Неспецифічні адаптаційні реакції хворих на гострий інфаркт міокарда
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.4.92.2019.82Ключові слова:
гострий інфаркт міокарда, неспецифічні адаптаційні реакціїАнотація
Лейкоцитарні індекси крові є клінічними неспецифічними маркерами розвитку патологічних та критичних станів (оксидативний стрес, запалення, перекисне окиснення білків та ліпідів тощо), що супроводжуються дисбалансом всіх гомеостатичних систем організму, запускаючи каскад захисних імунологічних реакцій. Мета роботи. Дослідити особливості адаптаційно-відновних реакцій клітин крові у хворих на гострий інфаркт міокарда (ГІМ). Матеріал і методи. Проаналізовано дані 40 історій хвороб пацієнтів із діагнозами ГІМ відділення гострої коронарної недостатності Обласного клінічного кардіологічного центру м. Чернівці. Досліджено клінічні аналізи крові на момент надходження до приймального відділення (першу добу) та на 7-му добу терапії. Для оцінки реактивності організму розраховували адаптаційний індекс (АІ) за Л. Х. Гаркаві, як співвідношення лімфоцитів до сегментоядерних нейтрофільних гранулоцитів. Результати. Встановили, що до лікування жінки із ГІМ на 13% частіше перебували в зоні стресу, ніж чоловіки. Натомість у чоловіків удвічі частіше реєстрували фізіологічну зону реакції тренування. Після лікування суттєвих змін у частоті зон адаптації за гендерною ознакою не встановили. Однак зменшилась кількість осіб із повторним ГІМ, що перебували в зоні стресу, майже на 20%, порівняно з такими із ГІМ уперше (р<0,05), та зросла частота осіб, що перебували в зоні реакції спокійної активації вдвічі за передньої локалізації ГІМ (р<0,05) та в зоні тренування при ураженні стовбура лівої коронарної артерії (р<0,05). За нижньої/задньої локалізації ГІМ суттєвих відмінностей у зонах адаптації не виявили. При тяжких комбінованих ураженнях гілок двох стовбурів коронарних артерій пацієнти продовжували перебувати в зоні стресу. Висновки. У хворих на гострий інфаркт міокарда адаптаційний індекс є додатковим клінічним маркером адаптаційного напруження організму (проявом запальних неспецифічних реакцій), показником неспецифічної реактивності, а також опосередкованим неспецифічним індикатором ефективності лікування.
Посилання
Akimova VM, Lapovets' LIe. Adaptatsiini reaktsii ta intehral'ni hematolohichni indeksy nespetsyfichnoi rezystentnosti pry hostrykh ta khronichnykh zapal'nykh protsesakh v cherevnii porozhnyni [Adaptation reactions and integral hematologic indices of nonspecific resistance in acute and chronic inflammatory processes in the abdominal cavity]. Visnyk problem biolohii ta medytsyny. 2015;1(3):79-82. (in Ukrainian).
Bobrov VO. Stres-indukovana ishemiia miokarda: istoriia pytannia ta suchasni aspekty problemy [Stress-induced myocardial ischemia: history and current issues aspects of the problem]. Mystetstvo likuvannia. 2009;3:54-60. (in Ukrainian).
Moskaliuk VD, Balaniuk IV, Sydorchuk AS, Randiuk YuO. Klitynna reaktyvnist' i adaptatsiine napruzhennia orhanizmu khvorykh na khronichnyi hepatyt S [Cellular reactivity and adaptation stress of patients with chronic hepatitis C]. Infektsiini khvoroby. 2016;3:33-6. (in Ukrainian).
Ivaschuk SI. Klitynna reaktyvnist' i riven' adaptatsiinoho napruzhennia orhanizmu khvorykh na hostryi pankreatyt, zalezhno vid stati [Cellular reactivity and level of adaptive stress of the body of patients with acute pancreatitis, depending on sex]. Klinichna ta eksperymental'na patolohiia. 2014;13(3):79-83. (in Ukrainian).
Dzeman MI. Zahal'noadaptyvni reaktsii – kryterii rezystentnosti ta reaktyvnosti orhanizmu u praktytsi likaria-internista [Adaptive reactions are the criterion of resistance and reactivity of an organism in the practice of an internist]. Suchasni infektsii. 2003;3:43-8. (in Ukrainian).
Sydorchuk LP, Ursuliak YuV. Alel'nyi stan heniv anhiotenzynperetvoriuiuchoho fermentu ASE (I/D) i endotelial'noi oksydu azotu syntazy eNOS (894 G>T) u khvorykh z hostrym koronarnym syndromom [Allelic status of ACE (I/D) angiotensin converting enzyme genes and eNOS (894 G>T) nitric oxide endothelial nitric oxide in patients with acute coronary syndrome]. Likars'ka sprava. Vrachebnoe delo. 2015;5-6:24-34. (in Ukrainian).
Radchenko OM, Filipiuk AL. Rol' stresu ta zahal'nykh adaptatsiinykh reaktsii u rozvytku ta prohresuvanni hipertonichnoi khvoroby (Ohliad literatury ta vlasni doslidzhennia) [The role of stress and general adaptive responses in the development and progression of hypertension (Literature review and own research)]. Medychna hidrolohiia ta reabilitatsiia. 2013;11(2):68-75. (in Ukrainian).
Andruschuk AO, Barzylovych AD. Otsiniuvannia stanu zdorov’ia ditei z urakhuvanniam pokaznykiv adaptatsii orhanizmu [Assessment of children's health based on indicators of body adaptation]. Medytsyna transportu Ukrainy. 2005;1:74-7. (in Ukrainian).
Nahirniy YaP, Fesyk VL, Avetikov DS, Lokes KP. Adaptive responses of cardiovascular system and non-specific resistance of the body in cases of mandibular fracture. Svit medytsyny ta biolohii. 2019;1:79-83.
Dychko DV. Riven' adaptatsiinoho napruzhennia orhanizmu ditei z patolohiieiu zoru vikom 10-16 rokiv [The level of adaptive tension of the body of children with vision pathology aged 10-16 years]. Molodyi vchenyi. 2017;1:22-5. (in Ukrainian).
Dykyi BV, Tovt VA, Dulo OA. Otsinka nespetsyfichnykh adaptatsiinykh reaktsii orhanizmu pry provedenni reabilitatsiinykh zakhodiv: Metodychni rekomendatsii [Assessment of nonspecific adaptive reactions of the organism during rehabilitation activities: Guidelines]. Uzhhorod; 2013. 41 p. (in Ukrainian).
Bondarchuk IV, Sydorchuk LP, Sydorchuk II. Riven' adaptatsiinoho napruzhennia i klitynna reaktyvnist' orhanizmu khvorykh na arterial'nu hipertenziiu v poiednanni z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia [Level of adaptive voltage and cellular reactivity of the body of patients with arterial hypertension in combination with coronary heart disease]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2016;20(2):16-9. (in Ukrainian).
Bhat T, Teli S, Rijal J, Bhat H, Raza M, Khoueiry G, et al. Neutrophil to lymphocyte radio and cardiovascular diseases: a review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2013;11(1):55-9.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 H. Yu. Avramenko, L. P. Sydorchuk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
