-7. (in Ukrainian).

Semkin VA, Zaretskaya AS. Ambulatornoe lechenie patsientov s obshirnymi kistami chelyustnykh kostey [Outpatient treatment of patients with extensive jaw bone cysts]. Stomatologiya. 2010;3:84-7. (in Russian).

Rozhko MM, Yatsiv TZ, Derkach LZ, Yarmoshuk IR. Radiokhvylova tsystotomiia yak metod pry vybori likuvannia radykuliarnykh kist shchelep [Radio wave cystotomy as a method of choice for the treatment of radicular cysts of the jaws]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2019;1(1):148. (in Ukrainian).

Hordiichuk MA. Hlobulomaksiliarna (epidermalna) kista frontalnoho viddilu verkhnoi shchelepy. Ambulatorne likuvannia z zastosuvanniam v pisliaoperatsiinomu periodi indyvidualnoi pidnebinnoi plastynky [Globulomaxillary (epidermal) cyst of the frontal maxilla. Outpatient treatment with use in the postoperative period of the individual palatine plate]. Ukrainskyi naukovo-medychnyi molodizhnyi zhurnal. 2015;4:113-15.

Paton BE. Elektricheskaya svarka myagkikh tkaney v khirurgii [Electric soft tissue welding in surgery]. Avtomaticheskaya svarka. 2004;9:7-11. (in Ukrainian).

Hot IM, Korniienko MM, Havryltsiv ST. Udoskonalennia skhemy likuvannia khronichnykh periodontytiv ta odontohennykh kist u rannii pisliaoperatsiinyi period [Improvement of the scheme of treatment of chronic periodontitis and odontogenic cysts in the early postoperative period]. Sovremennaia stomatolohyia. 2015;2:72-5. (in Ukrainian).

Krynychko LR, Hryhorov SM, Stavytskyi SO, Boiko IV, Akhmerov VD. Dynamika zmin klinichnykh pokaznykiv rubtsevozminenykh tkanyn na 3 misiats pisliaoperatsiinoho periodu [Dynamics of changes in clinical parameters of scar tissue at the 3rd month of the postoperative period]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny. 2018;18(2):197-200. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-11-28

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ