Вплив метаболітотропної терапії на метаболічні показники крові у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії у поєднанні з ішемічною хворобою серця і цукровим діабетом 2-го типу з різними генотипами гена PPARγ2
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.4.92.2019.84Ключові слова:
гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2, показники метаболізму, поліморфізм гена PPARγ2, Корвітин, ТівортінАнотація
Мета роботи — вивчити особливості метаболічних порушень у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії (ГХ ІІ ст.) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС) і цукровим діабетом 2-го типу (ЦД 2) залежно від поліморфізму гена PPARγ2 та дослідити ефективність їх корекції інгібітором 5-ліпоксигенази Кверцетином (Корвітином) і донатором NO — Аргініном гідрохлоридом (Тівортіном) на тлі застосування базисної терапії. Матеріал і методи. У дослідження увійшли 62 хворих на ГХ ІІ ст. 1–3-го ступеня в поєднанні з ІХС (стенокардія напруження І-ІІ функціонального класу) та ЦД 2, з них у 35 хворих вивчали ефективність метаболітотропної терапії з використанням Кверцетину (Корвітину) і Аргініну гідрохлориду (Тівортіну) залежно від поліморфізму гена PPARγ2. Досліджували показники вуглеводного, ліпідного обміну, оксидантно-антиоксидантної системи. Результати. У обстежених хворих на ГХ ІІ ст. в поєднанні з ІХС і ЦД 2 з генотипами Pro/Pro та Pro/Ala гена PPARγ2 всі вивчені показники метаболізму, за виключенням глутатіонпероксидази та каталази у пацієнтів з Pro/Pro генотипом, відрізнялися від таких у здорових. У пацієнтів з генотипом Pro/Pro, порівняно з генотипом Pro/Ala, виявлені достовірні вищі (p<0,05) рівні глюкози натще, імунореактивного інсуліну, індексу НОМА-ІR, триацилгліцеролів. Наявність протективного генотипу Pro/Ala гена PPARγ2 у хворих супроводжувалося більш істотною позитивною динамікою показників метаболізму після лікування із застосуванням Корвітину та Тівортіну на тлі базисної терапії. Висновки. У хворих на гіпертонічну хворобу ІІ ст. у поєднанні з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2-го типу з генотипом Pro/Pro, порівняно з генотипом Pro/Ala, виявлені достовірні вищі (p<0,05) рівні глюкози натще, імунореактивного інсуліну, індексу НОМА-ІR, триацилгліцеролів, малонового альдегіду еритроцитів і нижчі рівні (p<0,05) глутатіонпероксидази і каталази. Пiсля проведення метаболітотропної терапії з використанням Корвітину та Тівортіну вiдбулося достовірне полiпшення вивчених показників метаболiчного гомеостазу, бiльш суттєво у пацiєнтiв з генотипом Pro/Ala гена PPARγ2.
Посилання
Dorohoi AP, Manoilenko TS, Reven'ko IL, Dorokhina HM. Problemy zdorov’ia i tryvalosti zhyttia v suchasnykh umovakh [Health and life expectancy issues in today's environment]. Kyiv: Hordon; 2017. 300 p. (in Ukrainian).
Kolomoiets' MIu, Vasheniak OO. Komorbidnist' i polimorbidnist' u terapevtychnii praktytsi [Comorbidity and polymorbidity in therapeutic practice]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2012;5:140‑43. (in Ukrainian).
Bilovol OM, Shalimova AS, Kochuieva MM. Komorbidnist' hipertonichnoi khvoroby ta tsukrovoho diabetu 2‑ho typu – aktual'na problema suchasnoi medytsyny [Comorbidity of hypertension and type 2 diabetes is an urgent problem in modern medicine]. Ukrains'kyi terapevtychnyi zhurnal. 2014;1:11-7. (in Ukrainian).
Sydorchuk LP. Farmakohenetyka arterial'noi hipertenzii [Pharmacogenetics of arterial hypertension]. Chernivtsi: BDMU; 2010. 532 p. (in Ukrainian).
Babak OIa, Andrieieva AO. Hormonal'ni zminy v zhyrovii tkanyni khvorykh na hipertonichnu khvorobu y ozhyrinnia [Hormonal changes in adipose tissue of patients with hypertension and obesity]. Ukrains'kyi terapevtychnyi zhurnal. 2013;1:63-7. (in Ukrainian).
Semple RK, Chatterjee VK, O’Rahilly S. PPAR gamma and human metabolic disease. J Clin Invest. 2006;116(3):581‑9.
Vaccaro O, Lapice E, Monticelli A, Riccardi G. Pro12Ala polymorphism of the PPARgamma2 locus modulates the relationship between energy intake and body weight in type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2007;30(5):1156‑61.
Lindi VI, Uusitupa MI, Lindström J, Louheranta A, Eriksson JG, Valle TT, et al. Association of the Pro12Ala polymorphism in the PPAR‑gamma2 gene with 3‑year incidence of type 2 diabetes and body weight change in the Finnish Diabetes Prevention Study. Diabetes. 2002;51(8):2581‑85.
Shalimova AS. Osoblyvosti metabolichnykh i hemodynamichnykh porushen' u patsiientiv z hipertonichnoiu khvoroboiu i suputnim tsukrovym diabetom 2‑ho typu zalezhno vid henetychnoho polimorfizmu PPARγ2 [Features of metabolic and hemodynamic disorders in patients with hypertension and concomitant type 2 diabetes mellitus depending on the genetic polymorphism of PPARγ2]. Simeina medytsyna. 2015;1:113-16. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 S. V. Biletskyi, L. P. Sydorchuk, V. V. Boyko, T. V. Kazantseva, O. A. Petrynych
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
